幼托机构卫生管理

1、 一一 相关法律、法规相关法律、法规 1 托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法 2 托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范 3 江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则 二二 幼儿园卫生保健幼儿园卫生保健 1 意义、任务意义、任务 2 方针方针 3 目的目的 4分类分类 5内容内容 6组织管理组织管理 7教育与管理教育与管理 三三 幼儿园传染病的控制（禽流感幼儿园传染病的控制（禽流感H7N9） 四四 幼儿园预防性消毒幼儿园预防性消毒时间时间 ： 教育部、卫生部联合颁发第76号令，2010年11月1日实施依据依据1、中华人

2、民共和国母婴保健法2、中华人民共和国传染病防治法3、中华人民共和国食品安全法、实施细则4、医疗机构管理条例 目的及任务目的及任务1、加强拖幼园所卫生保健工作的监督管理2、提高托儿所幼儿园卫生保健工作水平3、预防和减少疾病发生4、保障和促进儿童身心健康 宗旨宗旨 保教结合预防为主 防止疾病流行和伤害发生 保护、促进儿童身心健康 职责 卫生：对幼儿园卫生保健工作监督管理和指导 教育：协助卫生行政部门检查指导和监督管理 幼儿园的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健机构的第一责任人目的：目的： 为贯彻落实为贯彻落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部、教育部（卫生部、教育部

3、令第令第76号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，卫生保健工作质量，2012年年5月月9日，卫生部以卫妇社发日，卫生部以卫妇社发201235号印发号印发托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范。 背景：背景：1、1985年12月卫生部办法的托儿所、幼儿园卫生保健制度2、卫生部母婴保健法及其实施办法、食品卫生法、学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定、中华人民共和国传染病防治法等法律法规3、教育部幼儿园管理条例、幼儿园工作规程、关于幼儿教育改革与发展指导意见等规章制度4、规范的修订是以管理办法为指

4、导思想，以制度的基本内容为依据5、目的是为了更好的适应现阶段托幼机构卫生保健工作的开展，规范全国托幼机构卫生保健技术服务和管理工作，使卫生保健工作更加科学化、制度化，提高各级妇幼保健机构对托幼机构卫生保健工作的指导水平，保障儿童身心健康。目的：目的： 为进一步加强托儿所幼儿园卫生保健管理，根据卫生部、教育部托儿所幼儿园卫生保健管理办法（第76号令），江西省卫生厅、教育厅联合制定了江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则，2011年5月5日实施重点强调：重点强调：1、在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。发生传染病疫情时，应及时采取针对性防控措施，符合停课条件的，疾病预防控制部门要及时下

5、达停课意见书。2、要加强对儿童健康的管理，儿童入园（所）时，托幼机构应查验“儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”，健康检查合格者方可入园。3、托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时，应及时通知其监护人带儿童离园（所）诊治。患传染病的患儿治愈后，凭县级及以上医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。 意义意义 卫生保健工作在幼儿园工作中具有特别重要的意义，因为幼儿园保健工作的对象是正在发育和成长中的幼儿。学前期儿童正处在生长发育的关键时期，他们生长发育迅速，然而身体尚未发育完善，适应环境的能力和对疾病的抵抗力不足，容易受外界各种疾病因素的干扰，从而影响幼儿的身体健康。

6、所以，保证供给幼儿全面合理的营养，加强体格锻炼，落实扎实有效的防病措施等，是提高幼儿健康水平的重要环节，也是幼儿园工作的重点。 工作方针工作方针保教结合、预防为主 目的目的1、预防和减少疾病发生2、保障儿童身心健康3、提高托儿所幼儿园卫生保健工作水平 分类一、卫生保健 1.建立卫生保健制度 2.卫生保健工作检查与考核二、生活环境卫生 1.幼儿园建筑卫生 2.幼儿园用具设备卫生 3.幼儿园心理环境的卫生三、幼儿生理特点及卫生保健三、幼儿生理特点及卫生保健 1、幼儿活动卫生 2、幼儿饮食卫生 四、幼儿的营养与膳食卫生 1、幼儿膳食的配制及饮食卫生 2、幼儿的营养卫生 3. 膳食管理制度 五、设施卫

