体格检查复习题及答案

1、第二篇 体格检查复习题及答案第五章 胸部及肺检查一,胸部一般检查和肺检查名词解释1.Louis角2.鸡胸3.漏斗胸 4.三凹征5.桶状胸6.佝偻病串珠7.胸式呼吸8.Kussmaul呼吸9.语音震颤10.支气管语音11.扁平胸12.肋膈沟13.腹式呼吸14.胸膜摩檫感15.管样呼吸音16.潮式呼吸17.间停呼吸18.捻发音19.Traubes鼓音区20.干啰音填空题 21.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是.22.常用于计数胸椎的标志是.23.用于测定肺下界的垂直线有,.24.乳房视诊的内容包括,.25.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有,.26.乳房触诊时的注意内容有,.27.正常成人平静

2、状态下呼吸的频率为次/分.28.呼吸频率超过次/分,称为呼吸过速.呼吸频率低于次/分,称为呼吸过缓.29.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有,.30.肺和胸膜触诊的内容包括,.31.语音震颤增强主要见于,.32.语音震颤的强弱主要取决于,.33.正常肺尖的宽度为.34.一般情况下两侧肺下界大致相同,平静呼吸时位于锁骨中线肋间,腋中线肋间,肩胛线肋间.35.正常人肺下界的移动范围为.36.异常肺泡呼吸音包括,.37.出现异常支气管呼吸音的原因有,.38.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡,湿啰音可分为,.39.两侧肺底的湿啰音多见于,两肺野满布湿啰音多见于.40.发生于双侧肺部

3、的干啰音,常见于,和等疾病.局限性干啰音是由于局部支气管狭窄所致,常见于或等疾病.选择题A1型题41.Louis角是指下列哪个部位 A,腹上角B,胸骨下角C,胸骨角D,胸骨柄E,胸骨体42.关于Louis角的组成,下列哪项是正确的 A,由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B,胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C,胸骨体与剑突相连处D,胸骨与左右第2肋软骨连接E,胸骨与左右第3肋软骨连接43.关于腹上角的叙述,下列哪项是正确的 A,腹上角角度约为60B,此角后面为肝脏左叶,左肋膈窦,胃所在区C,此角相当于膈的穹隆部D,深吸气此角度稍变窄E.此角角度恒定,不因体形而改变44.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪

4、一棘突之下为起点 A,第5颈椎棘突B.第1胸椎棘突C.第6颈椎棘突D.第7颈椎棘突E.第4胸椎棘突45.腹上角又称为:A.胸骨角B.肩胛下角C.胸骨下角D.肋脊角E.Grocco三角46.用来衡量心界增大与否及增大程度常用的垂直线为:A.胸骨线B.腋中线C.锁骨中线D.胸骨旁线E.腋前线47.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪组标志线 A.腋前线,腋中线,肩胛线B.锁骨中线,腋中线,肩胛线C.腋后线,后正中线,胸骨旁线D.锁骨中线E.腋前线,腋中线,腋后线48.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移 A. 腋窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌淋巴结49.右侧气胸患者

5、,需胸穿排气治疗,其胸穿穿刺部位常在:A.右锁骨中线第2肋间B.右锁骨中线第5肋间C.左锁骨中线第2肋间D.右腋前线第5肋间E.左锁骨中线第1肋间50.触诊肝脏时,常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定 A,腋前线,锁骨中线B,右锁骨中线,前正中线C,胸骨旁线,右腋前线D,前正中线,胸骨旁线E,腋中线,腋前线51.在检查确定腋前,中,后三线时,被检查者姿势应是:A.上臂自然下垂B.上臂外展与躯干成45角C.双上臂交叉于前胸D.上臂外展,使上劈与躯干成90角E.上臂前伸52.双侧肺下界在锁骨中线,腋中线,肩胛线分别位于第几肋间 A.7,9,11B.6,8,10C.5,7,9D.10,12,12

6、E.右为6,8,10,左为5,7,953.关于肺斜裂的叙述,下列哪项是正确的 A,左右肺上叶与下叶之间的叶间裂B,右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙C,两侧斜裂起始于后正中线第4胸椎,止于第6肋骨与肋软骨连接处D,斜裂始于第5胸椎,止于第6肋骨E,斜裂始于第6胸推,止于第6肋骨54.关于肋膈窦的形成与特点,下列哪项是正确的 A,每侧脏层胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处为肋膈窦B,每侧肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦C,肋膈窦约一肋间高度D,肋膈窦约15cm高度E,只有深吸气时肋膈角才能完全被扩张的肺充满55.下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常 A,11B,12C,1.5

7、1D,23E,3256.扁平胸可见于:A,小儿B,老年人C,肥胖者D,瘦长者E,妇女57.触诊乳房应从哪一部位开始 A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头58.为早期发现乳房皮肤回缩现象,请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象 A.双上肢胸前交叉B. 双手上举超过头部C.双上肢自然下垂D.双上肢两侧平伸E.双上肢向前平伸59.当乳房有病变时,在检查乳房后还须常规检查:A.腹股沟淋巴结B.妇科C.腹部D.腋窝淋巴结E.肾脏60. 乳头血性分泌物最常见于:A.乳癌B.急性乳房炎C.乳腺导管内良性乳头状瘤D.乳腺小叶增生E.乳腺纤维瘤61.Three depressio

