CRRT基础培训1

1、危重症血液净化培训资料危重症血液净化培训资料尹乾尹乾 2011/4/212培训内容培训内容1、血液净化的概念及发展史血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势、持续性血液净化的优势4、血液净化的实现途径、血液净化的实现途径5、滤器的选择、滤器的选择6、血液净化的抗凝血液净化的抗凝7、血液净化的置换液、血液净化的置换液8、治疗方式介绍、治疗方式介绍3血液净化概念血液净化概念 血液净化（blood purification）是通过一组体外循环的治疗方法，以达到清除血液中代谢产物、内源性抗体、异常血浆成分以及蓄积体内的药物或毒物等的过程。4CRRT 概念进概念进

2、化化1977年1995年2000年2002年 Kramer 创造CAVH，将连续性血液滤过引入血液透析领域 圣地亚哥会议对CRRT技术进行统一命名 南总将技术更名为连续性血液净化（CBP） Ronco 提出多器官功能支持治疗概念（MOST）5 1995年，在美国圣地亚哥召开的首届国际性年，在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上学术会议上CRRT被正式定义为：被正式定义为：所有能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术CRRT 概念进化6定义定义CRRT 是指任何一种在替代受损的肾脏概念而进行的持续至少24小时的体外血液净化治疗技术。CRRT is any extraco

3、rpreal blood purificattion therapy intended to substitute for impaired renal function over an extended period of time and applied for or aimed at being applied for 24 hours/day. AJKD 1996;ADQI20007培训内容培训内容1、血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势4、血液净化的实现途径5、滤器的选择6、血液净化的抗凝7、血液净化的置换液8、其他的治疗方式介绍8排泄功能

4、调节体液平衡调节电解质平衡调节酸碱平衡分泌生物活性物质肾脏功能肾脏功能9肾脏替代治疗的作用肾脏替代治疗的作用清除毒素清除高钾清除过多水分纠正酸中毒10肾脏替代治疗的方式肾脏替代治疗的方式11腹膜透析腹膜透析12血液透析血液透析肝素泵 血液透析液透析者透析机血液透析是将血液引到体外，并通过类似肾脏功能的设备对血液中的毒素进行清除的治疗方式13血液滤过血液滤过14体内毒素清除主要机制体内毒素清除主要机制弥散对流吸附500 500050000HDHFHF+HP透析器高通透析器滤器灌流器15血液净化清除毒素的机理血液净化清除毒素的机理-弥散弥散Alloy 1弥散前Alloy 2弥散中达到平衡16弥散弥

5、散17 对流对流18吸附吸附19培训内容1、血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势、持续性血液净化的优势4、血液净化的实现途径5、滤器的选择6、血液净化的抗凝7、血液净化的置换液8、其他的治疗方式介绍20CRRT 的特点和优越性的特点和优越性CRRT是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。更符合是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重危重ARF患者的预后

6、。患者的预后。 更好的血液动力学稳定性 更好的溶液控制能力和清除多余水分 累积的更好溶质清除性 维持尿排泄并保存残余肾功能 清除炎症介质 改善营养支持21培训内容1、血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势4、血液净化的实现途径、血液净化的实现途径5、滤器的选择6、血液净化的抗凝7、血液净化的置换液8、其他的治疗方式介绍22连续性血液净化的血管通路连续性血液净化的血管通路建立和维持一个好的血管通路是保证连续性血液治疗顺利进行的基本条件.置管位置：置管位置：颈内静脉颈内静脉：右颈内静脉导管长度不能超过15cm，左侧不超过1920cm锁骨下静脉锁骨下静脉:右锁骨下导管长度不

7、能超过15cm，左侧不超过1920cm股静脉股静脉：成人导管长度需要24cm，短于20cm，再循环率很高.导管材料：导管材料：聚氨酯导管：硬度适中，易操作，导管进入血液后，在体温作用下变得柔软硅胶管：较柔软，血栓形成率低.23连续血液净化的基本设备连续血液净化的基本设备模式模式 血液血液流出液流出液透析液透析液置换液置换液SCUF + +CVVHD + + +CVVH + + +CVVHDF + + + +免疫吸附 +血液灌流 +血浆置换 + + + 24CRRT 机器演变BM 25PrismaPrismaflexDipactMultifiltrateAccuraAquarius25培训内容1