7、生 1.食堂设备齐全安全卫生 2.班级物品安全卫生 3.保健室物品卫生 4.幼儿活动器械的安全卫生六、个人卫生保健 1.教职工个人卫生 2.幼儿个人卫生（培养良好的生活卫生习惯）七、饮食卫生保健 1.制定合理的营养食谱 2.食堂膳食管理卫生八、健康卫生保健 1.教职工健康检查 2.幼儿健康检查九、安全与卫生消毒 1.室外环境卫生消毒 2.室外幼儿活动器械安全卫生消毒 3.室内环境卫生消毒 4.室内物品安全卫生消毒 5.幼儿用水用电安全卫生 十一、卫生保健知识宣传培训 1.疾病预防和宣传 2.定期开展教职工卫生保健知识培训讲座 十二、开展心理保健与健康教育活动 1.在班级开展安全卫生知识宣传 2

8、.培养幼儿健全的心理健康卫生活动 十三、卫生保健工作的信息资料管理 1.原始资料的积累 2.信息资料的保管 3.卫生保健工作的整理登记 内容内容一、根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；二、为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡；三、制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；四、建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；五、严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证

9、食品安全； 六、协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种； 七、加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；八、建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；九、制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；十、做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作 卫生要求规范卫生要求规范一、保教人员的个人卫生要求1.保教人员要为人师表，严格执行幼儿园的规章制度。注意个人卫生，上岗时间要保持仪表整洁，大方得体

10、，精神饱满。女职工不得浓妆艳抹，不能披散头发，留长发的老师要将头发全部扎起来，勤洗头洗澡，勤剪指甲，不得留长指甲，不染指趾甲，不穿高跟鞋地，不穿超短裙。2.工作人员不能使用幼儿口杯、毛巾、餐具等物品。3.一切人员不能在幼儿园内吸烟、不得随地吐痰。4.厨房工作人员上岗操作时必须穿工作服，操作前先洗手，离开操作间必须脱下工作服二、幼儿个人卫生要求二、幼儿个人卫生要求1. 幼儿在园生活用品要做到专人专用，如：床、棉被、毛巾被、床单、枕头等。幼儿要有自己专用的口杯、擦嘴、擦手、洗脸毛巾。2. 幼儿饭前便后一定要保证用流水洗手，每周要剪指甲一次。要家长配合定期洗澡、洗头。3. 教会幼儿正确的刷牙方法，学

11、会自己刷牙，坚持每餐后漱口，养成良好的口腔卫生习惯，保护乳牙健康。4. 幼儿服装要整洁，衣服出汗及时替换。午睡时要养成脱下外衣、外裤、袜子入睡的习惯，预防起床后感冒。 晨检工作一、坚持晨间检查1. 幼儿每天早晨入园时，班级老师要认真观察幼儿精神、脸色、体温。询问在家健康情况。2. 配备必要的晨检用品如：体温计、手电筒、记录本等。3. 幼儿用药和发现的异常情况要做好记录。4. 对家长带到园的药物，应标明姓名、药物的名称、用法、剂量。对药名及剂量不清楚的药物应退回给家长。5. 根据幼儿年龄、健康状况、传染病发病季节做重点检查，发现问题及时处理。6. 如实填写晨检结果及全日健康观察登记表。二、晨检内

12、容：一摸：额头是否发热、颌下、耳后淋巴结有无肿大；二看：精神状态、咽腔是否红肿、扁桃腺有无发炎、肿大、皮肤有无皮疹；三问：在家饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品，如：幼儿自己装备药品、刀片、玻璃弹子、坚硬玩具，发现问题及时处理，避免意外事故发生。 三.坚持全日观察： 1.班内老师每天要坚持晨检和午检，对有异常情况的幼儿要及时处理。 2.班内保教人员要认真做好全日观察。及时发现幼儿异常情况。 3.注意幼儿一日生活中的情绪、饮食、睡眠、大小便是否正常。 4.对有需要特别照顾的婴幼儿如：喂药、轻微感冒、新插班生要给与适当照顾。因病缺勤病因追查与登记制度因病缺勤病因追查与登记制度一、班主

13、任应当密切关注本班幼儿的出勤情况，认真落实晨检、午检制度，每天开展晨检午检工作时，对幼儿出勤情况进行统计，如有缺勤幼儿，应立即与幼儿家长联系，明确缺勤原因。对于幼儿请假，要认真进行登记，掌握幼儿请假原因。二、对于因病缺勤的幼儿，班主任要认真登记记录进行病因追踪，及时掌握幼儿的患病情况和可能的病因，如有异常要及时报告给保健医生。三、保健医接到报告后应及时追查幼儿的患病情况和可能的病因，及时进行病因排查，并将排查结果登记日志上，如被确诊为传染病，疑似传染病，不明原因的肺炎病例或发热幼儿，应立即向园领导、县教育局、县疾控中心报告，以做到对传染病幼儿的早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早预防、早控制。四