8、ns sign是指A.吸气时,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷B.呼气时,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷C.吸气时,胸骨上窝,腹部,肋间隙向内凹陷D.呼气时,胸骨上窝,腹部,肋间隙向内凹陷E.吸气时,腹上角,肋间隙,锁骨上窝凹陷62.Three depressions sign产生的原因主要为:A,上呼吸道阻塞B,下呼吸道阻塞C,混合性呼吸道阻塞 D,弥漫性肺部病变E,肺不张63.呼气性呼吸困难最常见于:A.肺炎B.胸膜炎C.阻塞性肺气肿D.气管阻塞E.肋骨骨折64.正常成人静息状态下呼吸频率为:A.20次/minB.1820次/minC.1620次/minD.8.0kPa(60mmHg

9、),氧分压6.7kPa(50mmHg)69.Kussmaul呼吸是指:A,剧烈运动,呼吸深快B,酮症酸中毒深长呼吸C,呼吸衰竭潮式呼吸D,巴比妥中毒间停呼吸E,忧郁叹息样呼吸70.检查胸廓扩张度,于胸廓前下部检查较明显,是因为:A.胸廓前下部检查方便B.前下部活动小,稳定C.前下部胸廓呼吸时活动度较大D.此处肺组织病变较多E.此处胸壁较薄71.语音震颤强弱的因素主要取决于:A.支气管距胸壁的距离B.气管,支气管是否畅通,胸壁传导是否良好C.胸壁厚薄D.患者体质状况E.性别72.正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最强 A.肺底B.肩胛间区C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部73.下列哪种人

10、胸部语音震颤最强 A.成年女性B.成年男性C.老年人D.少年儿童E.幼儿74.胸部触诊时语音震颤增强最常见于:A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎75.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为:A.有无心脏病史B.患者体质状况C.屏气时摩擦感是否消失D.咳嗽后摩擦感是否消失E.变动体位摩擦感是否消失76.正常肺野叩诊音为:A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音77.肺部叩诊时板指的规范性手法为:A.板指与心缘平行B.板指紧贴胸壁并与肋间隙,肋骨平行C.肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D.板指与肋骨垂直E.板指与肋间隙垂直78.肺部叩诊时,应首先叩

11、诊下列哪一部位 A.双侧肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺移动度79.左侧腋前线下部呈鼓音是因为:A.胸壁较薄B.此区肺组织体积较大C.此区有胃泡存在D.此区无肩胛骨遮盖E.此区无肝组织存在80.下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音 A.气胸B.较大空洞性病变C.肺不张D.胸腔积液E.肺肿瘤81.肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊 A.胸锁乳头肌B.斜方肌C.背阔肌D.胸大肌E.肋间肌82.Kronig峡变狭窄主要见于:A.胸腔积液B.斜方肌发达C.肺炎D.肺尖结核E.肺气肿83.Kronig峡变宽常见于:A.上肺结核B.胸腔积液C.上肺肺炎D.肺气肿E.胸膜增厚84.肺下界移动度的叩诊

12、方法一般是从下列哪条解剖线上叩诊 A.锁骨中线B.腋中线C.肩胛线D.后正中线E.腋后线85.肺下界移动范围下列哪处移动度最大 A.腋中线及腋后线B.腋前线及腋中线C.锁骨中线及腋中线D.肩胛线及腋后线E.胸骨旁线及肩胛线86. 肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关 A.健康状况B.胸壁厚薄C.性别D.年龄E.肋膈窦大小87.下列哪项为胸部异常叩诊音 A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B.右侧腋下部叩诊音变浊C.右上前胸部叩诊为浊音D.左背部叩诊音较前浊E.左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊88.胸腔积液患者坐位叩诊时,Damoiseau曲线形态为:A.积液上界呈一弓形线,该线最低点位于对侧脊柱

13、旁,最高点位于腋后线上B.积液上界呈一弓形线,该线最低点位于腋后线上,最高点位于对侧脊柱旁C.积液上界呈一斜线,最高点位于肩胛线,最低点位于脊柱旁D.积液上界呈一弓背向下线E.积液下界呈一斜线,最高点位于脊柱旁,最低点位于腋后线89.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线 A.少量积液B.中量积液伴胸膜粘连C.蜂窝状积液D.中等量积液无胸膜增厚,粘连E.大量胸腔积液90.肺泡呼吸音在胸廓何处最强 A.前胸上部B.乳房下部C.腋窝下部D.胸骨上窝E.肩胛间区91.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于:A.贫血B.代谢性酸中毒C.肋软骨骨化D.阻塞性肺气肿E.胸膜炎92.下列哪种疾病在肺部听诊

14、时呼吸音减弱并呼气期延长 A.气管异物B.支气管哮喘C.肺部肿瘤D.支气管内膜结核E.肺炎93. 双侧肺泡呼吸音减弱见于:A.压迫性肺不张B.气胸C.肺气肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液94.支气管呼吸音的特点为:A.呼气时相较吸气时相长,调高,音响强B.吸气时相较呼气时相长,调高,音响弱C.呼气时相较吸气时相短,调高,音响强D.吸气与呼气时相性质相似E.呼气时相较吸气时相音响弱95. 异常支气管呼吸音是指:A.肺泡呼吸音增粗B.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D.粗糙性呼吸音E.支气管呼吸音的音调强弱发生改变96.异常支气管呼吸音最常见于:A.