8、、血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势4、血液净化的实现途径5、滤器的选择、滤器的选择6、血液净化的抗凝7、血液净化的置换液8、其他的治疗方式介绍26滤器主要评价参数介绍滤器主要评价参数介绍筛系数 sieving coefficient在一定血流量和TMP压力下，溶质通过膜的能力。与溶质分子量有关。最大截流分子量 cut-off 滤器最大的孔径范围。超滤率UF ml/min或超滤系数 Kuf 单位时间内、单位压力下被转运的水的量。 CRRT Kuf 30 ml/hrmmHg最大TMP ：膜能够承受的最大跨膜压。其他：膜材料 膜面积 消毒方式 生物相容性指标27 筛选

9、系数筛选系数 对于低分子低分子量的毒素，不论膜的类型是什么，筛系数都等于1。随着毒素分子量升毒素分子量升高高, 筛系数下降筛系数下降。 对于低通量和高通量膜，筛系数的曲线有所不同（中大分子的筛系数受膜种类的影响较大）。28平均孔尺寸 高渗透性膜低渗透性膜0 最大孔尺寸 肌肝维生素 B12菊粉Beta-2 微球蛋白白蛋白Molecular weight1A = 0.1nm025 A013 A0 低渗透性膜低渗透性膜; 膜孔尺寸较低，最大孔尺寸为25 埃. 大于大于5000道尔顿道尔顿的溶质不能通过。高分子量溶质高分子量溶质可以通过, 例如 -2微球蛋白。(11800 道尔顿道尔顿)截流分子量及膜

10、的通透性截流分子量及膜的通透性29连续性血液净化滤器的选择连续性血液净化滤器的选择 透析器膜的分类透析器膜的分类 未修饰的纤维素膜（低通量低通量）：铜仿膜，双醋酸纤维素膜，尼龙铜胺膜 修饰性/再生纤维素膜（低通量）：血仿膜 合成膜（低通量）： 聚砜膜聚砜膜，聚碳酸酯膜 修饰性/再生纤维素膜（高通量）：三醋酸纤维素膜 合成膜（高通量）：聚砜膜，聚酰胺膜，聚醚砜膜，聚丙烯晴膜 注：未修饰的纤维膜为注：未修饰的纤维膜为非生物相容性膜非生物相容性膜 其余均属不同程度的生物相容性膜其余均属不同程度的生物相容性膜30培训内容1、血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势4、血液净化的

11、实现途径5、滤器的选择6、血液净化的抗凝、血液净化的抗凝7、血液净化的置换液8、其他的治疗方式介绍31连续性血液净化抗凝剂的使用连续性血液净化抗凝剂的使用 抗凝治疗：抗凝治疗：对于防止循环通路及滤器激活凝血系统非常重要。抗凝治疗是否充分，直接关系到液体滤过，溶质的清除效率，滤器的使用寿命。如果抗凝治疗不充分，会造成超滤率下降，滤器凝血；过度的抗凝，又会引起出血并发症. 抗凝的目地：抗凝的目地： 1.减少膜接触反应减少膜接触反应 2.维持滤器的功能完整性维持滤器的功能完整性 3.维持血管通路的有效性维持血管通路的有效性 4.影响膜接触的细胞因子和其他炎性介质产生和结合影响膜接触的细胞因子和其他炎

12、性介质产生和结合 理想的抗凝效果：理想的抗凝效果： 1.不影响全身凝血系统不影响全身凝血系统 2.保证保证CRRT正常运行正常运行 3.不影响膜的生物相容性不影响膜的生物相容性 4.避免出血并发症的出现避免出血并发症的出现32连续性血液净化抗凝剂的使用连续性血液净化抗凝剂的使用理想的抗凝剂理想的抗凝剂 用量小，维持体外循环有效时间长不影响血滤器膜的生物相容性抗血栓作用强出血危险小药物作用时间短，且局限于滤器内监测简便易行，适合床边使用长期使用无全身副作用可有相应的拮抗药33连续性血液净化抗凝剂的使用连续性血液净化抗凝剂的使用生理盐水 优点：未使用抗凝剂 缺点：滤器有效性差肝素 优点：方便，简单

