发热门诊工作守则全4.doc

1、发热门诊工作制度（全）4发热门诊工作制度1 .树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神， 以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。2 .对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病 接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等 登记。3 .坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H7N9等传染病一 旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊 过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求 进行消毒处理。4 .严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间 内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得 医务人员，应严格遵守“传

2、染病防治法”和防控期间政府发布的 相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不 感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38c以上者）注留观。5 .遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。6 .值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记 工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地 面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7 .医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装， 在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层 罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办 理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“ 84”消毒液浸泡双手，认真清洗

3、。8 .对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集 及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部 影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。9 .门诊建立相对独立的“发热门诊”,配有专用留观室， 配备合格的专业医生和护士。10 .全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符 合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标 准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时 上报。及时果断处理。医院传染病预检分诊制度1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备 消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理 医疗废物。2、从事预检、分诊的

4、医务人员应当严格遵守卫生管理法律、 法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工 作制度。3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传 染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将 病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要 的消毒措施。4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的 要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。排除特定传染病后，再 到相应的普通科室就诊。5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采 取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他 密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。6、不具备传染病救治能

5、力的，应当及时将病人转诊到具备 救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗 机构。发热门诊消毒隔离制度1、医务人员、保洁人员进入发热门诊应穿隔离衣、戴手套、 鞋套、帽子及12层面纱口罩。离开发热门诊应脱掉隔离衣、手套、帽子及12层面纱口罩，口罩应每天消毒处理（用有效氯消 毒液2000mg/L浸泡30分钟）。2、诊治每一个病人后，处置垃圾、痰液、排泄物后，离开 发热门诊之前均应用流动水洗手，时间不少于60秒，吸收装置为 非接触式。3、各诊室及检查室门口放置脚垫，用有效氯2000mg/L消 毒液浸湿并要求保持其湿度和浓度。4、桌面、地面、门把手等物体表面每日用2000gm/L有效 率

6、消毒液擦拭消毒两次，污染时随时消毒，空气用0.5%的过氧乙 酸或2000mg/L有效率消毒液激动喷雾消毒每日两次，并做好记录。5、拖布、抹布使用后应先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消 毒30分钟后再清洗。6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡 1小时, 到入专用厕所，痰盂、污物桶需配盖。7、生活垃圾和一次性医疗用品视为感染性医疗废物用双袋 密封送医疗废物临时储存室并做好记录。污染被服双袋运送至洗衣 房先消毒后清洗，可循环使用的医疗用品必须先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供应室清洗、消毒或灭菌。手足口病消毒隔离1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外 界

7、接触，一般需要隔离2周.宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含 氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒.宝宝的房 间要定期开窗通风，保持空气新鲜，流通，温度适宜.有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒.减少人员进出宝宝房 间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染.2、饮食营养：如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质 紊乱，需要适当补水和营养.宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水.患儿因发热，口腔疱疹，胃口较差，不愿进食.宜给宝宝吃 清淡，温性，可口，易消化，柔软的流质或半流质，禁食冰 冷，辛辣，咸等刺激性食物.3、口腔护理：宝宝会因口腔疼痛而拒食，流涎，哭闹不眠 等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭

8、后用生理盐水漱口，对不会漱口 的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔.可将维生素B 2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2,维生素C,辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早 日愈合，预防细菌继发感染.发热门诊工作制度（最新）4发热门诊工作制度1 .树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神， 以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。2 .对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断， 并认真等登记。3 .坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。

9、 在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物 品，按要求进行消毒处理。4 .严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间 内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作 得医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发 布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病 人，不感染一个医务人员” o凡发热病人（体温38c以上者） 注留观。5 .遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。6 .值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7 .医护人员必须严格按照标准

10、预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“ 84”消毒液浸泡双手，认真清洗。8 .对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。9 .门诊建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室， 配备合格的专业医生和护士。1。 .全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符 合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染

11、病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。医院传染病预检分诊制度1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备 消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理 医疗废物。2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、 法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工 作制度。3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将 病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要 的消毒措施。4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的 要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。排除特定传染病后,