14、、对因病请假的幼儿，在治疗后返园，班主任应主动询问患病情况或治愈情况，如经正规医疗机构确诊为患传染病的幼儿，须查验治愈证明，并报保健医进行备案，确定无传染性后方可进园。五、在同一个班级，1天内有3例或者连续3天内有多个幼儿（5例以上）患病缺勤，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。幼儿园卫生保健工作的组织管理一、保健工作有效管理的要求一、保健工作有效管理的要求（一）坚持预防为主的方针 （二）要有组织和制度保证（三）加强计划性和定期检查指导（四）注重班级日常性卫生保健工作二、卫生保健工作的组织管理二、卫生保健工作的组织管理

15、（一）建立组织机构（一）建立组织机构（二）健全各种卫生保健制度（二）健全各种卫生保健制度（1）教职工和幼儿体格检查制度（2）幼儿体格锻炼制度（3）预防接种制度（4）隔离、消毒制度幼儿园卫生保健工作的组织管理 三、幼儿园卫生保健工作的管理过程三、幼儿园卫生保健工作的管理过程 1、计划的制订和执行 2、检查 3、总结一、一、 幼儿园安全教育与管理幼儿园安全教育与管理（一）、幼儿园安全工作管理的要求（一）、幼儿园安全工作管理的要求1、强化全园教职工的安全意识2、清除环境中的不安全因素，加强预见性3、加强幼儿的常规训练，重视幼儿活动中的安全问题4、注意培养幼儿的自我保护能力和安全意识，掌握安全常规（二

16、）、幼儿园安全教育与管理的内容和方法（二）、幼儿园安全教育与管理的内容和方法1、玩具的安全2、交通安全3、着装安全4、活动的安全5、防火安全二、幼儿园健康教育管理二、幼儿园健康教育管理（一）为幼儿规划创设一个健康的环境（一）为幼儿规划创设一个健康的环境（二）做好幼儿保健的常规工作（二）做好幼儿保健的常规工作 1 定期进行健康检查，预防接种 2 日常的健康检查（1）注意幼儿身体上的异常现象（2）注意幼儿情绪上的反常现象（三）基本的急救设施（三）基本的急救设施 1 配备保健箱 2 卫生所、医院地址 3 对教职工进行急救常识训练 4 购置有关书籍供教职工及家长借阅三、三、 幼儿园生活卫生教育与管理幼

17、儿园生活卫生教育与管理（一） 清洁卫生的环境有利于儿童的健康（二） 合理的生活制度（三） 为幼儿提供均衡的营养膳食 1、制定科学的食谱 2、组织好幼儿的进餐过程 3、做好进餐的结束工作（四）养成幼儿良好的生活、卫生习惯和态度 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，目前共发现102 例,死亡20例。 病原学病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属 ，依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1H16）和9个N亚型（N1N9）。禽甲型流感病毒除感染禽

18、外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月。 二、流行病学二、流行病学 （一）（一）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 （二）（二）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等

19、被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 （三）易感人群。（三）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 （四）高危人群（四）高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 二、临床表现。二、临床表现。 患者表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔

20、气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 三、预防原则三、预防原则注意个人卫生，勤洗手，尤其在接触禽畜后及时彻底清洗注意生活用具的消毒处理(加热、煮沸、日晒、消毒液等)室内勤通风换气、少去空气不流通场所，避免接触发热病人勿接触病/死的禽畜类，慎重接触活禽手部有破损处理肉类时，建议戴手套生熟食物要分开处理和保存肉类及蛋类需完全煮熟煮透才可食用咳嗽、喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，不要随地吐痰如到医院看病，建议佩戴口罩，尤其是体弱者加强营养和锻炼，多休息，避免过度劳累学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。 四、预防措施四、预防措施 1、不接

21、触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。 2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。 3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食； 4、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。 5、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。 6、禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65摄氏度加热30分钟或煮沸（100摄氏度）2分钟以上可灭活。同时它对干燥、紫外线也敏感，常用含氯消毒剂均可破坏病毒传染性。 一、工作目标一、工作目标 1、普及各类突发传染病事件

22、的防治知识，提高广大教职员工和幼儿的自我保护意识。 2、完善突发传染病事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发传染病事件不在幼儿园 园内蔓延。 二、工作原则二、工作原则 1、预防为主、常备不懈 宣传普及突发传染病事件防治知识，提高全体教职员工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 2、依法管理、统一领导 严格执行国家有关法律法规，对突发传染病事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。成立幼儿园突发传染病事件防治领导小组