13、，价格便宜，有拮抗剂 缺点：出血倾向，血小板减少出血倾向，血小板减少低分子肝素 优点：出血危险性下降 缺点：价格贵，特殊监测枸橼酸抗凝 优点：出血危险性下降，滤器使用寿 命延长 缺点：操作复杂，需监测血钙监测血钙平衡34连续性血液净化滤器及管路抗凝连续性血液净化滤器及管路抗凝滤器管路肝素化方法：滤器管路肝素化方法： 100mg肝素（12500u）+0.9%生理盐水2000ml 预冲，保持闭路循环30 分钟 50mg肝素（6250u）+0.9%生理盐水2000ml预冲，保持闭路循环30分钟 然后均以2000ml0.9%生理盐水冲洗管路和滤器生理盐水冲洗管路和滤器，滤器更好清除效果 0.9%生理盐

14、水2000ml 预冲，保持闭路循环30分钟，延长滤器的使用寿命 肝素半衰期为1-6小时,平均为1.5小时其他影响抗凝的因素：其他影响抗凝的因素：1.低血流量低血流量2.高血细胞比容高血细胞比容3.高超滤率高超滤率4.导管通路受阻导管通路受阻35培训内容1、血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势4、血液净化的实现途径5、滤器的选择6、血液净化的抗凝7、血液净化的置换液、血液净化的置换液8、其他的治疗方式介绍36连续性血液净化的置换液连续性血液净化的置换液 1、配方原则上与生理浓度相符 2、置换液中所含电解质与人体生理状况下 血浆中电解质基本一致,包括钾.钠.氯. 碱基.

15、钙.镁.磷及糖 3、置换液无论如何调整均应为等渗的 4、调整最终浓度应为人体生理浓度37连续性血液净化的置换液连续性血液净化的置换液Port 配方：第一组：0.9% 生理盐水3000ml + 5% 葡萄糖 1000ml + 10%CaCl 2 10 ml + 50% 硫酸镁1.6ml. 第二组：5%NaHCO3 250ml两组液体不能同时混合输入南京军区南京总医院配方：第一组：0.9% 生理盐水3000ml + 5% 葡萄糖 170ml + 注 射用水 820ml +10% CaCl2 6.4 ml + 50%硫酸镁 1.6ml.第二组：5%NaHCO3 250ml两组液体不能同时混合输入此配

16、方减少了糖的含量，适用于血糖过高的病人此配方减少了糖的含量，适用于血糖过高的病人38置换液的输入：前稀释，后稀释置换液的输入：前稀释，后稀释前稀释(predilution)：置换液输入点在滤器前的动脉管路滤器前的动脉管路。优点是减少滤器凝血，超滤率大减少滤器凝血，超滤率大；缺点是经过滤器的血液被稀释，置换液用量需增加15%。前稀释适用于以下情况：UFR大于大于10ml/min 需要大量需要大量超滤和高容量血液滤过时。超滤和高容量血液滤过时。可以减少及预防血液浓缩而导致的滤器凝血。病人红细胞压积大于40%。出血倾向的病人，减少抗凝剂用量。后稀释(postdilution)：置换液在滤器后静脉管路

17、滤器后静脉管路输入。优点是无血液稀释，无血液稀释，可以减少置换液量，可以减少置换液量，溶质清除率高溶质清除率高。缺点是UFR有限，可能增加凝血增加凝血危险。适用于所有无特殊需要的CRRT治疗。39培训内容1、血液净化的概念及发展史2、血液净化的原理3、持续性血液净化的优势4、血液净化的实现途径5、滤器的选择6、血液净化的抗凝7、血液净化的置换液8、治疗模式介绍、治疗模式介绍40CRRT 治疗模式治疗模式41CRRT的分类的分类SCUF-缓慢连续超滤CAVH-连续动静脉血液滤过CVVH-连续静静脉血液滤过HVHF高容量血液滤过CAVHD-连续动静脉血液透析CVVHD-连续静静脉血液透析CVVHF