12、再到相应的普通科室就诊。5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采 取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他 密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备 救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医 疗机构。发热门诊消毒隔离制度1、医务人员、保洁人员进入发热门诊应穿隔离衣、戴手套、鞋套、帽子及12层面纱口罩。离开发热门诊应脱掉隔离衣、手套、帽子及12层面纱口罩，口罩应每天消毒处理（用有效氯消毒液2000mg/L浸泡30分钟）。2、诊治每一个病人后，处置垃圾、痰液、排泄物后，离开 发热门诊之前均应用流动水

13、洗手，时间不少于60秒，吸收装置为非接触式。3、各诊室及检查室门口放置脚垫，用有效氯2000mg/L消 毒液浸湿并要求保持其湿度和浓度。4、桌面、地面、门把手等物体表面每日用2000gnVL有效 率消毒液擦拭消毒两次，污染时随时消毒，空气用0.5%的过氧乙酸或2000mg/L有效率消毒液激动喷雾消毒每日两次，并做好记录。5、拖布、抹布使用后应先用 2000mg/L有效率消毒液浸 泡消毒30分钟后再清洗。6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡 1小时,入专用厕所，痰盂、污物桶需配盖。7、生活垃圾和一次性医疗用品视为感染性医疗废物用双袋 密封送医疗废物临时储存室并做好记录。污染被服双袋

14、运送至洗衣房先消毒后清洗，可循环使用的医疗用品必须先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供应室清洗、消毒或灭菌。手足口病消毒隔离1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外 界接触，一般需要隔离2周.宝宝用过的物品要彻底消毒： 可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒.宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜，流通，温 度适宜.有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒.减少 人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发 感染.2、饮食营养：如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养.宝宝宜卧床休息1周，多 喝温开水.患儿因发热，口腔疱疹，胃

15、口较差，不愿进食.宜 给宝宝吃清淡，温性，可口，易消化，柔软的流质或半流质， 禁食冰冷，辛辣，咸等刺激性食物.3、口腔护理：宝宝会因口腔疼痛而拒食，流涎，哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会 漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔.可将维 生素B 2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服 维生素B 2 ,维生素C,辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促 使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染.发热门诊管理制度(4)4一.发热门诊管理1 .发热门诊独立设区，有明显标识，有独立的肠道门诊、 呼吸道门诊等，设有单独候诊区、挂号收费、常规检验、药房。2 .严格划分清洁区、

16、半污染区、污染区，做到无交叉。3 .医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播 机会。4 .就诊病人要求戴口罩，家属及陪同者在诊区外等候，如 病情需要时，经医生同意可留一人陪同。2 .空气、地面消毒1 .每天空气消毒2次，每次120分钟。2 .地面及物体表面消毒：地面湿式拖扫，有疑似病人时用 1000mg/L含氯消毒液拖地，每日2次。桌、椅、窗台、柜、门 (把手)、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日 2次。3 .其他物品消毒1 .每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用 后消毒，体温计用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、 血压计用500mg/L含氯消

17、毒液擦拭。2 .呼吸治疗装置使用一次性管道，用后按医疗废物处理, 反复使用的接头等部件首选高压灭菌。3 .运送传染病人的平车使用后用500mg / L含氯消毒液擦 拭消毒作用30分钟然后用清水擦干净。4 .工作人员使用后的隔离衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口， 用密闭物品拖运，经高压灭菌一清洗后才能使用。4 .病人排泄物、分泌物的处理1 .留观病人床旁设置加盖容器，装足量2000mg / L含氯消 毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用3060分钟, 倒入厕所。2 .排泄物：尿液：每1份尿液加2000mg / L含氯消毒液1份混匀，放 置2小时，倒入厕所。粪便：每1份粪便加5份2000mg/L含氯消毒液搅匀，放 置2小时，倒入厕所。五.污物的处理1 .发热门诊所有垃圾均为医疗垃圾。2 .用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它 废物装入黄色垃圾袋内，不可超过3/4,扎紧袋口。3 .注明警示标识。专人专车拖运到医疗废物暂存处。六.医护人员防护1 .工作服：上班时穿普通工作服及隔离衣，处置病人可能 有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿防护围裙。2 . 口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或 有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；当口罩潮湿或有污染 时应立即更换。3 .工作帽：工作人员上班时应戴帽子。4,手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操