23、，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园的突发传染病事件的防治工作。 3、条块结合、以块为主 突发传染病事件的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。 4、快速反应、运转高效 建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。 三、组织管理三、组织管理 （一）工作职责 成立由园长负责的幼儿园突发传染病事件工作领导小组，具体负责落实幼儿园的突发事件防治工作。主要职责如下： 1、根据教育行政主管部门的突发传染病事件防治应急预案制订本园的突发事件应急预案。 2、建立健全突

24、发事件防治责任制，检查、督促幼儿园各部门各项突发事件防治措施落实情况。 3、广泛深入地开展突发传染病事件的宣传教育活动，普及突发事件防治知识，提高教职员工的科学防病能力。 4、建立幼儿缺席登记制度和传染病流行期间的检查制度，及时掌握师生的身体状况，发现突发传染病事件早期表现的师生，应及时督促其到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 5、开展校园环境整治和爱国卫生运动，努力改善卫生条件，保证幼儿园教室、食堂、盥洗室及其他公共场所的清洁卫生。 6、确保幼儿喝上安全饮用水，吃上放心饭菜。 7、及时向当地街道医院或疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报幼儿园的突发传染病事件的发生情况，并

25、积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。 四、突发事件预防四、突发事件预防 （一）高度重视，切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理 幼儿园应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。 （二）增加幼儿园卫生投入，切实改善幼儿园卫生基础设施和条件。 （三）采取有效措施，强化幼儿园卫生规范化管理。 1、幼儿园食品从业人员必须持有效健康证、培训上岗并注意个人卫生；对患有“五病”的人员必须100%的调离。 2、购销和使用的食品应当定点采购并按规定验收，禁止让学生食用变质的食品和“三无”产品；食品加工过程和储藏必须生熟分开；餐饮具必须采用高温或药物严

26、格消毒，并有保洁措施。 3、食品及其原料贮存和食品制作间必须具备完善的安全措施，并落实专人、专锁、专保管责任制，强化安全防范措施，防止投毒事件发生。 4、加强幼儿园生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。 5、大力开展爱国卫生运动，重点搞好食堂卫生、教室卫生和环境卫生，为学生提供一个安全卫生的学习和生活环境。 6、严格执行新生入园（学）前预防接种证查验和登记制度，提高学生疫苗接种率，防止疫苗相关性疾病的发生或流行。 （四）加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。 1、培养幼儿树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。 2、结合季节性、突发性传染病的预防，通过黑板报、宣传橱窗以及校园网

27、等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高教职员工及幼儿、家长的公共卫生意识和防治突发事件的能力。 3、进行食品卫生知识和预防食物中毒的专题教育，增强教职工识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力。 4、组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。 五、突发事件监测和报告五、突发事件监测和报告 幼儿园突发传染病事件的内容包括：重大传染病（非典、禽流感等）疫情、中毒事件（食物中毒等），以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。 （一）突发事件监测 1、建立突发传染病事件的监测系统。指定专人对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤

28、者进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。 2、重视信息的收集。要与区疾病预防与控制中心建立联系，收集本地及周围地区的传染病事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。 （二）突发事件报告 1、建立自下而上的突发传染病事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，有关幼儿园及上级教育行政主管部门实行24小时值班制，并开通疫情监控联系电话。 2、严格执行幼儿园传染病事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。各部门应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。 出现集体性食物中毒、甲类传

29、染病病例、乙类传染病爆发及其他突发传染病事件时，幼儿园有关部门应立即向本园突发传染病事件领导小组报告，并以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。 3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。 六、保障措施六、保障措施 （一）组织机构保障 幼儿园应成立突发传染病事件领导小组，具体负责突发传染病事件的日常预防与控制工作。 （二）人力资源保障 定期接受卫生部门组织的突发传染病事件应急处理知识、技能的培训和演练，熟悉突发传染病事件的预防与控制知识，具有处理突发事件的快速反应能力。 （三）财力和物资保障 幼儿园应安排必要

30、的经费预算，为突发传染病事件的防治工作提供合理而充足的资金保障和物资储备。 根据学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（2002年）要求，为保障幼儿身心健康，应做好以下方面 工作： 一、领导班子充分重视，提高思想意识一、领导班子充分重视，提高思想意识 首先召开领导班子成员会议，明确职责和具体分工，责任到人，成立以园长为首的幼儿园安全工作领导小组，针对食品卫生安全工作开展排查活动。同时对幼儿园教职工进行开学前的培训学习，使教职工提高责任意识，增强安全常识，切实认识到幼儿食品卫生安全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，签订安全责任书，让家长放心地将幼儿交到我们的手中。 二、强化管理，责任到

