心电监护仪的使用及参数调节学习教案

1、心电监护仪的使用及参数心电监护仪的使用及参数(cnsh)调节调节第一页，共35页。第1页/共35页第二页，共35页。第2页/共35页第三页，共35页。第3页/共35页第四页，共35页。二、心电信号输入二、心电信号输入(shr)第4页/共35页第五页，共35页。三、显示器三、显示器第5页/共35页第六页，共35页。四、心电图的形成四、心电图的形成(xngchng)窦窦房房结结电电激激动动传导系统传导系统心心房房兴兴奋奋心心室室兴兴奋奋心心脏脏泵泵血血人体组织人体组织体体表表体体表表电电位位改改变变电极及放大器电极及放大器心心电电图图第6页/共35页第七页，共35页。六、监护仪前面板报警(bo j

2、ng)指示灯第7页/共35页第八页，共35页。1.电源(dinyun)指示灯:电池充电指示灯(绿色):外界(wiji)交流电后,如果监护仪内置电池电量不足,绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交流电时该指示灯不亮。开机指示灯：开机：指示灯为绿色(l s)。关机：指示灯为橙色（外接交流电） 指示灯不亮（不接交流电）第8页/共35页第九页，共35页。3.3.主菜主菜(zh ci)(zh ci)单键单键 按此键可以进入主菜单。第9页/共35页第十页，共35页。4.4.波形冻结波形冻结(dngji)/(dngji)/恢复键恢复键当波形在扫描显示时，按此键冻

3、结(dngji)波形；当波形在冻结(dngji)状态时，按此键解除波形冻结(dngji)，恢复波形扫描。按下波形冻结(dngji)键后，当屏幕显示菜单30秒而仍无任何按键操作时，波形冻结(dngji)会自动退出，返回到原来的监护画面。第10页/共35页第十一页，共35页。5.5.血压血压(xuy)(xuy)测量键：测量键：按此按键开始一次血压(xuy)测量：若监护仪正在血压(xuy)测量中，按此按键则停止血压(xuy)测量。6.6.报警报警(bo jng)(bo jng)音暂停音暂停键：键：按此键对监护仪的报警声音开启/关闭的时间和状态进行控制。第11页/共35页第十二页，共35页。各参数报警

4、开关为“关”的状态下，按“报警音暂停键”可以打开报警开关。报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/打开。静音期间，出现新的报警事件可触发(chf)报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转换。电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制，只要电池电量不足，监护仪就会发出提示报警，提示尽快接上交流电源充电。注意(zh y)：第12页/共35页第十三页，共35页。8.8.系统设置系统设置(shzh)(shzh)菜菜单键：单键：按此键屏幕显示系统设置菜单(ci dn)；再按此键则此菜单(ci dn)从屏幕上消失。9.9.旋钮旋钮(xun ni)(xun ni)：在菜单行显示的状态下，通过旋转旋钮切

5、换选择，屏幕下方出现菜单行中所需的功能项，当提示箭头指向某一功能时，按一下旋钮为选中该项功能；然后旋转旋钮切换选择所需的选项；最后，再按一下该旋钮确认。第13页/共35页第十四页，共35页。10.10.报警报警(bo jng)(bo jng)指示灯指示灯红/黄双色报警灯。报警灯的发光状态根据报警的级别而变；当发生危急报警（危及生命）时，报警灯显示红色且闪烁(shn shu)发光；当发生警告报警时，报警灯为黄色且闪烁(shn shu)发光。发生提示报警时，报警灯为黄色常亮。第14页/共35页第十五页，共35页。八.显示(xinsh)界面第15页/共35页第十六页，共35页。九、系统(xtng)设

6、置：第16页/共35页第十七页，共35页。第17页/共35页第十八页，共35页。十、各种报警(bo jng)参数的设置：第18页/共35页第十九页，共35页。合理设定：病人合理设定：病人(bngrn)类型、滤波方式、三类型、滤波方式、三/五导、正常值范五导、正常值范围。围。第19页/共35页第二十页，共35页。监护仪的参数(cnsh)缺省报警限：第20页/共35页第二十一页，共35页。 报警类别：报警类别： 分为生理报警和技术报警分为生理报警和技术报警 1.生理报警主要有：生理报警主要有： 测量参数超限；测量参数超限； 无心率检出；无心率检出； NIBP的的SYS和和DIA压差过低；压差过低；