15、大叶性肺炎消散期B.大叶性肺炎充血朗C.大叶性肺炎实变期D.支气管肺炎E.慢性阻塞性支气管炎97.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,下列哪一种最为常见 A.先天性肺囊肿B.肺大泡C.肺气肿D.空洞型肺结核E.癌性空洞98.肺部听诊湿啰音特点为:A.多在呼气末明显B.部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无C.有些湿啰音听上去似哨笛音D.瞬间数目可明显增减E.持续时间长99. 大水泡音主要发生在下列哪一部位 A.细支气管B.主支气管C.小支气管D.肺泡E.终末支气管100.中水泡音多出现在下列哪个时相和时期 A.呼气中期B.吸气中期C.呼气晚期D.吸气晚期E.吸气早期101.中水泡音多发生在下列哪个部位

16、A.气管B.右主支气管C.细支气管D.中等大小支气管E.左主支气管102.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期 A.呼气早期B.吸气早期C. 吸气中期D.吸气后期E.呼气末期103.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期 A.吸气中期B.吸气早期C.呼气早期D.吸气终末期E.呼气晚期104.关于干啰音的叙述,下列哪项是正确的 A.高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B.哨笛音又称鼾音C.鼾音调高,其频率为100200HzD.哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E.干啰音根据音调高低分为高,中,低调三种105.语音共振产生的机制与下列哪项相似 A.支气管肺泡呼吸音B.语音震颤C.肺泡呼吸音D.支气管呼吸音

17、E.捻发音106.语音共振属:A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊107.胸语音多在何种病变时闻及 A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.肺脓肿空洞D.支气管肺炎E.支气管扩张108.羊鸣音最常见于:A.大面积肺实变区域B.中等量胸腔积液上方肺受压的区域C.少量胸腔积液部位 D.阻塞性肺不张部位E.支气管肺炎部位109.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚 A.双肺尖B.双腋侧上部C.前下侧胸壁D.双下背部E.双上前胸110.在呼吸时相中,胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是:A.吸气末,呼气初,脏层与壁层胸膜贴得最近B.吸气末,呼气初,胸水更明显C.吸气末,呼气初,胸膜充血更见明显D.吸气末,呼气

18、初,积液充盈的胸膜窦向患侧偏移E.吸气末,呼气初,受心脏因素影响小111.胸部硬币叩击征阳性见于:A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.大叶性肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚112.肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现 A.病侧饱满B.两侧对称C.病侧凹陷D.桶状胸E.扁平胸113.视诊见患侧胸部饱满,见于下列何种病变 A.肺实变B.肺气肿C.气胸 D.肺不张E.胸膜增厚114.气胸与胸腔积液查体鉴别的关键为:A.视诊胸部形态B.触诊气管位置C.触诊语音震颤D.叩诊音响 E.听诊呼吸音115.肺实变时触诊,下列内容哪项正确 A.气管居中,语音震颤增强B.气管偏向健侧,语音震颤增强C.气管偏向患侧,语音震颤

19、减弱D.气管偏向健侧,语音震颤减弱E.气管居中,语音震颤减弱116.胸腔积液量少于多少则无明显症状 A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.1000ml117.胸腔积液患者多喜哪种体位 A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧D.俯卧位E.高枕卧位118.胸腔积液患者喜患侧卧位是因为:A.此体位能减少积液生成B.此体位能减轻对心脏的压迫C.此体位能减少呼吸运动度而减轻疼痛D.此体位能减少气管,主支气管压迫而减轻气促E.此体位可增加胸膜的淋巴回流119.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常 A.气管偏向患侧B.患侧胸廓饱满C.桶状胸D.气管偏向健侧E.吸气期明显延长120.气胸患者以

20、什么体位能减轻呼吸困难 A.平卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.俯卧位E.高枕卧位121.哮喘典型的临床表现为:A.发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音C.发作性混合型呼吸困难伴胸痛D.长期咳嗽,咳痰并两肺底干,湿啰音E.发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰122.12对肋骨中,除下列哪一对外一般均能在胸壁上触及 A.第2肋骨B.第7肋骨C.第10肋骨D.第1肋骨E.第12肋骨123.关于胸部骨骼标志的概念,下列哪项是错误的 A.正常情况下气管位于胸骨上切迹正中B.腹上角为左,右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C.12对肋骨,在背部与相应的胸椎相连,在前胸均