31、位二、强化管理，责任到位。 健全食品卫生管理制度，做到责任到人，签订责任书，并制订食物中毒事故、消防安全事故等紧急预案。搞好食品卫生宣传，由保健教师做好对食堂每周一次的检查评比，做到奖惩分明。 三、把好三个关，杜绝食物中毒事故的发生：三、把好三个关，杜绝食物中毒事故的发生： 把好采购、加工关：采购做好验证、索证、验收工作，进入仓库、冰箱食品贴好采购日期标签，食品生熟分开，容器生熟分开，加工做到烧熟煮透，不供应生食水产品、生拌菜及改刀菜，做好食品留样工作。 把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒，用具生熟分开放置，防止交叉污染，并做好教职工的洗手消毒。 把好“个人卫生”关。坚持晨检，做到

32、身体不适的职工不能进入食堂工作，从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须做到“三白”。 总之，要持之以恒做到上述几条，才能杜绝食物中毒事故的发生，我们一定在本学期中再接再励，把食堂卫生工作做得更好。 幼托机构食物中毒案例： 1、2009年9月，金华市经济技术开发区某幼儿园有数名幼儿因呕吐、脸色苍白、恶心、等症状 紧急送往市文荣医院 ，经卫生学与流行病学调查，实验室检验结果表明，呕吐物中蜡样芽孢杆菌试验阳性,大米饭中蜡样芽孢杆菌含量为1.2106个/g,且呕吐物中蜡样芽孢杆菌与大米饭中蜡样芽孢杆菌的菌株生化性状一致。 2、2011年11月苏州木渎天平花园幼儿园发

33、生食物中毒，100多名幼儿到医院就诊 ，怀疑是当日午餐中的“宫保鸡丁”引起，症状为发热、腹痛且伴有恶心、呕吐、腹泻，初步考虑细菌性食物中毒，根据流行病学调查情况综合分析，本次事件主要由交叉感染导致致病菌污染了食物，引起细菌性食物中毒。经调查，该幼儿园厨房工作人员在加工食物过程中，存在明显的生熟不分，交叉污染感染的现象，主要表现在容器盛放生食后，未经处理，就直接盛放熟食，这是导致患儿食物中毒的主要原因。具体原因是当日午餐中的“宫保鸡丁”引起的，该食物受到了污染， 3、2011年2月，西安市未央区“贝贝乐幼儿园”136名幼儿午饭后出现不适反应，送医院后，医生初步判断为亚硝酸盐中毒，临床病症为头疼、

34、呕吐、嘴唇发干、面色发青 ，从幼儿园厨房内查获的食用盐，外表看，该盐无任何异样。并封存249袋食盐。 一 目的：在健康的环境中有效地保证幼儿的健康成长 二 内容：预防性消毒工作和传染病流行期间或发生时的疫源地消毒工作 三 方法 ： 1、机械消毒法: 其特点是幼儿园中操作简便,每天必用的方法,它能清洁除尘,排除或减少病原体,但不能杀灭病原体。如刷洗或利用水的机械作用清洗抹擦、肥皂洗手等方法。这种方法操作简便、经济实惠,适用于集体机构。 2、物理消毒法: 利用空气和日光,开窗使空气流通,可减少呼吸道疾病的传播。使一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等,可放在日光中曝晒,日光中的紫外线有强烈的杀菌作用

35、。 3、热力消毒法 适合于集体机构,是一种常用的、有效的消毒方法。大多数病原体可在60-70温度内死亡。常用的热力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等,尤其适合于餐具、茶具、毛巾等物品的消毒。 4、化学消毒法 利用化学制品的消毒药,配制后使用,是杀死病原体的一种有效方法。如托幼机构常用的含氯消毒液、如次氯酸钠、过氧乙酸、漂白粉溶液等。适合于消毒物体表面如门窗、地面、厕所、家具、教玩具等擦洗。 5、消毒灯消毒法 常见的为紫外线灯和臭氧消毒灯。但要注意照射面,避免产生死角,适用于房屋和物体表面。 四、常用消毒种类 1、煮沸消毒 适用范围:适用于餐饮具、毛巾、餐巾、服装、床单等耐湿物品。 煮锅内的水

36、应将物品全部淹没。水沸后开始计时,持续煮沸15-20分钟。计时后不得再新加入物品,否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。 2、流通蒸汽消毒 适用范围:适用餐饮具及餐桶、菜盆等。 流通蒸汽法是利用100水蒸气进行消毒。最简单的方法是蒸饭箱,常用流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜,蒸汽消毒车,可以按其使用说明书进行操作。消毒时间应在水沸腾并冒出蒸汽后开始计算;餐具应垂直放置,并有空隙,防止空气留存在死腔内;大量物品勿用铁盆盛装,最好使用漏孔金属筐;包装不易过紧;能吸收大量水的衣物不要浸湿放入,否则妨碍空气的置换;在消毒时注意排除消毒柜内的冷空气。 3、消毒柜消毒 按照产品使用说明书规定的方法进

