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文档简介

1、血管手术大隐静脉曲张手术OperationforVaricoseGreatSaphenousVein【适应症】1 .原发性下肢静脉曲张，深静脉通畅，近期未发生过静脉炎。2 .根据静脉曲张的具体情况，在下肢的不同部位，采用不同的措施，以达较彻底的治疗。【体位】仰卧位，患肢略外展，腰关节略屈曲。消毒整个肢体，对于特别部位，予先作好标记。【麻醉】局部麻醉、连续硬膜外麻醉。【手术步骤】1 .切口在腹股沟韧带下方，股动脉搏动的内2cm处（图1）。纵行切开5cm左右皮肤切口；在卵圆窝处作腹股沟韧带的斜形切口，小出血点，钳夹止血。2 .仔细解剖大隐静脉诸分支，须钳夹结扎（图2）。3 .在卵圆窝处解剖出大隐静

2、脉，在距股静脉0.5cm处切断大隐静脉，近端应作双重结扎（图3）。4 .缝合关闭卵圆窝（图4）。5 .在腿上、腿下沿大隐静脉作一小切口，将血管周围剥离开切断，其小腿（即远侧）予以结扎（图5）。6 .由大隐静脉的腹股沟端导入剥脱器，自小腿处侧引出，将静脉断端与剥脱器端牢固结扎（图6）。结扎线不予剪断，以备万一静脉中断，便于牵出。7 .向腹股沟处均匀用力牵拉剥脱器，用手在体外辅助使静脉翻转抽出（图7）。如血管中断或牵拉困难，可用同法向相反方向抽出静脉。当静脉完全抽出后，用消毒绷带加压包扎剥脱的肢体，以防渗血。分层缝合腹股沟部的切口。8 .膝下及小腿部局部成团静脉作局部切除及分段结扎。图2图3图5Great大隐静脉saphenousv

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