手卫生医院感染控制价值

1、手卫生的医院感染手卫生的医院感染控制价值控制价值内容提要 手卫生规范的内容及颁布背景怎样？手卫生规范的内容及颁布背景怎样？ 手卫生有什么重要价值？手卫生有什么重要价值？ 手卫生受到了哪些关注？手卫生受到了哪些关注？ 如何提高手卫生依从性？如何提高手卫生依从性？手卫生手卫生 也许由于你的疏忽，给他人带来不应有的痛苦。也许由于你的大意，给他人带来不应有的损失。也许由于你的不自觉，给细菌造成可乘之机。也许由于你不规范的操作，使你的辛苦，没有得到应有的回报。 也许、太多的也许，扑灭了希望的种子。 是谁？ 是你？是我？是她？我们是治病还是致病？最简单、最有效的一次洗手，可以阻止细菌病毒的侵扰。为他人、为

2、自己带来幸福。让我们积极行动！自觉履行手卫生！医院感染的发生情况 发达国家发达国家vUSAUSA： NI发病率为发病率为 56%; 导致每年导致每年99000病人死亡（病人死亡（2007）vEUEU：现患率为现患率为 3.5 3.514.8%14.8%vUKUK：估计每年导致估计每年导致 5000 5000 病人的死亡病人的死亡vICUICU和高危险病人：现患率为和高危险病人：现患率为 25 2550%50%医院感染的发生情况 发展中国家发展中国家vMalaysiaMalaysia：现患率为现患率为 29.2% 29.2%vMexicoMexico：现患率为现患率为 23.3% 23.3%v中

3、国：发病率：中国：发病率：6 68 8Haley 1986; Weinstein 1998; Institute of Medicine, USA, 2003; Plowman 2000; Ponce de Leon 2000; Lim 2001; Pittet, 2005医院感染暴发后果更严重肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：3 310103-43-4个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1 110104-54-5个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1 110106-76-7个个/g/g在病区和诊室，在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！近两年医院感染暴发举例近两年医院感染暴

4、发举例 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。2008贵州平塘64人丙肝感染 2009山西太原47名血透患者丙肝感染事件！ 2009广大汕头18名剖腹产切口感染事件！ 2010安徽霍山透析丙肝感染事件！ 大部分确实是用大褂的背部擦干的！ 白大衣是首选白大衣是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 手卫生与纠纷 山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，目前的“丙肝门”就是典型。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管

5、副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！处理！处理！手卫生手卫生国际关注的国际关注的 最重要的感染控制措施最重要的感染控制措施 USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。医院感染和耐药菌感染 是可以预防的“手卫生如何强调都不为过！手卫生如何强调都不为过！” * WHO病人安全病人安全世界联盟提出世界联盟提出“清洁的医疗清洁的医疗护理才安全护理才安全”，五个清洁中，五个清洁中，清洁的手清洁的手排在排在第一

6、位！第一位！手手最最易被细菌污染易被细菌污染 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9104-4.6106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？洗手就是切断感染传播链条！手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！可怕！洗手可有效减少手部污染洗手可有效减少手部污染 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。我们还能不洗手就接触病人我们还能不

7、洗手就接触病人吗？！还对洗手无动于衷吗？吗？！还对洗手无动于衷吗？手卫生可有效降低手卫生可有效降低NINI 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30的NI。 有研究表明3040耐药菌感染是由于手卫生不当所致。手卫生差可直接引起手卫生差可直接引起NINI 1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7降到15。 1847年Semmelweis 的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22降到3。了解手卫生规范内容了解手卫生规范内容 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手

8、卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求 手卫生设施手卫生设施 洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测手卫生效果的监测（一）什么是手卫生？ 洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄

9、居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 transient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。术语和定义 手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。术语和定义 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic

10、 agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 hand hygiene facilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。（二）手卫生的管理与基本要求（二）手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。（二）手卫生的管理与基本要求（二）手卫生的管理与基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求。卫

11、生手消毒，监测的细菌数应10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应5cfu/cm2。（三）手卫生设施 洗手与卫生手洗手与卫生手消毒设施消毒设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。1 1、洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求：应符合国家有关规定。

12、应使用一次性包装。医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。2、外科洗手与手消毒设施、外科洗手与手消毒设施 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂。洗手与卫生手消毒方法洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 速干手消毒剂的特点速干手消毒剂的特点 取适量的

13、速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。速干手消毒剂使用方法使用方法严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。（五）外科洗手与手消毒方法（五）外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则。先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。如何进行外科手消毒？如何进行外

14、科手消毒？ 方法方法11冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。如何进行外科手消毒？如何进行外科手消毒？ 方法方法22免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说