7、 窒息报警；窒息报警； 心率失常心率失常(shchng)。 2.技术报警主要有：技术报警主要有： 电极脱落、袖带过松、袖带位电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、置错误、探头脱落、 漏气、漏气、信号微弱、过压保护等。信号微弱、过压保护等。提示：提示：当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时，都当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时，都会发生报警；会发生报警；当报警情况发生时，显示屏幕上对应的参数会闪烁显当报警情况发生时，显示屏幕上对应的参数会闪烁显示；示；每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保存直至每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保存直至下次修改，即使监护仪掉电或关机下次修

8、改，即使监护仪掉电或关机(un j)，所设置，所设置的报警参数也不会丢失。的报警参数也不会丢失。第21页/共35页第二十二页，共35页。报警级别报警级别分为危急报警、警告报警和提示报警。危急报警主要有：无心率检出NIBP的SYS和DIA压差过低窒息 注：危急报警的报警声音为短促的五声，报警灯为 红色且闪烁发光(f un)，闪烁频率快。警告报警主要有：警告报警主要有：测量参数测量参数(cnsh)超限超限系统异常系统异常报警声音：为短促的三声，报警灯为黄报警声音：为短促的三声，报警灯为黄色且闪烁发光，闪烁频率慢。色且闪烁发光，闪烁频率慢。提示报警主要是电池电量不足提示报警主要是电池电量不足报警声音

9、：报警声音为短促的一声，报报警声音：报警声音为短促的一声，报警灯为黄色且常亮。警灯为黄色且常亮。 第22页/共35页第二十三页，共35页。十一十一(ShY)、监护操、监护操作步骤作步骤第23页/共35页第二十四页，共35页。 贴放心(fng xn)电电极片 1.五导联贴放位置(wi zhi)：RA(RA(右上右上)在右锁骨下，靠在右锁骨下，靠近右肩。近右肩。LA(LA(左上左上)在左锁骨下，靠在左锁骨下，靠近左肩。近左肩。RL(RL(右下右下)在右下腹，位于在右下腹，位于右肋骨边右肋骨边 缘没有肌缘没有肌肉的表面。肉的表面。LL(LL(左下左下)在左下腹，位于在左下腹，位于左肋骨边左肋骨边 缘

10、没有肌肉的表缘没有肌肉的表面。面。V(V(胸导胸导)胸骨右侧胸骨右侧(yu c)(yu c)边缘第四肋间。边缘第四肋间。第24页/共35页第二十五页，共35页。无创血压(xuy)的监测5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅通无阻，没有纠缠。6. 手臂(shu b)应放在与心脏保持在同一水平线上，掌心向上。7. 按下血压启动测量键，开始测量血压。监测方法：根据病人的臂长选择适合的血压袖带；排除袖带中的所有气体，确保袖带出于完全放气的状态；需挽起患者的衣袖以免影响测量；将袖带放在所测手臂的肘上2-5cm处，并将气囊(qnng)准确放在肱动脉上，连接袖带的软管沿动脉左或右侧贴放，以免在肘弯时软管发生纠缠

11、受压。第25页/共35页第二十六页，共35页。血压血压(xuy)袖带的位置袖带的位置与连接与连接动脉(dngmi)符号对准动脉(dngmi)血管松紧程度以仅能够(nnggu)伸进一个指头为准第26页/共35页第二十七页，共35页。袖带的松紧袖带的松紧(sngjn)(sngjn)程度不程度不对对 导气管导气管(qgun)(qgun)通畅不能缠结通畅不能缠结袖带的位置与方袖带的位置与方向不对向不对袖带被身体压袖带被身体压住了住了第27页/共35页第二十八页，共35页。第28页/共35页第二十九页，共35页。血氧监护(jinh)应注意以下几点：1.确保光发射器与光监测器的位置是正对着的；2.确保在传感器贴附处存在脉动血流、没有振动或过分运动、贴附处皮肤光滑；3.不要在超过37C的环境温度下贴附SpO2传感器，因为长时间贴附会造成严重灼伤；4.注入染料(rnlio)（如亚甲基蓝）、血管内染色血红蛋白（如正铁血红蛋白）、涂有 指甲油等，可能会导致血氧测量结果不准确。 5. 连续长时间的监测可能会导致皮肤变红、起泡或压迫性坏死，特别是新生儿或者是具有灌注障碍的病人，因此有定期检查和改变(gibin)探头的位置。 血氧监护第29页/共35页第三十页，共35页。第30页/共35页第三十一页，共3