18、D连续静静脉高通量透析CAVHDF-连续动静静脉血液透析滤过CVVHDF-连续静静脉血液透析滤过42缓慢对流 超滤率超滤率5ml/min(10ml/min (15L/天天) 需要血泵需要血泵需要置换液需要置换液CVVH46CVVH的适应症的适应症 适合下列标准之一的病人，需要血透，但在进行血液透析时可能出现血液动力学不稳定，同时需要彻底纠正机血液动力学不稳定，同时需要彻底纠正机体水电解质、酸碱失衡体水电解质、酸碱失衡。 1.心输出量很低，又有的尿毒症病人，如急性肾衰合并心衰急性肾衰合并心衰 肾科肾科 2.利尿不适当或利尿药无效，而高血容量的病人；和溶质清除 的超滤率超出基本CAVH能力的病人，

19、如烧伤，心脏搭桥术 后，移植肾功能延迟恢复烧伤科烧伤科、心外科、泌尿外科心外科、泌尿外科 3.肾功能低下，需要大量血液制品和/静脉高营养以提供营养支 持的病人，如大手术后，严重创伤后外科外科、ICU 47高容量血液滤过高容量血液滤过 HVHF只有在只有在超滤量在大于超滤量在大于75L/75L/天天的血液滤过才能称为的血液滤过才能称为HVHF。 Ronco C. & Bellomo R目的更好地维持血液动力学的稳定性，清除机体中许多分子量较大分子量较大的毒素，如TNF ，IL1等炎症介质等炎症介质。临床应用高容量血液滤过能有效地纠正SIRS、MODS、ARDS等由炎症介质引发的内环境紊乱

20、内环境紊乱，并改善危重病症的血液动力学的稳定性和机体器官功能。48CVVHD 连续静静脉血液透析连续静静脉血液透析高通透透析膜高通透透析膜 超滤率为超滤率为0 0 没有置换液没有置换液 至少需要一个血泵和一个控制透析液的泵（30-50ml/min）49CVVHD的适应症的适应症具有下述标准之一的病人，其需要肾脏替代治疗，但在行间断血液透析时可能出现血流动力学不稳定，同时需要大量清除机体代谢废物。 高分解代谢的病人高分解代谢的病人，需要代谢废物的高度清除，如挤压伤，烧伤，大手术后，严重创伤后烧伤科、心外科、外科、烧伤科、心外科、外科、ICU 。 利尿不充分或利尿剂无效而又高血容量的病人利尿不充分

21、或利尿剂无效而又高血容量的病人，如烧伤，心脏搭桥术后烧伤科烧伤科、心外科心外科。 50 连续静静脉血液 透析滤过 高通透透析高通透透析/滤过膜滤过膜 超滤率超滤率10ml/min(14-24l/day) 需要血泵（流量=50- 450ml/min） 需要超滤泵超滤泵 需要置换液泵置换液泵（30-50ml/min） 需要透析液泵透析液泵（30-50ml/min）CVVHDF 51TPE&MPS52血液灌流血液灌流+ CVVH53CRRT 临床适应症广泛临床适应症广泛高容量血液滤过可以用于各种原因引起的危重病症高容量血液滤过可以用于各种原因引起的危重病症的辅助治疗及部分药物、食物中毒的辅助

22、治疗及部分药物、食物中毒 肾科：急性肾衰、移植手术后 重症监护：多脏器衰竭、感染中毒性休克 传染科：急性肝衰、肝性脑病 心外科：搭桥术后心衰合并急性肾衰 神经外科：开颅术后脑水肿合并急性肾衰 外科：急性创伤、大手术后 烧伤科：休克、需大量输液、败血症 心内科：ARDS，急性肺水肿 消化科：急性坏死性胰腺炎54小小 结结 CRRT在众多的危重病症的救治中能起到以下的作用：在众多的危重病症的救治中能起到以下的作用： 维持机体血流动力学状态的稳定： 有效地纠正内环境，水、电解质及酸碱平衡的紊乱 及时清除机体代谢产物； 不断清除炎性介质； 代谢控制好，给予足够的营养支持5556 危重症血液净化治疗成功

