经方当归芍药散高血压案

1、经方当归芍药散高血压案当归芍药散首载于金匮要略,由当归,川芎、芍药、白术、茯苓、泽泻等6味药组成,原方主治妊娠“腹中疼痛”以,及妇人杂病“腹中诸疾痛”。该方具有柔肝潜阳、健脾利水、调和气血之功效。个人多年来较常用本方加味治疗高血压，具有有较好疗效。当归芍药散、高血压案笔者xx，68岁，2001年4月就诊。间断头晕胸闷2月。既往体健，测血压145195mmHg,心肺无异常，ECG：下壁心肌缺血。舌体大苔xxxx。诊断：原发性高血压2级。处方，当归芍药散加味制丸服：当归60g、芍药300g、白术30g、茯苓30g、泽泻60g、川芎30g、夏枯草120g、女贞子100g、制首乌60g、枳实30g。上

2、药共研粉，练蜜为丸，桐子大，早晚各10g。服一付后头晕胸闷缓解，ECG转正常，血压ImmHg，再服一付巩固。此后，每隔一年服丸药一付，观察3年，直到2004年11月因肺癌去世，血压均稳定在120185mmHg范围。其中，2004年8-9月，因肺癌广泛脑转移，岳父精神极恐惧，血压短期升高1月多，SBP160-170mmHg左右，后自行恢复120130mmHg。关于血压正常后停药时间问题：一年左右为xx,建议每年服丸药一剂。体会：笔者不用降压西药用此方加味,治疗高血压初治患者多例；降压要诀是,重用白芍,辅以清利,依其虚实寒热酌情加减；较适合治疗1-2级高血压患者，血压大多控制良好。停中药后血压维持

3、正常时间段，短者3个多月，长者近2年。远远超过西药长效降压制剂，几乎所有长效降压西药，降压维持时间不超过1-2天。就按最短算，本方加味治疗2剂后不吃药而血压正常3个月（西药无法相比），必有很多西医现在未认识到的治疗靶点在起作用。关于已服降压西药的高血压患者，服中药后一部分可以减停西药，但治疗较麻烦，日后有空再总结。2、当归芍药散、高脂血症案XX,男，42岁，攀枝花人。初诊：2001年11月20日。因发现血脂增高2年,头晕半月就诊。曾服血脂康、减肥、低脂饮食,均无效。体胖头晕,神疲乏力,自觉劳动耐量明显下降,过劳则心累不适。舌偏红台白厚微黄,脉沉细。化验血脂：甘油三酯9.32mmol/L,胆固醇

4、6.86mmol/L。诊断：高甘油三酯血症。嘱适度运动,予当归芍药散加味：当归60g,川芎60g,茯苓30g，白术30g,泽泻100g,白芍200g,夏枯草30g,女贞子60g,制首乌60g,生山楂60g，炒草决明60g,荷叶20g，陈皮15g。上药粉碎，炼蜜，和药粉，手工制丸，丸重约10克。每服一丸，一日两次，数日后加至1丸半2丸，一日两次。服丸药一付，于2002年1月5日复查,甘油三酯3.81mmol/L,胆固醇5.60mmol/L,再服一付,多次化验,胆固醇正常,甘油三酯1.181.76mmol/L之间。患者愈后引荐一高脂血症朋友治疗，用上方加减亦愈。体会：当归芍药散加生山楂、菏叶等，制蜜丸早晚口服，治疗高甘油三酯血症十数例，有良效。高脂血症病人大多数为肥胖者，治疗要诀：宜选择丸剂，另需配合生活调养（低脂饮食、少吃糕点、适度运动、控制体重），否则血脂不易降正常，或降正常后又会升高。本症合并糖尿病的服丸药方法：主食减少0.5两/日，或丸药改为散剂（药味酸苦，不易坚持），早晚各10克，开水冲服。:）:（确切的说，这个医案还不能说已经治愈，只是症状减轻而已，息肉估计还有，我觉得治疗胆囊息肉应该按照四圣心源的思路治疗，右路气聚补少泻多，