血液与血细胞 PPppt课件

1、血液与血细胞的发生血液与血细胞的发生一一. .血液血液一概述一概述组成组成血血 浆浆: : 55%55%血细胞：红血细胞：红细胞细胞 白白细胞细胞 血血小板小板血浆血浆白细胞，血小板白细胞，血小板红细胞红细胞 血浆血浆(plasma)(plasma)90%90%的水的水, ,余为血余为血浆蛋白浆蛋白 白蛋白白蛋白, ,球蛋白球蛋白, ,纤维蛋白纤维蛋白原原( (相当于纤维相当于纤维)，脂蛋白脂蛋白, ,酶酶, ,激素激素, ,维生素维生素, ,无机盐无机盐, ,代谢产物代谢产物. .血清血清(serum)(serum)除不含纤维蛋除不含纤维蛋白原外，其他白原外，其他成分与血浆相成分与血浆相同。

2、同。血浆血浆血清血清纤维蛋白原纤维蛋白原( (相当于纤维相当于纤维) )90%90%的水的水, ,余为血余为血浆蛋白浆蛋白( (白蛋白白蛋白, ,球蛋白球蛋白, ,脂蛋白脂蛋白),),酶酶, ,激素激素, ,维生素维生素, ,无机盐无机盐, ,代谢产物代谢产物. .v血像：血细胞的形状、数量、百血像：血细胞的形状、数量、百 v 分比和血红蛋白含量的测定。分比和血红蛋白含量的测定。v血涂片的常用染色方法血涂片的常用染色方法v Wright Wright或或GiemsaGiemsa染色染色血涂片血涂片血细胞血细胞 红细胞红细胞 350 350万万-550-550万万/l/l 白细胞白细胞 4000

3、-10000/l 4000-10000/l 血小板血小板 10 10万万-40-40万万/l/l 中性粒中性粒C C 有粒白细胞有粒白细胞 嗜酸性粒嗜酸性粒C C 嗜碱性粒嗜碱性粒C C无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 单核细胞单核细胞红细胞红细胞一红细胞一红细胞 eyrthrocyteeyrthrocyte1.1.构造构造直径直径:7-:7-8.5m8.5m双凹的圆盘状双凹的圆盘状构造构造无核，无细胞无核，无细胞器。器。胞质内充溢血胞质内充溢血红蛋红蛋白白(hemoglobin,(hemoglobin,Hb)Hb)红细胞功能红细胞功能肺肺器官组织器官组织CO2+HbO2CO2+HbO2

4、HbCO2+O2HbCO2+O2O2O2分压高分压高CO2CO2分压高分压高2.2.功能：结合与运输功能：结合与运输 O2O2和和CO2CO2。 红细胞的浸透压红细胞的浸透压红细胞有一定的弹性和可塑性红细胞有一定的弹性和可塑性红细胞膜外表红细胞膜外表ABOABO血型抗原血型抗原红细胞的寿命红细胞的寿命网织红细胞网织红细胞正常值正常值 红细胞数男性：4.05.512/L女性：3.55.0 12/L 血红蛋白量 (100ml) 120-150g/L 110140g/L 贫血二白细胞二白细胞(leukocyte)(leukocyte)为无色有核的细胞，能作变形运动，具有防御和免疫功能。( ( 二白细

5、胞二白细胞 中性粒中性粒C C 嗜酸性粒嗜酸性粒C C 嗜碱性粒嗜碱性粒C C 淋巴细胞淋巴细胞 单核细胞单核细胞白细胞白细胞有粒白细胞有粒白细胞无粒白细胞无粒白细胞(neutrophil)1.1.中性粒细胞中性粒细胞1.中性粒细胞直直 径：径：10-12m10-12m细胞核：杆状核或分叶核，普通为细胞核：杆状核或分叶核，普通为 2-5 2-5叶叶 。胞胞 质质: : 呈粉红色，含许多细小颗粒：呈粉红色，含许多细小颗粒： 淡紫色嗜天青颗粒溶酶体淡紫色嗜天青颗粒溶酶体 淡红色特殊颗粒。淡红色特殊颗粒。 嗜天青颗粒：嗜天青颗粒：20%20%，紫色，体积较大，紫色，体积较大 (0.6- 0.7m),