21、与相应肋软骨相连接后,再与胸骨相连D.肩胛骨最下端为肩胛下角E.肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角124.关于胸部体表标志的叙述,下列哪项是错误的 A.锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部B.锁骨下窝亦相当于两肺尖上部C.肩胛上区相当于上叶肺尖的下部D.肺尖最高点为近锁骨胸骨端E.肺尖距锁骨上缘约3cm125.胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线 A.胸骨线B.胸骨旁线C.胸骨中线D.腋中线E.肩胛线126.关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的 A.正常胸壁静脉不明显B.当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张C.可根据静脉血流的方向,鉴别上,下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而

22、上E.下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上127.下列各项均可有胸壁压痛,除外:A.肋间神经炎B.肋软骨炎C.肋骨骨折D.支气管肺炎E.胸壁软组织炎128.乳癌可能的体征应除外:A,乳房触及肿块,局部皮肤呈深红色,不伴热,痛B,乳房局限皮肤外观呈桔皮样C,乳头回缩D,乳房触有硬结包块,伴红,肿,热,痛E,乳房触及肿块,坚硬,表面不规则,不活动129.关于呼吸运动的叙述,下列哪项是错误的 A.吸气为主动运动,胸廓增大,胸膜腔内正压增高B.呼气为被动运动,胸廓缩小,胸膜腔内负压降低C.成人静息呼吸时,潮气容积为500mlD.吸气时,胸廓前部肋骨向外上方移动E.呼气时,胸廓前部肋骨向下内方移动,膈松弛

23、,腹部回缩130.关于Liten现象的叙述,下列哪项是错误的 A.是借光线显示膈移动的一种现象B.又称为膈波影C.系膈肌随呼吸上,下移动所产生,视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影D.观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影,自腋前线第10肋间向第7肋间移动E.其临床意义与肺下界移动度相同131.导致呼吸减慢的原因应除外:A.使用麻醉剂后B.用镇静药过量C.患胸膜炎时D.颅内压增高时E.有机磷农药中毒132.下列除哪项外均可出现呼吸浅快 A.腹水B.肥胖C.肺炎D.尿毒症性酸中毒E.严重鼓肠133.引起呼吸深快的原因应除外:A.长跑比赛B.情绪激动C.胸膜炎D.过于紧张E.发热134.致右侧胸廓扩

24、张受限的病因应除外:A.右侧大量胸腔积液B.结核性腹膜炎并腹痛C.右侧气胸D.右胸膜增厚E.右肺不张135.关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的 A.胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B.间接叩诊是检查者左手的中指第1,2指节作为板指C.间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D.作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E.直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击136.胸部因部位而异的叩诊音,下列哪项是错误的 A.前胸下部较上部叩诊音相对稍浊B.右肺上部叩诊音较左上稍浊C.背部较前胸稍浊D.右侧腋下部稍浊E.左侧腋前线下部呈鼓音137.肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变 A.大叶性肺炎B.

25、中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的支气管肺炎D.肺气肿E.肺梗塞138.下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外:A.肺肿瘤B.胸膜增厚C.肺硬变D.气胸E.肺炎139.下列疾病听诊时语音共振均减弱,除外:A.支气管阻塞 B.肺气肿 C.慢性支气管炎 D.胸膜增厚 E.胸腔积液140.下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱 A.发热 B.胸痛 C. 重症肌无力 D.慢性支气管炎 E.胸腔积液141.正常情况下,下列哪个部位不能听到支气管呼吸音 A.喉部 B.胸骨上窝 C.肩胛下部 D.背部第6,7颈椎处 E.第l,2胸椎附近142.下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理状况 A

26、.大水泡音 B.干啰音 C. 捻发音 D.哮鸣音 E.中湿啰音A2型题143. 某7岁学龄男童,发热半个月,牙龈出血1周,胸骨明显叩压痛.首先应考虑为:A.肺炎 B. 流行性出血热 C. 骨髓炎 D.白血病 E.牙周炎144.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大.此胸廓形态为:A.漏斗胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.鸡胸 E.正常胸廓形态145.某中年女性,近日来乳头出现血性分泌物,检查右乳房外上象限局部皮肤呈桔皮外观,首先应考虑该妇女为下列哪种情况 A.右乳癌 B.乳房炎 C.乳腺小叶增生 D.乳腺纤维瘤 E.哺乳期乳房146.女,48岁,体检发现其乳房皮肤回缩,

27、无明显乳房红,肿,热,痛,亦未发现乳房肿块.首先考虑诊断为:A.乳房炎 B.乳癌 C.乳房乳头状瘤 D.乳腺囊性增生 E.乳腺纤维瘤147.某哺乳女性,畏寒,发热,右侧乳房胀痛2天,检查示右乳房外上象限红肿,触之有硬结包块.最可能诊断为:A.乳癌B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺纤维瘤E.乳腺乳头状瘤148.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现 三凹征.最可能诊断为:A.小儿肺炎B.胸膜炎C. 气管异物D.支气管哮喘发作E.受到环境惊吓149.一肥胖成年人体检,肺下界叩诊结果为:左右肺下界均在锁骨中线,腋中线,肩胛线分别为第5,7,9肋间隙.最可能的原因为

