预防接种服务规范汇总

1、 预防接种服务规范预防接种服务规范 齐医学院第二附属医院 宋玉华 授课内容一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、 服务要求五、考核指标六、 附件 一. 服务对象v辖区内06岁儿童v其他重点人群 (含流动人口) 二. 服务内容（一）儿童预防接种证（卡）管理v及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证v建立预防接种卡v建立儿童预防接种档案 二. 服务内容（二）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。v在重点地区，对重点人群进行针对性接种v包括肾综合征出血热疫苗v炭疽疫苗v钩体疫苗 根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作二. 服务内

2、容（三）通知儿童监护人适宜方式（三）通知儿童监护人适宜方式v预约v通知单、v电话、v手机短信、v网络、v口头、v广播二. 服务内容（四）告知接种疫苗的内容（四）告知接种疫苗的内容v种类v时间v地点v相关要求二. 服务内容（五）采取入户巡回方式进行预防接种地区（五）采取入户巡回方式进行预防接种地区v边远山区v海岛v牧区 （等交通不便的地区） 二. 服务内容（六）在流动人口相对集中的地区（六）在流动人口相对集中的地区v可设立临时接种点v适度增加门诊开放频率v适度增加门诊开放服务时间v提供便利接种服务 二. 服务内容接种前的工作：接种前的工作：v接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄

3、）或电接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案子档案v核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录v确定本次受种对象确定本次受种对象v确定接种疫苗的品种确定接种疫苗的品种v询问受种者的健康状况询问受种者的健康状况v询问是否有接种禁忌等询问是否有接种禁忌等v告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。知和询问的情况。 二. 服

4、务内容接种时的工作：接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 二. 服务内容接种后的工作：告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，有条件的地区录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 二. 服务内容处理、报告和登记疑似预防接种异常反应： 发现如疑似预防接种异常反应1.接种人员应按照预防接种工作规范要求进行报告和处理。2.同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、

5、药品监督管理部门报告3.填写疑似预防接种异常反应报告卡。 二. 服务内容预防接种异常反应 是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应包括3个方面的内容： 1. 病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性，即必须是在预防接种接种过程中或接种后发生； 2 .受种者机体发生一定的组织器官或功能方面的损害； 3. 病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。 二. 服务内容下列情形不属于预防接种异常反应下列情形不属于预防接种异常反应（一）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； （二）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； （三）

6、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； （四）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病； （五）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； （六）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 三. 服务流程我 四. 服务要求（一）接种单位要求（一）接种单位要求 1.接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位 2.预防接种单位并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷

7、链管理，保证疫苗质量。 四. 服务要求（二）接种人员要求（二）接种人员要求 应当具备：1.执业医师2.执业助理医师3.执业护士或者乡村医生资格4.预防接种专业培训考核合格证 具备以上条件后持证方可上岗 四. 服务要求 （三）主动发现预防接种对象（三）主动发现预防接种对象1.乡镇卫生院2.村卫生室3.社区卫生服务中心（站） 要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 四. 服务要求（四）接种服务（四）接种服务1.至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理2.合理安排接种门诊日3.有条件的机构每周至 少开展2次接种服务。 (对预防接种卡进行 定期核查和

8、整理) 五. 考核指标v建证率建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100。v某种疫苗接种率某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100。六. 附 件 （一）（一）. 疫苗免疫程序疫苗免疫程序 （二）（二）. 预防接种卡预防接种卡 （一）.疫苗免疫程序 疫苗免疫程序：v广义 指哪些人群（地域和年龄范围），需要接种疫苗的种类，以及接种的先后次序和要求。v狭义 指某种疫苗的初次免疫月（年）龄，针次间隔时间，基础免疫完成时间及加强免疫时间、次数等。 疫苗的概念及分类v疫苗：疫苗：泛指用减毒或杀死的病原生物(细菌、病毒、立克次体等)或其

9、抗原性物质所制成，用于预防接种的生物制品。v生物制品：生物制品：是指用微生物或其毒素、酶，人或动物血清、细胞等制成的供预防、诊断和治疗应用的免疫制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。v疫苗分类；疫苗分类；抗毒素或免疫血清；血液制品；细胞因子；诊断制品；其他制品。 疫苗来源分类疫苗分为两类：第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。v包括国家免疫规划确定的疫苗；v省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗；v以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种；

10、v或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 国家扩大免疫规划 免费接种的疫苗包括：免费接种的疫苗包括：v乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗（减毒活疫苗）、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗（减毒活疫苗）等11种疫苗。 主要针对预防的15种疾病 疫苗免疫程序v疫苗种类： 乙肝疫苗，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）、乙脑（减毒）流脑A流脑A+C甲肝（减毒）、出血热疫苗（双价）、炭疽疫苗、钩体疫苗、乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗。 预防接种卡附件2v预防

11、接种卡姓名 编号-性别： 出生日期： 年 月 日监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话： 家庭现住址： 县（区） 乡镇（街道）户籍地址：1同家庭地址 2 省 市 县（区） 乡镇（街道）迁入时间： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出原因： 疫苗异常反应史： 接种禁忌： 传染病史: 建卡日期： 年 月 日 建卡人： 填表说明v姓名：根据儿童居民身份证的姓名填写。可暂缺，儿童取名后应及时补充记录。v出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。v监护人姓名：只填写一个，并在“与儿童关系”中注明母亲、父亲或其他关系。v家庭现住址：只填写至乡级。v户籍住址：若同家庭现

12、住址，则在“同家庭现住址”前数字1上划“”，若不同，请具体填写只填写至乡级。 填表说明v每次完成接种后，接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单位等内容登记到预防接种证中，并及时签名；同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、有效日期、生产企业、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中。其中，“接种部位”只填写注射用疫苗的接种部位：左侧用1表示，右侧用2表示；“有效日期”指有效截止日期。v异常反应史、接种禁忌和传染病史：在每次接种前询问后填写。 填表说明v“备注”栏用于记录某疫苗某剂次接种的其他重要信息,例如：接种乙肝疫苗的种类（酵母苗/CHO苗）、接种百白破疫苗的种类（全细胞苗/无细

13、胞苗）、特殊情况下的不同接种剂量等等。v接种二类疫苗时，按上述内容进行登记。 卫生部出台卫生部出台预防接种工作规范预防接种工作规范 时间：2005-10-13 0:0 为配合疫苗流通和预防接种管理条例的实施，卫生部近日出台了预防接种工作规范。规范要求，从事预防接种工作的医疗卫生机构由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。接种单位应具备下列条件：具有医疗机构执业许可证件；具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。v 卫生部出台卫生部出台预防接种工作规范预防接种工作规范 据介绍，目前国家免