6、 (0.6- 0.7m),含酸性含酸性 磷酸酶磷酸酶, ,过氧化物酶过氧化物酶, , 是一种溶酶体。是一种溶酶体。 特特 殊殊 颗颗 粒粒: :淡红色淡红色,80%,80%,颗粒较小颗粒较小 (0.3-0.4m), (0.3-0.4m),内含内含 碱性磷酸酶，吞噬素，碱性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶等。溶菌酶等。 功 能具有活泼的具有活泼的变形运动和变形运动和吞噬功能吞噬功能2.2.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(eosinophilic (eosinophilic granulocyte)granulocyte)嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞直直 径：径：10-15m10-15m细胞核：常为两叶，呈八字型。

7、细胞核：常为两叶，呈八字型。 胞质内充溢粗大，均匀的胞质内充溢粗大，均匀的 嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒, ,颗粒内含酸性颗粒内含酸性 磷酸酶磷酸酶, ,芳基硫酸酯酶，过芳基硫酸酯酶，过 氧化物酶，组胺酶。氧化物酶，组胺酶。 电镜下电镜下: :颗粒多呈椭圆形，含颗粒多呈椭圆形，含 颗粒状基质和结晶体。颗粒状基质和结晶体。功功 能能吞噬抗原抗体复合物；吞噬抗原抗体复合物；灭活组织胺，减弱过敏反响，灭活组织胺，减弱过敏反响，抗寄生虫。抗寄生虫。嗜硷性粒细胞嗜硷性粒细胞(basophilic (basophilic granulocyte)granulocyte)直直 径径:10-12m:10-12m细胞核

8、细胞核: :分叶或呈分叶或呈S S形或不规那么形或不规那么形形, ,胞质内含嗜硷性颗粒胞质内含嗜硷性颗粒, ,大小不等，大小不等， 分布不匀，染成紫蓝色，分布不匀，染成紫蓝色， 颗粒具有异染性。颗粒颗粒具有异染性。颗粒内内 含肝素含肝素, ,组织胺组织胺, ,胞质内胞质内 有白三烯。有白三烯。作作 用用参与过敏反响参与过敏反响4.4.单核细胞单核细胞(monocyte)(monocyte)直直 径径:14-20m,:14-20m,呈圆形或椭圆形。呈圆形或椭圆形。细胞核：核呈卵圆形细胞核：核呈卵圆形, ,肾形、马蹄形肾形、马蹄形 或不规那么形，染色质颗粒细或不规那么形，染色质颗粒细 而松散，故着

9、色浅。而松散，故着色浅。胞胞 质质: : 丰富丰富, ,呈弱嗜碱性呈弱嗜碱性( (灰蓝色灰蓝色) )， 含有许多细小的嗜天青颗粒含有许多细小的嗜天青颗粒. . 颗粒内含过氧化物酶，酸性颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。菌酶。超微构造超微构造细胞外表有微绒毛和皱褶细胞外表有微绒毛和皱褶胞质内有许多吞噬泡，胞质内有许多吞噬泡，颗粒具有溶酶体样构造。颗粒具有溶酶体样构造。功功 能能 进入进入CTCT或其它组织中或其它组织中- 巨噬细胞或具有吞噬功能巨噬细胞或具有吞噬功能 的细胞的细胞5.5.淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte)5.淋巴细胞(lymp