28、:A.双胸腔积液B.双下肺支气管肺炎C.正常状况D.肺气肿E.鼓肠150.某患者垫枕头右侧卧位,叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区,此为何种原因所致 A.此区肺部大空洞B.肺气肿C.胸腔积液D.体位E.脊柱弯曲151.胸腔积液患者于坐位叩诊时,可叩出Grocco三角区,下列哪种叙述是正确的 A.正常左侧腋前线下方鼓音区 B.肺尖清音区C.胸腔积液时,健侧脊柱旁以肺下界为底的一个三角形浊音区D.Damoiseau曲线与脊柱之间叩得一轻度浊鼓音倒置三角区 E.左右肺前界间的浊音区152.男,48岁,长期吸烟,近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰,检查右上肺局限性哮鸣音,余末见异常.该患者哪种可能性较大

29、 A.支气管哮喘B.慢性交气管炎C.右上肺癌D.急性左心衰E.支气管扩张153.男,25岁,咳嗽4天,畏寒,发热3天.听诊:右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发的ha音响,呼气时相较吸气时相长,调高.问下列何项为此音 A.异常支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D. 湿啰音E.干啰音154.某年轻男性,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院.查体:瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失.该患者最可能诊断为:A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿155.某青年男性患者,受凉后畏寒,发热,咳嗽,右侧胸痛5天.

30、查体:急性热病容,右侧肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音.最可能诊断为:A.右侧大叶性肺炎B.右支气管炎并胸腔积液C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎D.胸膜炎E.右上肺结核156.右下肺肺炎患者,查体:右下肺可闻及明显支气管呼吸音.此患者病变多为下列哪一期 A.充血期 B.实变期 C.消散期 D.机化期 E.痊愈期157.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻.查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音.该患者诊断首先考虑为:A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C.支气管扩张D.支气管肺炎 E.

31、肺不张158.某女性患者,气短,胸闷7天,心悸,呼吸困难1天.查体:气管右移,左侧胸腔积液体征.此患者胸腔积液的量属于下列哪一种 A.少量胸腔积液 B.中等量胸腔积液 C. 大量胸腔积液 D.少到中等积液E.难以估计胸水量159. 某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重.该患者最大可能为:A.胸膜炎症缓解 B.胸水减少 C. 胸液增多 D.人院后焦虑心情减轻E. 入院后遵医嘱采用了患侧卧位A3型题问题160162青年,男性,右侧液气胸.160.要从右侧第二肋间锁骨中线外0.5cm处抽气,第二肋间的定位一般采取哪种方法 A.锁骨下为第一肋间,以此向下数至第二肋

32、间B.根据胸骨角定位第二肋软骨C.根据乳头定位第四肋间锁骨中线,向上移至第二肋间D.剑突平第六肋间向上数E.肋弓平第六肋间向上数161.视诊胸廓的表现为A.两侧饱满B.两侧塌陷C.右侧塌陷D.右侧饱满E.两侧对称162.胸穿时从下一肋骨上缘进针,是因为:A.该处肋间隙宽,容易进针B.供应胸壁的血管神经在肋骨下缘走行,肋骨上缘进针可避免损伤这些组织C.该处胸壁薄,容易进针D.该处没有神经分布,不感到疼痛E.该处容易抽到胸水问题163165男性,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战,高热,头痛,全身酸痛,第2天出现右侧胸痛,咳嗽,咳痰,急症X线胸片示右上肺大片实变.163. 体检不会出现的体征是:A

33、.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快164.最可能诊断为:A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死165.最可能是哪种病原菌引起 A.铜绿假单胞菌B.肺炎双球菌C.军团菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌问题166167男性,54岁,肥胖,平时爱喝啤酒.发现高血压2年,血压最高21.28/12.64Kpa (160/95mmHg),服用降压药后血压维持在正常范围.在每年一次的常规体检时发现心尖搏动在胸骨左缘第四肋间锁骨中线外0.5cm.最近两天有感冒,咳嗽,发热37.8.166.最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.右侧胸膜炎伴胸水C.左侧肺炎D

34、.左心室增大E.因肥胖,心脏横位所致167.为了进一步明确诊断,首选的实验室检查是:A,X线胸片B,超声心动图C,胸部CTD,血白细胞测定E,血脂检查A4型题问题168171男性,70岁,反复冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷,气急加重半天.168.最可能的诊断是什么 A.支气管扩张B.慢性纤维空洞性肺结核C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.硅沉着病169.如果右上肺语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,最可能出现哪种并发症 A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.重症哮喘E.呼吸衰竭170.下列哪项检查首选 A.X线胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.肺功能E.诊断性穿刺171.如果要进行进一步检查,哪项检查