23、的关键 机器 ( 安全 & 精确 ) 治疗模式灵活 容易安装 & 跟踪 治疗期间有足够的参数 正确抗凝技术的使用 通路通畅 使用有效的滤器 良好的培训及服务57危重症血液净化治疗危重症血液净化治疗治疗的理念治疗的理念 病人的安全 创新及独特的设计 灵活性 容易操作58高精度的液体平衡系统使液体的平衡精确度误差为0.1%圆形挂钩增加了称的稳定性及准确性，旋转的挂钩容易挂袋及换袋，方便护士工作危重症血液净化治疗安全至上59危重症血液净化治疗安全至上泵和称的相互监测比较保证治疗准确无误非侵入式压力传感器，减少病人血液被污染机会60SCUFCVVH HVHFCVVHDCVVHDF血浆置

24、换免疫吸附血液灌流危重症血液净化治疗模式灵活61危重症血液净化治疗参数详尽62彩屏视窗设计可旋转270，方便临床工作状态下护士在各个角度观察机器的工作状态危重症血液净化治疗方便观察63 所 有 治 疗 均 可 应 用 一 套 管 路 完 成 ,滤 器 可 以 根 据 病 人 的 需 要 选 择 连 接 至 管 路，多种滤器选择为医生提供更多临床研究 危重症血液净化治疗便于安装64完美的，独一的卷管液体加热装置不容易渗漏，可有效的使每小时6升的液体加热至39，同时加热前稀释，后稀释置换液及透析液的温度，良好的保温对危重症患者极为重要危重症血液净化治疗高效加热65独有的重复循环模式使肝素更加充分的

25、预充滤器，使滤器的纤维孔开放，达到清除的目的，同时在治疗过程中方便医生更换导管及其他治疗（病人去做X-Ray）危重症血液净化治疗经典再循环66危重症血液净化治疗历史纪录3个病人的详尽治疗历史信息记录，确保病人信息的完全准确，省却每小时漏记的担心，解放护士。67HVHF HVHF 治疗治疗我们需要有什麽样的设备我们需要有什麽样的设备? ? 有效的液体加热能力 前/后稀释能力及前后同时稀释能力 有效的超滤能力 精确的称重系统 高血流速度的选项 安全系统的控制 更多的治疗及监控参数 大面积的滤器68报报 警警69The control system regulates, controls, and

26、monitors the AQUARIUS system operation. If an out-of range condition occurs, either a system error or an alarm is generated and the AQUARIUS is switched to the safety mode. The protective system monitors all control system processes. If the protective system detects an alarm or a system error, this

27、alarm or system error will be generated independently of the control system and the AQUARIUS system is switched to the safety mode.The display system is responsible for communication between protective system, control system, and operator. The information coming from protective system and control sy

28、stem are displayed on the screen and the operators input is communicated to both protective and control systems.安全机理安全机理70报警原因及处理报警原因及处理AQUARIUSAQUARIUS报警分为黄色窗口和红色窗口报警分为黄色窗口和红色窗口黄色的窗口：用于提示操作人员的信息将会在显示黄色的窗口：用于提示操作人员的信息将会在显示屏幕的黄色的窗口种显示出来，例如一个提示操屏幕的黄色的窗口种显示出来，例如一个提示操作人员更换袋子的信息。作人员更换袋子的信息。红色的窗口：实际参数超出了报

29、警限，同时发出声红色的窗口：实际参数超出了报警限，同时发出声音报警，提醒操作人员及时处理情况。音报警，提醒操作人员及时处理情况。71报警的处理报警的处理按动Mute（静音）按键可以使得AQUARIUS 系统发出的声音报警被静止2 分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS 系统的故障已经被消除。如果在2 分钟的报警声音静止期间，没有能够消除故障产生的原因，在2 分钟的报警声音静止期结束之后，AQUARIUS 系统将会重新发出报警声音。另外如果当AQUARIUS 系统出现了一个报警，按动了Mute（静音）按键，机器处于2 分钟的报警静止期，如果在这个时候，AQUARIUS 系统出现了另外的故障报