15、明。注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。注意事项 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测 监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫

16、生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测 监测方法：按照GB15982的要求进行。采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测 监测方法：按照GB15982的要求进行。检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管

17、吸取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的4548的营养琼脂15ml18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置361温箱培养48h，计数菌落数。细菌菌落总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）平板上菌落数X 稀释倍数/采样面积（cm2）（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测 手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：10cfu/cm2；外科手消毒：5cfu/cm2 。（三）一般手卫生方法（三）一般手卫生方法 1 1、洗手方法、洗手方法 洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用速干手消毒剂的使用六步洗手法六步洗手法1、掌心对搓第一步掌心对搓

18、第一步2、手心手背交替搓、手心手背交替搓3、双手交叉搓指缝、双手交叉搓指缝4、弯曲互握搓关节、弯曲互握搓关节5、交替揉搓大拇指、交替揉搓大拇指6、指尖并拢搓掌心、指尖并拢搓掌心 湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹 第一步：第一步： 手掌对手掌手掌对手掌wdg 第二步：手背对手掌第二步：手背对手掌第三步：第三步：两手指缝相对互擦两手指缝相对互擦 第四步：双手并扣互擦指背第四步：双手并扣互擦指背 第五步：第五步： 拇指在掌心旋转擦洗拇指在掌心旋转擦洗 第六步：第六步： 指尖对手掌擦洗指尖对手掌擦洗医务人员手无可见污染物医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒时，可以使用速

19、干手消毒剂消毒双手代替洗手。剂消毒双手代替洗手。 洗手指征洗手指征 直接接触病人前后； 手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后； 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 无菌操作前后； 处理清洁或无菌物品之前； 处理污染物品后； 洗手指征洗手指征 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后； 进入和离开病房前；饭前和休息后； 接触伤口前后； 护理特殊易感病人前后； 与任何病人长时间接触后。 注意事项注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 应使用清洁

20、水清洗和冲洗双手。手卫生受到多方关注 世界洗手日我们医院的手卫生现状 手卫生有大幅提高，洗手液、手消毒剂广泛使用，但还差距甚远！ 医务人员重视不够医务人员重视不够！手卫生设施不到位！ 医院的经济支持力度有待加强！干手方法问题正确干燥双手在洗手池不足现状下大力提倡使用速干手消毒剂！ 研究证明速干手消毒剂比洗手更经济。如何提高手卫生依从性？教育培训监督考核创造条件营造氛围我们遇到一个共同的问题：我们遇到一个共同的问题： 各部门都重视，可是执行却很艰难。各部门都重视，可是执行却很艰难。怎么落实执行？怎么落实执行？ 科室实行成本核算，科室实行成本核算， 医疗费用收费限制，医疗费用收费限制， 一次性耗材

21、（比如手消毒液）是一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取费用的。不能向患者收取费用的。 这些成本是计算到科室的，科室这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖金挂钩。成本又直接与奖金挂钩。 只要能不使用，医护人员就尽量只要能不使用，医护人员就尽量不使用。节不使用。节 约？约？院感科也是一个很尴尬的部门，院感科也是一个很尴尬的部门， 科室不愿意使用；科室不愿意使用； 上级部门又要检查；上级部门又要检查； 有人说：你们只支出，无收益。有人说：你们只支出，无收益。 关键是手卫生不落实要出关键是手卫生不落实要出大问题大问题控制医院感染控制医院感染= =用用MONEY？ 1 1、国内有关的调查报告、

22、国内有关的调查报告1、国内有关的调查报告中国医务人员手卫生执行状况亟待改善中国医务人员手卫生执行状况亟待改善 手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一,但解放军总医院韩黎等研究发现,我 国医务人员手卫生执行状况令人堪忧。 研究者采用现场观察的方法对北京、上海、广州3个城市12所不同级别医院进行了手卫生清洁执行行为的调查。结果显示,医务人员在接触患者后洗手率为56.2%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%)。接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%),接触患者后的手卫生执行率以医师为最高(61.0%),从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.