35、对判断疾病的严重程度最有帮助 A.X线胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.动脉血气分析E.血常规B1型题问题172176A.肋间隙B.脊柱棘突连线C.肋脊角D.肩胛下角E.胸骨角172.为第7或第8肋骨水平的标志173.作为胸部病变水平的标志174.作为肋间隙顺序的主要标志175.为后正中线的标志176.肾和输尿管所在区域问题177181A.乳晕出现明显色素沉着B.乳头分泌物由清亮转为黄,绿色C. 乳头血性分泌物D.乳头自幼回缩E.触及乳房界限清楚,质软,活动的肿块177.慢性囊性乳房炎178.乳癌179.发育异常180.Addison病181.乳腺纤维瘤问题182185A.腹式呼吸为主B.胸

36、式呼吸为主C.潮式呼吸D.叹息样呼吸E.抑制性呼吸182.巴比妥中毒183.急性胸膜炎184.正常男性185.正常女性问题186189A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.Kussmaul呼吸D.叹息样呼吸E.抑制性呼吸186.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断187.一种由浅慢深快浅慢暂停浅慢的周期样呼吸188.一种规律呼吸几次后,突停一段时间又开始呼吸,周而复始的呼吸189.正常呼吸节律中插入一次深长的呼吸问题190194A.过清音B.实音C.鼓音D.空瓮音E.浊鼓音190.大叶性肺炎实变期叩诊音为191.肺气肿叩诊音为192.气胸叩诊音为193.巨大肺结核性空洞叩诊音为1

37、94.大叶性肺炎消散期叩诊音为问题195198A.Kronig峡B.Traubes鼓音区C.amphorophony D.Grocco三角E.resonance 195.正常肺部叩诊音196.肺尖的清音带宽度197.左胸腋前线下方叩诊胃泡存在的鼓音区198.叩诊时局部呈鼓音,带有金属性回响的叩诊音问题199202A.捻发音B.肺泡呼吸音C.断续性呼吸音D.支气管肺泡呼吸音E.支气管呼吸音199.吸气时气流进入肺泡,肺泡由松弛变紧张,呼气时肺泡由紧张变松弛,因这种肺泡弹性变化,气流振动所形成的声音200.吸人的空气在声门,气管形成湍流而产生的声音201.空气不能均匀地进入肺泡,引起呼吸音断续及不

38、规则间断202.细支气管和肺泡互相粘着陷闭,吸气时被气流冲开重新充气所产生的高调,细小爆裂音问题203206A.局限性湿啰音 B.两肺底湿啰音 C.双肺满布湿啰音D.局限性干啰音 E.双肺满布哮鸣音203.支气管扩张204.肺源性心脏病右心衰205.急性肺水肿206.支气管内膜结核B2型题A.下叶背段水平B.标志气管分叉,心房上缘和上下纵隔交接连接第二肋软骨C.为第七或第八后肋水平标志D.锁骨中线第四肋间隙E.肺部肿瘤淋巴结转移好发部位F.肾所在区域G.胰腺所在区域H.肝上界下列体表标志点各有什么临床意义 问题207211207.胸骨角208.肩胛下角209.乳头210.右锁骨上窝211.肋脊

39、点A,两肺广泛湿啰音B,局限性湿啰音C,肩胛间区湿啰音D,两肺散在干湿啰音D,局限性干啰音F,双肺广泛哮鸣音G.管状呼吸音H.crackles音下列疾病异常呼吸音特点为:问题212218212. 大叶性肺炎实变期213. 下叶背段结核214. 慢性支气管炎215. 急性肺水肿216. 支气管哮喘217. 中央型肺癌218. 大叶性肺炎吸收消散期X型题219.胸骨角这一骨性标志的临床意义有:A.胸骨角是计数肋骨顺序的主要标志B.胸骨角是气管分叉水平的标志C.胸骨角标志着上,下纵隔交界水平D.胸骨角相当于心房上缘E.胸骨角相当于第6胸椎水平220.关于肋弓的临床意义,下列哪些是正确的 A.肋弓作为

40、胸廓下口的前外侧部并在外形上与腹部分界B.肋弓是肝脾触诊中重要的定位标志C.肋弓的最低点平第3腰椎水平D,肋弓的最低点平第2腰椎水平E.两侧肋弓最低点连线即是腹部九分区法的上水平线221.关于肩胛骨重要结构标志意义,下列叙述哪些正确 A.两侧肩胛岗内侧端连线,相当于第3胸椎棘突水平B.两侧肩胛下角连线相当于第7胸椎棘突水平C.两肩胛骨内缘之间的区域为肩胛间区D.肩胛岗以上的区域为肩胛上区,其外界为斜方肌上缘E.两肩胛岗以下与第12胸椎水平线的区域为肩胛下区222.检查胸壁时,应常规着重检查下列哪些项目 A.胸壁肌发育B.胸壁静脉C.皮下气肿D.胸壁压痛E.肋间隙223.肺与胸膜的界限有:A.肺