37、行消毒处理。但消毒柜分为高温型和紫外腺臭氧型、消毒餐具必须为高温型。易烤焦物品不易放入高温型消毒柜。 4、消毒剂消毒 适用范围:织物、耐湿物品、玩教具等的消毒。 消毒剂溶液应将物品全部浸没。对腔管类物品,应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后,取出用清水冲净,晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和物品污染情况,及时更换所用溶液。常用于消毒便具、玩具、家具等。 5、消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒 适用范围:用于家具、门把手、水龙头等物体表面以及地面、墙面等的消毒。 擦拭消毒时,用布浸以消毒剂使用浓度的溶液,依次往返擦拭被消毒物品表面。必要时,在作用至规定时间后,用清水擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。

38、 喷洒消毒时,用消毒剂使用浓度的溶液直接喷洒被消毒物品表面。 6、消毒剂溶液喷雾消毒法 室内空气、人体呼吸道、居室表面和家具表面的消毒。 用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾,以使物品表面全部润湿为度,作用至规定时间。喷雾顺序,先上后下,先左后右。喷雾改善呼吸道干燥时,需使用超声雾化器。但要注意易引起室内物品潮湿、腐蚀。 7、紫外线消毒法 适用范围及条件:用于室内空气、物体表面的照射消毒。 紫外线辐射能量低,穿透力弱,仅能杀灭直接照射到的微生物,因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。用紫外线消毒纸张、织物等表面粗糙的物体时,要适当延长照射时间,且两面均受到照射。紫外线消毒的适宜温度范围为20-4

39、0,温度过高过低均会影响消毒效果,可适当延长消毒时间。用于空气消毒时,消毒环境的相对湿度低于80%为好,否则应适当延长照射时间。用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时,应加大照射剂量。空气的悬浮粒子也可影响消毒效果。 紫外线消毒灯的使用: (1)注意事项: 消毒使用的紫外线,其波长范围是200-270nm,消毒用的紫外线光源必须能够产生辐射值达到国家标准的紫外线。用于消毒的紫外线灯在电压为220v。 紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐降低,故应定期测定消毒紫外线的强度,一旦降到要求的强度以下时,应及时更换。 紫外线强度及消毒浓度检测:使用紫外线强度指示卡,在开灯后5分钟,将化学卡放于灯下1米处,照射

40、1分钟后,按照说明色卡对比,一般新灯管不低于90w/cm2为合格,旧灯管不低于70w/cm2为合格。测试卡要注意避光保存。 使用方法: 物体表面消毒 照射方式:悬吊式或移动式紫外线灯消毒时,消毒有效区为灯管周围1.5-2m。一般每60-80平方米房屋空间,安装30瓦紫外腺灯管两支。照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定,一般来说时间不得少于30分钟。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯,有效距离内照射30-60分钟,对物品表面消毒效果可靠。 室内空气消毒 直接照射法:在室内无人条件下,可采取悬吊式或移动式紫外线灯直接照射的方式。采用室内悬吊式紫外线灯消毒时,室内安装紫外线消毒灯(30w紫外线灯不少于

41、30分钟)。 8.臭氧消毒法: 臭氧消毒分子式为o3,是一种强氧化剂,具有杀菌迅速,消毒后天残留等优点,适用于蔬菜、水果消毒,但稳定性差,容易分解,只能立即生产立即使用。 市售的管式、板式和沿面放电式臭氧发生器、臭氧灯均可选用。消毒时间30分钟。消毒时,房间应关闭门窗,人必须离开房间。关机后30分钟,待房间内闻不到臭氧气味时才可进入。 注意事项: (1)在使用过程中,应保持消毒灯表面的清洁,每1-2周用酒精纱布或棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。 (2)用消毒灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度低于20时或高于40时,相对湿度大于60%时应适当延长照

42、射时间。 (3)用消毒灯消毒物品表面时,应使照射表面受到消毒灯的直接照射,且应达到足够的照射剂量。 (4)不得使消毒灯光源照射到人,以免引起眼睛皮肤损伤。 (5)消毒灯强度计至少一年标定一次。 9、托幼机构常用消毒剂 含氯消毒剂。如次氯酸钠、84液、漂白粉等。含氯消毒剂常用于幼儿园物体表面擦拭,地面喷洒等或物品消毒,漂白粉液用于便具、痰盂消毒。 过氧乙酸、来苏尔等常用于传染病发生后的疫源地消毒、物品消毒。 碘伏、碘酊、酒精。常用于皮肤的消毒、医疗器械消毒。 注意事项: 1、含氯消毒剂不适合于消毒餐饮具,以便造成有效氯残留在餐具上,人体长期使用有毒害作用。 2、漂白粉要放在密闭容器中保存,放置于