10、hocyte)细胞圆形或椭圆形，大小不等细胞圆形或椭圆形，大小不等 小淋巴细胞小淋巴细胞, 6-8m, 6-8m。 中淋巴细胞中淋巴细胞, 9-12m, 9-12m。 大淋巴细胞大淋巴细胞,13-20m,13-20m在骨髓。在骨髓。小淋巴细胞小淋巴细胞: :核圆核圆, ,一侧常有小凹陷一侧常有小凹陷, ,染染 色质致密呈块状色质致密呈块状, ,着色深着色深. .胞质很少胞质很少, ,嗜碱性嗜碱性, ,染成天蓝色染成天蓝色, ,含含 少量嗜天青颗粒。少量嗜天青颗粒。 大颗粒淋巴细胞中淋巴细胞：大颗粒淋巴细胞中淋巴细胞： 核呈肾形，胞质内核呈肾形，胞质内 有较多的大嗜天青有较多的大嗜天青 颗粒。颗

11、粒。 电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。淋巴细胞分类淋巴细胞分类T T细胞细胞(thymus dependent lymphocyte) (thymus dependent lymphocyte) 占占75%75%。参与细胞免疫。参与细胞免疫。B B细胞细胞(bong marrow dependent (bong marrow dependent lymphocyte) lymphocyte) 占占10-15%10-15%，参与体液免疫。，参与体液免疫。自然杀伤细胞自然杀伤细胞(nutrue killer cell (nutrue killer cell NK

12、)NK) 占占10%10%，为中淋巴细胞。，为中淋巴细胞。白细胞的百分比值白细胞的百分比值中性粒细胞：中性粒细胞：50-70%50-70%嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞：0.5-3%0.5-3%嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞：0-1%0-1%单核细胞：单核细胞：3-8%3-8%淋巴细胞：淋巴细胞：20-30%20-30%.血小板血小板三血小板三血小板(blood (blood platelet)platelet)为骨髓巨核细胞零落的胞质小为骨髓巨核细胞零落的胞质小快快直径直径2-4m,2-4m,双凸扁盘状，无核。血涂片：成群，双凸扁盘状，无核。血涂片：成群， 颗粒区颗粒区: :位于中央位于中央, ,有

13、紫蓝色颗粒，有紫蓝色颗粒， 特殊颗粒特殊颗粒: :血小板因子血小板因子，血小板源生，血小板源生 长因子、凝血酶敏感蛋白长因子、凝血酶敏感蛋白 致密颗粒致密颗粒:5-:5-羟色胺、羟色胺、ADPADP、ATPATP、钙离、钙离 子肾上腺素子肾上腺素 溶酶体溶酶体 透明区透明区: :位于周边位于周边, ,浅蓝色。浅蓝色。电镜：电镜：膜外表吸附有血浆蛋白含多种凝血因膜外表吸附有血浆蛋白含多种凝血因子、子、微丝、微管、血小板颗粒、微丝、微管、血小板颗粒、小管系：开放小管系、致密小管系。小管系：开放小管系、致密小管系。功功 能能1.1.参于止血和凝血参于止血和凝血 外表糖衣外表糖衣, ,凝血因子凝血因子

14、;颗粒内凝血颗粒内凝血物质物质. . 凝血因子凝血因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白 血细血细胞胞 血凝块血凝块 2.2.维护血管内皮，参与血管内皮修维护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样复，防止动脉粥样硬化。硬化。功功 能能1.1.参于止血和凝血参于止血和凝血 血管内皮破裂血管内皮破裂血栓堵塞破血栓堵塞破口口 5- 5-羟色胺羟色胺血管收缩、血管收缩、 血小板因子血小板因子-抗肝素，抗肝素， 凝血酶敏感蛋白凝血酶敏感蛋白血小血小板聚集板聚集2.2.维护血管内皮，参与血管维护血管内皮，参与血管内皮修内皮修 复，防止动复，防止动脉粥样硬化。脉粥样硬化