41、上界B.肺外侧界C.肺内侧界D.肺下界E.叶间肺界224.关于左右主支气管的形态特点,下列哪些是正确的 A.右主支气管短,粗,陡直B.左主支气管长,细,倾斜C. 左右主支气管形态相同且对称D.左主支气管细,直,短E.右主支气管长,斜,短225.佝偻病胸可见到下列哪些胸廓的改变 A.扁平胸B.肋膈沟C.漏斗胸D.椭圆形胸E.鸡胸226.乳房的常见病变有:A.先天性乳房异常发育B.急性乳腺炎C.乳癌D.乳腺纤维瘤E.乳房囊性增生227.乳房检查的视诊内容包括:A.对称性B.乳头C.表观情况D.皮肤回缩E.锁骨上窝,腋窝228.如乳房触及包块,应注意包块哪些特征 A.部位,大小B.外形C.压痛D.硬

42、度E.活动度229.导致胸式呼吸减弱腹式吸增强的疾病有:A.胸膜炎B.大量腹水C.肋骨骨折D.妊娠晚期E.肺炎230.呼吸过速可见于:A.胸部疼痛B.甲状腺功能低下C.发热D.贫血E.心力衰竭231.下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸 A.青年人沉睡状况中B.巴比妥中毒C.老年人熟睡中D.脑炎E.糖尿病酮症酸中毒232.肺部触诊包括下列哪些项目 A.气管位置B.胸廓扩张度C.语音震颤D.胸壁压痛E.胸膜摩擦感233.一侧胸廓扩张受限见于:A.大量胸腔积液B.大量心包积液C.胸膜增厚D.肺不张E.肺气肿234.肺部语音震颤减弱见于A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.空洞型肺结核

43、235.下列语音震颤强弱比较,其中哪些是正确的 A.男性较女性强B.儿童较成人强C.肥胖者较消瘦者强D.前胸上部较下部强E.右胸上部较左胸上部强236.正常成人胸部叩诊音有:A.清音B.实音C.过清音D.浊音E.鼓音237.关于叩诊的叙述,下列哪些是正确的 A.叩诊板指平贴于肋间隙并与肋骨平行B.叩击力量均匀,轻重适宜C.叩指指端应以缓慢速度叩击板指第3指节前端D.每次叩击35下E.应自上而下叩完一侧胸部再叩另一侧238.影响肺部叩诊音的因素有:A.肥胖B.胸壁水肿C.胸腔内积液D.肺内含气量增加E.深吸气239.下列哪些因素能使肺部叩诊音变浊 A.胸壁肌肉发达B.乳房较大C.胸壁水肿D.深吸

44、气E.肺气肿240.下列哪些病变为肺含气量减少或不含气病变,故叩诊为浊音或实音 A.大叶性肺炎B.肺不张C.巨大肺部肿瘤D.空洞型肺结核E.肺气肿241.胸部叩诊为鼓音,可见于:A.正常右上肺野B.正常左胸腋前线下部C.气胸D.肺气肿E.肺囊肿242.肺部叩诊为过清音或相对过清音,可见于:A.正常人左胸下侧方B.气胸C.正常儿童D.肺气肿E.支气管肺炎243.正常Kronig峡,右侧较左侧较窄,是因为:A.右肺尖位置高B.右肺尖位置较低C.右侧肩胛带肌肉较发达D.右侧主支气管粗,直,短E.右锁骨较左侧粗244.关于肺前界的叙述,下列哪些是正确的 A.右肺前界相当于胸骨旁线位置 B.正常的肺前界

45、相当于心脏的绝对浊音界C.正常的肺前界相当于心脏的相对浊音界D.左肺前界相当于胸骨旁线第46肋间隙位置E.肺气肿时左右两肺前界间浊音区缩小245.作肺部叩诊时,下列哪些病变可使左右肺前界间浊音区扩大 A.肺气肿B.肺炎C.肺门淋巴结肿大D.主动脉瘤E.心脏扩大246.肺下界移动度减弱见于:A,肺不张B,肺气肿C,广泛胸膜粘连D,气胸E,下叶肺炎症247.胸腔积液患者坐位叩诊时,积液的上界呈一弓形线,该线的最低点位于对侧脊柱旁,最高点在腋后线上,此曲线的形成机制与下列哪些因素有关 A,胸腔外侧的腔隙较大B,胸腔下部腔隙较上部大C,胸腔外侧的肺组织离肺门较远,液体承受阻力最小D,胸腔外侧的肺组织离

46、肺门较远,液体承受阻力最大E,胸腔外侧肌肉组织较内侧发达248.正常肺部能听到哪些呼吸音 A,肺泡呼吸音B,捻发音C,支气管呼吸音D,支气管肺泡呼吸音E,断续性呼吸音249.肺泡呼吸音的特点有:A,似抬舌后经口腔呼气时发出ha的音响B,似叹息样或吹风样fufu音C,吸气时音响较强,音调低,时相短D,吸气时音响较强,音调较高,时相较长E,吸气,呼气音响,时限,音调相当250.肺泡呼吸音强弱与下列哪些因素相关 A,性别B,年龄C,呼吸幅度D,肺组织弹性E,胸壁厚薄251.异常肺泡呼吸音包括:A,肺泡呼吸音减弱B,肺泡呼吸音增强C,呼气期延长D,断续性呼吸音E,粗糙性呼吸音252.关于支气管呼吸音,