43、阴凉通风处,对物品及金属制品有腐蚀作用。 3、过氧乙酸在高浓度及高温度下会产生爆炸,一般浓度在20%以下无爆炸危险。 4、碘伏、碘酊、酒精及易挥发,保存要盖紧盖子,但不要用于皮肤破溃处,有刺激作用。 五、消毒要求与具体操作方法 托幼机构常使用的清洁卫生消毒主要包括,常用物品清洁消毒、物体表面清洁消毒、空气清洁消毒、手清洁消毒、垃圾及排泄物处理。 1、毛巾 在集体生活中,毛巾卫生不好是传染疾病的途径之一,如传染沙眼、流感等病毒。 要求毛巾分为擦手毛巾、餐巾和洗脚毛巾。 擦手毛巾在幼儿园中必须是一人一巾,可每天清洗消毒一次。 先用肥皂水浸泡搓洗,然后用开水烫洗干净再消毒;如果是蒸煮消毒,一定要让水

44、浸没毛巾,在开水中蒸煮1520分钟;如果当天不清洗,等幼儿用后可放在阳光下曝晒。有消毒柜的也可放消毒柜消毒,但要防止毛巾被烤糊,也可用含氯消毒液浸泡510钟。也可将毛巾放在含氯消毒液中浸泡10-20分钟,浓度为每升水中含有效氯250毫克。 2、餐具 餐具要求在伙房清洗消毒,要求食堂有专用洗碗池,一去渣、二清洗、三消毒、四保洁、五输送。不得将餐具倒在班上洗手池里洗。 洗碗时先用碱水或洗涤剂将油腻洗净,再用清水冲洗2遍。洗好的餐具放在专用容器内,等到进餐前用消毒柜消毒,或蒸气消毒,或煮沸消毒后使用。 对不能用热力消毒的食具,可用含氯消毒液浸泡,但消毒后要用清水冲洗氯残余。有些幼儿园班内不洗碗,但洗

45、筷子或小匙,也要按以上要求清洗消毒,用专用筷子套或小匙的布袋也要一并消毒。 装点心的盘子、端饭的盘子或给小幼儿喂饭的托盘,每日使用后清洗干净,用消毒柜消毒或用消毒液清洗浸泡 3、毛巾架 幼儿园擦手毛巾要有专用毛巾架,上面贴有标识,两巾距离间隔10厘米,上、下、左、右不能碰叠在一起。 毛巾架每日用清水擦去浮灰,每周用消毒液擦洗一遍。 4、茶杯箱 幼儿茶杯存放要有专用茶杯箱,上面贴有标识,对模糊不清或发黄、剥脱的标识要及时更换,标识图案要相对固定,不要老是更换。 茶杯箱每周清洗消毒一遍,每天用清水抹一遍。 茶杯箱最好不要固定在墙壁里,那样不容易清洗消毒。茶杯箱的布帘每周清洗一次。茶杯数要比实际人数

46、多12个以供幼儿备用。 5、保温桶 保温桶是每天用来给幼儿盛开水的。每天晨间打扫,保育员将保温桶四周及盖子、壶嘴用清水擦洗一遍,一般每周清洗消毒一次。 清洗桶内的内胆,先用肥皂水清洗一遍,然后冲洗干净,再用消毒液浸泡10分钟。 对保温桶上的热水龙头要有安全保护,以防烫伤的发生。 夏天注意水温不要过烫,冬天注意保暖。 6、玩具、图书/ 玩具是托幼机构必备的物品,也是幼儿接触最多的物品,尤其是小幼儿喜欢将玩具放入口中,如果清洁消毒不严,很容易传染疾病。 玩具的清洗消毒一般每周一次,由保育老师负责。 玩具可用肥皂粉清洗,冲洗干净后放在阳光下晒2小时。 对不怕高温或不变形的玩具可清洗干净后放入清毒柜消