15、。功功 能能1.1.参于止血和凝血参于止血和凝血 血管内皮破裂血管内皮破裂血栓堵塞破血栓堵塞破口口 5- 5-羟色胺羟色胺血管收缩、血管收缩、 血小板因子血小板因子-抗肝素，抗肝素， 凝血酶敏感蛋白凝血酶敏感蛋白血小血小板聚集板聚集2.2.维护血管内皮，参与血管维护血管内皮，参与血管内皮修内皮修 复，防止动复，防止动脉粥样硬化。脉粥样硬化。血小板正常值血小板正常值10万万-40万个万个/l三三. .骨髓和血发生骨髓和血发生一造血器官一造血器官胚胎时期造血各器官的演化胚胎时期造血各器官的演化 6W 4-5M 6W 4-5M 卵黄囊卵黄囊肝肝脾脾 骨髓骨髓二骨髓的构造二骨髓的构造 红骨髓：造血组织

16、红骨髓：造血组织+ +血窦血窦 黄骨髓黄骨髓: : 脂肪组织脂肪组织+ +少量的幼稚血细胞少量的幼稚血细胞红骨髓红骨髓1.1.造血组织造血组织网状网状CT+CT+不同发育阶段的各种血细不同发育阶段的各种血细胞，少量造血干细胞，巨噬细胞，胞，少量造血干细胞，巨噬细胞，脂肪细胞和间充质细胞等。脂肪细胞和间充质细胞等。2.2.血窦血窦: :内皮有孔内皮有孔, ,基膜不完好基膜不完好各种血细胞在造血组织中的分布规律。各种血细胞在造血组织中的分布规律。幼稚红细胞成血岛位于血窦附近，幼稚红细胞成血岛位于血窦附近， 成熟脱核成为网织红细胞成熟脱核成为网织红细胞. .幼稚粒细胞远离血窦幼稚粒细胞远离血窦, ,

17、晚幼粒变形运动穿入晚幼粒变形运动穿入 血窦血窦巨核细胞紧贴内皮间隙，将胞质伸入窦隙巨核细胞紧贴内皮间隙，将胞质伸入窦隙 零落构成血小板零落构成血小板. .造血诱导微环境造血诱导微环境骨髓神经成分骨髓神经成分微血管系统及纤维微血管系统及纤维基质及各类基质细胞基质及各类基质细胞 基质细胞基质细胞; ;网状网状C,C,成纤维成纤维C,C,血窦内皮血窦内皮 C, C,巨噬巨噬C,C,脂肪脂肪C C等。等。2.2.血窦血窦: :内皮有孔内皮有孔 基膜不完好基膜不完好造血干细胞和造血祖细胞造血干细胞和造血祖细胞1.1.造血干细胞造血干细胞Hemopoietic Hemopoietic stem cell

18、stem cell 多能干细胞多能干细胞有很强的增殖潜有很强的增殖潜能能有多向分化才干，有多向分化才干， 分化为不同的分化为不同的祖祖C C。有自我复制才干。有自我复制才干。2.2.造血祖细胞造血祖细胞Hemopoietic Hemopoietic progenitorprogenitor定向干细胞定向干细胞红细胞系红细胞系中性粒细胞中性粒细胞 - -巨噬细巨噬细胞系胞系 巨核细胞系巨核细胞系造血干细胞和造血祖细胞造血干细胞和造血祖细胞1.1.造血干细胞造血干细胞 有很强的增殖潜有很强的增殖潜能能有多向分化才干，有多向分化才干， 分化为不同的分化为不同的祖祖C C。有自我复制才干。有自我复制才干。2.2.造血祖细胞造血祖细胞红细胞系红细胞系中性粒细胞中性粒细胞 - -巨噬细巨噬细胞系胞系 巨核细胞系巨核细胞系血细胞发生阅历的过程血细胞发生阅历的过程原始阶段原始阶段幼稚阶段幼稚阶段成熟阶段成熟阶段血发生1原红原红C C早幼红早幼红中幼红中幼红晚幼红晚幼红红细胞的发生红细胞的发生早幼粒早幼粒中幼粒中幼粒晚幼粒晚幼粒杆状核杆状核分叶核分叶核中性粒细胞的发生中性粒细胞的发生嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞早幼粒细胞早幼粒细胞嗜酸性嗜酸性中幼粒细胞中幼粒细胞嗜酸性嗜酸性晚幼粒细胞晚幼粒细胞血发生巨核细胞