47、下列叙述哪些正确 A,为吸入和呼出的空气在声门,气管或主支气管形成湍流所产生的声音B,呼气相较吸气相短C,呼气音较吸气音强而高调,吸气末与呼气始之间有极短暂的间歇D,正常人于喉部,胸骨上窝,背部第6,7颈椎及第l,2胸椎附近均可听到E,越靠近气管区,其音响越强,音调亦越低253.管样呼吸音强弱主要与肺实变哪些因素有关 A,肺组织实变的范围B,肺组织实变部位的深浅C,肺组织实变的病因D,肺组织实变的部位是否在正常的支气管呼吸音部位E,肺组织实变的部位是否在正常的支气管肺泡呼吸音部位254.支气管肺泡呼吸音可在下列哪些部位听到 A,背部第6,7颈椎B,肩胛间区第3,4胸推水平C,胸骨两旁第1,2肋

48、间隙D,乳房下部E,肺尖前后部255.异常支气管肺泡呼吸音可见于:A,支气管肺炎B,肺结核C,大叶性肺炎初期D,大叶性肺炎实变期E,胸腔积液(上方)256.出现异常支气管呼吸音可见于下列哪些病理因素 A,压迫性肺不张B,阻塞性肺不张C,肺内大空洞D,肺气肿E,肺组织实变257.关于湿啰音的发生机制,下列哪些是正确的 A,吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成水泡破裂所产生的声音B,气道狭窄,空气吸人,呼出时发生湍流而产生的声音C,小气道管壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然张开重新充气而产生的爆裂音D,气道狭窄,空气不能均匀进入肺泡,引起断裂呼吸音E,气道部分堵塞,空气吸人或深呼出时发生湍流所产生

49、的声音258.湿啰音有下列哪些特点 A,湿啰音是呼吸音外的附加音,断续,短暂B,吸气时或吸气末明显C,部位恒定D,性质不易变E,咳嗽后可减轻或消失259.下列哪些特点为干啰音所具有 A,音调较高,基音频率约300500HzB,持续时间较湿啰音短,呼气时明显C,干啰音强度较湿啰音固定D,干啰音部位较湿啰音易变E,干啰音瞬间可明显增减260.胸膜摩擦音的听诊特点有:A,最清楚的部位为前下侧胸壁B,呼吸两相均可听到,屏气则消失C,深呼吸摩擦音强度可增加D,可随体位变化而强度发生变化E,强弱与心音强弱有关261.胸膜摩擦音可见于:A,肺梗塞B,纤维素性胸膜炎C,心包炎D,肺炎E,胸膜肿瘤262.大范围

50、肺实变患者,肺部检查患侧可有下列哪些体征 A,呼吸运动增强B,语音震颤增强C,管样呼吸音D,胸语音 E,患侧胸廓饱满263.肺气肿患者可出现下列哪些体征 A,心浊音界缩小B,肺尖宽度为7cm C,肝浊音界扩大 D,肺泡呼吸音减弱呼气期延长E,胸廓呈桶状264.胸腔积液发生的机制有:A,胸膜毛细血管内静水压增高B,血浆胶体渗透压降低C,胸膜毛细血管壁通透性增加D,胸膜淋巴引流障碍E,胸膜外伤265.非炎症性漏出液,病因为胸膜毛细血管静水压增高,还可有下列哪些异常体征 A,颈静脉充盈B,腹水C,下肢水肿D,胸膜摩擦感E,蜘蛛痣266.不伴有胸膜增厚粘连的中等量积液的患者,胸部叩诊可能获得下列哪些体

51、征 A,积液区上界的Damoiseau曲线B,积液区后上方的Garland三角C,积液区前上方的Skoda浊鼓音区D,健侧后下方脊柱旁的Grocco三角E,积液区后上方的Traube鼓音区267.自发性气胸常因哪些疾病导致胸膜脏层破裂所致 A,肺气肿B,肺结核C,胸膜下肺大泡D,肺不张E,肺水肿问答题268.语音震颤增强和减弱的临床意义.269.简述正常人支气管呼吸音,肺泡呼吸音的发生机制和听诊部位.270.简述异常支气管呼吸音及其常见原因.271.简述异常肺泡呼吸音的种类和临床意义.272.简述湿啰音的发生机制,听诊特点和临床意义.273.简述干啰音的发生机制,听诊特点和临床意义.参考答案名

52、词解释1.Louis角:即胸骨角,位于胸骨上切迹下方,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起形成.其两侧分别与左右第二肋软骨连接,为计数肋骨和肋间隙的主要标志,另外,它还标志着气管分叉处,心房上缘和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平. 2.鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨常凹陷,称为鸡胸.见于佝偻病患儿.3.漏斗胸:胸骨剑突处显著内陷,形似漏斗,称漏斗胸.见于佝偻病患儿.4.三凹征:上呼吸道梗阻时,气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称 三凹征.5.桶状胸:胸廓前后径增加,几乎与左右径相等,甚至超过左右径,外形呈圆桶状