47、毒,如毛绒玩具、布玩具等。消毒液的腐蚀性较大,浸泡玩具容易脱色,所以对铁制玩具、木头玩具可用酒精或消毒液擦拭,或通过日光消毒。 玩具柜每天用清水擦洗一遍,每周用消毒液擦拭12遍,装玩具的塑料筐等每周用消毒液浸泡消毒10分钟。 对幼儿使用的美工剪刀、尺子等,每周放消毒柜消毒,或用酒精或消毒液擦拭。 室外大型玩具通过日光照射消毒,但要定期冲洗。对污染破损的玩具、图书可及时更换。 7、被褥 被褥用品是幼儿每日生活的必需品,幼儿每人一床一垫一被一枕。幼儿用的垫被和盖被可每两周日晒一次,每次晒24小时。 幼儿床要摆放整齐,注意间隔距离(4050厘米),防止呼吸道疾病的传染,若卧室不大,床挤靠较紧,可让幼

48、儿头对脚睡。 卧室中要留有走道,一般50cm,便于老师巡视照顾。 床单、被套每月清洗一次,用开水烫、日晒;枕头套可每两周清洗一次。 8、卧室地垫 地垫每周清洁消毒一次。 可用消毒灯照射,也可用消毒液抹洗; 晴纶地垫抖干净后用消毒液抹布擦两遍后放日光中晒24小时,塑料泡沫地垫可直接用肥皂粉浸泡清洗。 9、脸盆 脸盆要专用,每日用后用肥皂液刷洗干净,有盆架分开存放。 如盆是叠一起存放,则需在用前用含氯消毒液浸泡30分钟取出用清水冲干净再用 9、席子 夏天每天睡眠前用热水抹一遍,每周用消毒液擦洗一遍。 10、痰孟 每次用后要冲洗。消毒痰孟的消毒液要每日更换,浸泡痰孟的桶要大一些,以消毒液浸满痰孟为好

49、。一般采用有效氯500毫克/升浸泡20分钟。 11, 抹布、拖把 清水抹布和消毒液抹布要分开使用,随时搓洗晾干。 拖把每班要有干、湿二种拖把,使用后用清水冲洗干净晾在户外日晒消毒。 传染病流行期间用消毒液拖地,拖把每日用消毒液浸泡30分钟。 12、垃圾处理 园内每班有加盖垃圾桶,每日倾倒1-2次,园内有收集垃圾的桶和箱,垃圾桶要保持清洁。 13、空调、电扇、取暖器、录音机 不用时要用布罩起来,使用时每周擦拭一遍,但要注意安全,擦拭电器必须在断电的情况下进行。 14、食堂冰箱 每周清洁1次,用清水和消毒液擦洗,保持冰箱整洁,无腐烂变质食品,无霉变、无异味,并有专人保管。 15、工作服 工作人员的

50、衣服不得和幼儿在一起清洗,一般每周更换1次,食堂人员根据条件,可随时更换。 (二)物体表面清洁消毒 桌椅 早上来用清水擦一遍,传染病流行期间家具每日用清水抹后再用消毒液抹一遍,然后再用清水抹一遍,桌子在进餐前由保育员负责消毒,先用清水抹一遍,再用消毒液抹,最后用清水抹一遍。 抹桌时准备2只小塑料桶,直径1520厘米,一只装清水,一只装消毒液,椅子每天用清水抹一遍,每周用消毒液擦一遍。 一块抹布不能一抹到底,每抹一张桌子,抹布要搓一下。 纱门纱窗、窗帘 每周用清水擦洗一次,窗帘每季度清洗一次。 楼梯扶手、窗台、门把手 每日早晨打扫时用清水抹一遍,传染病流行时再用消毒液抹一遍。 地面 活动室每日早

51、、中、晚各拖1遍,卧室、走廊、楼梯每日拖1遍,盥洗室根据情况随时拖。拖把使用后要摆放在不影响幼儿洗手上厕所的地方。 洗拖把要有专用水池,不要和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1个水池。 厕所 对于3岁以上的幼儿要采用蹲式厕所,男幼儿有小便池。厕所每天早晚各用消毒液冲洗清刷一遍,大小便后流水随时冲洗,保证磁砖上无黄垢、无尿迹、无异味。 洗手池 每日用碱水或肥皂水刷洗,上下午各1遍,保证池内无油腻、无脏垢、无黄水迹,水龙头随时关好。 (三)空气清洁消毒 活动室 每日开窗通风,使用空调时每日开窗2-3次,每次20分钟,是控制呼吸道疾病流行或传染病发生的有效措施。 一般情况下每周用消毒灯进行空气消毒一次。 在传染病流行季节需每天消毒一次。 关好门窗,用消毒灯消毒30分钟;也可,用消毒液喷雾,1小时后用清水擦洗窗台、门把手、家具等。 卧室 卧室每日采取空气流通、开窗通风,冬季可以每天上下午各开窗10-20分钟。 在传染病或呼吸道疾病流行期间,可每天用