23、3%,快速手消毒剂的提供率达56%,但使用率只有14.2%。(中华医院感染学杂志 2006,16 140) 研究提示:我国大中型医院中医务人员的手卫生执行率相对较低(40%50%),接触患者前及接触其他物品后的手卫生执行率显著低于接触患者后手卫生执行率,其原因可能是大多数医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。 1、国内有关的调查报告 （4）2006年03月16日 第1000期中国医学论坛报洗手洗手,有效控制医院感染有效控制医院感染 经手接触传播病原微生物是医院内感染的最重要的途径之一。据报道,美国每年有200万至300万 医院感染 病例,导致8.8万病人死亡,约45亿美元的经济损失。我国每

24、年约400万病人发生医院感染,直接导致的经济损失达到160亿至240亿元人民币。 虽然医护人员的手部卫生对于控制医院感染具有非常重要的意义,但目前我国医院对这项工作并没有给予足够的重视。 许多研究数据表明,医务人员的手卫生与控制医院感染密切相关。早在1847年,英国Semmelweis医生的研究就证实,医护人员使用手消毒剂后,分娩妇女因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%;1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。美国疾病预防控制中心估计,有三分之

25、一的院内感染可以通过改善手部卫生来控制。最近20年的研究显示,人们对推广手卫生策略和手卫生干预研究的兴趣明显提高,而且大部分的干预措施有助于提高医务人员对手卫生的依从性。增加医务人员手部卫生清洁的频率和质量能够有效的减少病菌的感染。 2004年,美国医疗机构评审委员会(JCAHO)将“为了降低医疗系统内的感染,遵从疾病控制中心现行的手部卫生清洁卫生制度”,作为全美病人安全的第七个目标,并鼓励病人监督医务人员是否已经洗手,在必要的时候提醒医务人员洗手。 我国早期的医院感染控政策已将手卫生作为控制医院感染的措施之一,提出洗手是控制医院感染最简单、最有效方法。2004年2月我国启动了医务人员手卫生项

26、目的活动,中国医务人员手卫生标准及指南也将出台。各级医疗机构应将医务人员手卫生与病人安全联系起来,广泛、系统、持续地开展医务人员手卫生活动,增加必要的洗手和手卫生设施,有计划的开展医务人员手卫生培训,采取必要的干预措施以提高医务人员对洗手的依从性,有效降低医院感染,保证病人安全。 （北京大学人民医院感染控制科 武迎宏） 1、国内有关的调查报告 （6）2007年06月28日 第1063期中国医学论坛报 3 3、这些实例你会觉得很熟悉、这些实例你会觉得很熟悉3、这些实例你会觉得很熟悉 实例1 ICU病区的某医生 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些

27、复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域） 实例2 干手的方式 大部分确实是用大褂的背部擦干的！ 白大衣是首选白大衣是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 其中一个原因就是其中一个原因就是“忙！忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 到科室做手卫生宣传，某临床科主任说：“你们别说那么严重，我向来查房后不洗手，也没得过啥病。” 我们只能回敬他：“你没得病是你万幸，你能保证通过你的手没给病人传播过病吗？” 你猜他咋说：“大不了我让他多

28、住几天，还能多收几个钱。” 遭遇这样的主任我们真无奈！ 实例4 某位主任的观点加强教育和培训 推动计划包括：推动计划包括：- 根据不同的人群制定不同的教育监督计划。- 可以将每个人的计划执行情况与个人发展计划结合起来，如个人考评。-制作宣传良好手卫生习惯的宣传册，分发给医护人员。-在医疗护理环境中张贴宣传展板或宣传画，时刻提醒工作人员。- 组织有关手卫生的讲课、讨论会，促进工作人员的手卫生意识。加强教育和培训 教育包括：教育包括：- 有关提高手卫生习惯对NI的影响以及不良的手卫生习惯有助于细菌的传播。- 强调日常护理工作能造成交叉感染的工作类型。 - 分析手卫生习惯依从性低的原因。- 介绍手卫

29、生用品正确使用方法及手的保护措施。- 加强对病人的宣传与教育。改善手卫生设施改善手卫生设施- 推广使用速干类手消毒剂。- 采用多种形式的包装，如安装在墙上、放在治疗车上、个人衣兜内，方便使用。- 增加水池的安装，改手动出水为肘动或脚动出水。- 添加干手工具，最好为一次性纸巾/毛巾，避免多次重复使用。 到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例5 个别外科医生洗手速度 采血护士戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法

30、是不合乎规范的，可能更适这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情合中国国情”。 你认为呢？你认为呢？ 实例5 采血室护士 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时,洗手-脱工作服-再洗手同理. 整个洗手环节现时最自觉的,应属下班时手卫生了.可以肯定:没有那一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 1、供手卫生用的干手纸、洗手液经常会不翼而飞，不知何人所拿（医生、护士、亦或病人及家属？），目前多数医院均为敞开式的办公区域及设施。 2、感控科经常进行手部卫生相关培训教育，但由于不是强迫性的，所以在医务人员中，真正参与的频率很低。 实例5 尴尬的

31、问题 一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。实例6 看看这位医生 肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有； 关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当及问医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知道； 这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。实例7 手卫生产品应该放在哪里 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套部的致病菌散播而带手套 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手