30、警，那么，无论2 分钟的报警静止期是否结束，AQUARIUS 系统都将会发出报警72报警分类报警分类 压力报警压力报警平衡报警平衡报警气泡报警气泡报警温度报警温度报警漏血报警漏血报警其他报警其他报警73检查压力传感器的连接是否松动检查压力传感器的连接是否松动检查管路是否有扭结或堵塞的现象。检查管路是否有扭结或堵塞的现象。检查过滤器的情况，是否已经堵塞检查过滤器的情况，是否已经堵塞检查超滤分数和超滤比率百分比是否过高检查超滤分数和超滤比率百分比是否过高或过低或过低检查血流速，检查患者出入口管路的位置检查血流速，检查患者出入口管路的位置压力报警压力报警动脉压力低/高静脉压力低/高TMP压力低/高7

31、475动脉压力动脉压力动脉压力低插管问题管路凝血管路扭曲血 流 速 接触问题X动脉压力高接触问题判断方法接盐水76静脉压力静脉压力静脉压力高静脉壶凝血插管凝血传感器接触管路扭曲静脉压力低血流速低传感器接触插管选择处理方法增加血流速增大回血阻力 ？！77TMPTMP滤过液中空纤维 封装材料高滤器凝血滤前压力传感器低滤过压力传感器滤器选择78平衡报警平衡报警脱水量滤过液总量前置换总量后置换总量原因加热后气泡太多置换液或废液袋漏置换液供液不足管路扭曲滤器问题接管错误频繁停血泵79气泡报警气泡报警Method: Ultrasonic air bubble detection at 2.3 MHzSen

32、sitivity:Air bubbles at a volume of 1 l at a blood flow rate of 200 ml/min Microform at a volume of 20 l at a blood flow rate of 200 ml/min处理方法气泡不能进入患者体内 打开静脉检查管路里有没有气泡夹，从管路中去除空气 把管路放入静脉夹按血泵键或气泡键启动血泵 换个管路位置重新放入气泡监测器在管壁外侧涂抹耦合剂后放入气泡监测器 ？！80温度报警温度报警报警原因报警原因除气壶安装不到位除气壶液面不满置换液温度太高环境温度太高处理方法处理方法检查除气壶安装是否到

33、位置换液温度是否过高是否频繁平衡报警室温是否过高Temperature highTemperature lowHeater cools downheater cooling downSubstitution chamber missingdegassing chamber missingno fluid chamber detectedCPU1:heaterCPU2:heater81漏血报警漏血报警检查过滤器是否存在有漏血的情况检查漏血壶液面未满检查漏血壶外表面有划痕，转动漏血壶患者滤出液颜色过重，有其它脏器问题滤器破膜漏血壶液面低小镜子脏漏血壶脏其他原因处理方法处理方法报警原因报警原因BLD

34、BLD82其他报警其他报警Check pressure domesHeparin syringe empty.Clamp anticoagulant lineBlood pump offKeyboard failureAnticoagulant offAnticoagulant syringe is missingClamp anticoagulant lineCPU1: operation modeCPU2: operation mode83维护保养维护保养 百特的保养精益服务1、定期的客户访问，保养机器。2、对机器进行全方位的检查，消除隐患。3、解答操作过程中的注意问题。4、传递新的产品信

35、息。5、日常维修时全面检查。用户日常维护 单方面的由用户进行日常维护，而不由专业人员进行定期的全面检查是不全面的保养，不能够最大的发挥CRRT的应急抢救的作用，并不易于机器寿命的延长。84用户的日常维护用户的日常维护 AQUARIUS表面的清洁 漏血 压力 气泡传感器的清洁 加热器门把手的清洁 压力传感器夹子的清洁 AQUARIUS内置蓄电池的保护 移动和一些小故障85用户的日常维护用户的日常维护AQUARIUSAQUARIUS系统的机身和轮子底座可用一个软的湿布来清洁系统的机身和轮子底座可用一个软的湿布来清洁不要用任何清洁剂，消毒剂或酒精来擦显示屏不要用任何清洁剂，消毒剂或酒精来擦显示屏使用标准的医疗设备表面消毒剂使用标准的医疗设备表面消毒剂, , （建议用（建议用0.08%0.08%的次氯酸钠）来的次氯酸钠）来消毒机器表面消毒机器表面不要使用喷雾型消毒剂消毒表面不要使用喷雾型消毒剂消毒表面取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向，取出后反光镜用取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向，取出后反光镜用清水擦拭，并用软布擦干清水擦拭，并用软布擦干 ，装回机器前要保证反光镜上没有指纹等，装回机器前