第4节免疫调节自制第3课时

1、化脓第第4 4节节 免疫调节免疫调节 第第3 3课时课时思考思考1 1、人体有几道防线来抵御病原体的攻击呢？人体有几道防线来抵御病原体的攻击呢？这说明免疫系统有什么功能？这说明免疫系统有什么功能？思考思考2 2、免疫系统的免疫系统的防卫功能防卫功能是不是越强越好呢？是不是越强越好呢？免疫系统除了免疫系统除了防卫功能防卫功能外还有哪些功能呢？外还有哪些功能呢？三道防线三道防线防卫功能防卫功能1 1、知道免疫系统的监控和清除功能。、知道免疫系统的监控和清除功能。2 2、认识免疫失调引起的疾病特征。、认识免疫失调引起的疾病特征。3 3、了解免疫学的应用。、了解免疫学的应用。第第4 4节节 免疫调节免

2、疫调节 第第3 3课时课时学习目标：学习目标：1 1、概、概念：念： 由于免疫系统异常敏感、反应过度，由于免疫系统异常敏感、反应过度，错误错误地把自身物质当做外来异物进行攻击地把自身物质当做外来异物进行攻击，就引，就引起了自起了自身免疫病。身免疫病。（一）自身免疫病：（一）自身免疫病：风湿性心脏病风湿性心脏病 （心脏扩大）心脏扩大）系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1 1、概、概念：念： 指指已免疫的机体已免疫的机体再次再次接受相同抗原时所发接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能生的组织损伤或功能紊乱紊乱。2 2、特、特点：点：3 3、过、过敏原：敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫

3、过敏原。 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。磺胺、奎宁等。发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不损伤组织；一般不会破坏组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。4 4、常见过敏原：、常见过敏原：过敏原过敏原机机体体抗抗体体过过敏敏原原毛细血管扩张、血毛细血管扩张、血管通透增强、平滑管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌肌收缩、腺体分泌增加。增加。过敏反应过敏反应刺激刺激产生产生吸附吸附组织胺等组织胺等释释放放再次再次刺激刺激某些细胞某些细胞5

4、5、过敏反应的机理：、过敏反应的机理：3 3、免疫缺陷病的种类：、免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 （三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病1 1、概念：、概念：2 2、特点：、特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。的、严重的感染，恶

5、性肿瘤的发病率比正常人高得多。4、免疫缺陷病举例：、免疫缺陷病举例：获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病) )人体的第三道防线在抵抗外来病原体和抑人体的第三道防线在抵抗外来病原体和抑制肿瘤等方面具有十分重要的作用。制肿瘤等方面具有十分重要的作用。HIVHIV侵入后侵入后HIVHIV和和T T细胞浓度变化细胞浓度变化艾滋病与免疫的关系？艾滋病与免疫的关系？ HIV HIV入侵入侵T T淋巴细胞后，通过淋巴细胞后，通过逆转录酶逆转录酶的作用合的作用合成成DNADNA，并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量，并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量释放入血液，更广泛的侵犯淋巴系统。释放入血液，更广泛的

6、侵犯淋巴系统。（1 1）病因：）病因： HIV HIV病毒进攻病毒进攻T T细胞，使细胞，使T T细胞大量死亡，使细胞大量死亡，使人体免疫能力几乎丧失。人体免疫能力几乎丧失。（2 2）直接死因：）直接死因： 由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。重感染或恶性肿瘤等疾病。（3 3）潜伏期：）潜伏期： 2-102-10年年（4 4）传播途径：）传播途径：血液传播、母婴传播、性传播血液传播、母婴传播、性传播4、免疫缺陷病举例：、免疫缺陷病举例：(5)艾滋病预防艾滋病预防拒绝毒品、洁身自爱拒绝毒品、洁身自爱不与他人共用牙刷和剃须刀不与他人共用牙

7、刷和剃须刀不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等医疗器械严格消毒医疗器械严格消毒血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体检测血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体检测防卫功能：防卫功能：监控和清除功能：监控和清除功能：主要是清除侵入体内的病原体主要是清除侵入体内的病原体 主要是清除人体内产主要是清除人体内产生的异常细胞（生的异常细胞（衰老、衰老、损伤、癌变细胞）损伤、癌变细胞） 免疫免疫系统系统功能功能五、免疫系统的监控和清除功能五、免疫系统的监控和清除功能对外，防卫功能；对外，防卫功能；对内，监控功能；对内，监控功能；清除外界病原体和内部突变细胞的功能。清除外界病原体和内

8、部突变细胞的功能。1. 1. 预防接种预防接种 ) )病原体病原体2.2.检测抗原：检测抗原： 根据抗原、抗体根据抗原、抗体特异性结合特异性结合的特性，用的特性，用标标记的抗体记的抗体可以检测出体内组织中的抗原。可以检测出体内组织中的抗原。3.3.减少器官移植时的免疫排斥反应：减少器官移植时的免疫排斥反应： 使用使用免疫抑制剂免疫抑制剂，提高异体器官移植的成活率。，提高异体器官移植的成活率。减毒或灭活减毒或灭活疫苗疫苗刺激刺激机体机体产生产生记忆细胞记忆细胞六、免疫学的应用六、免疫学的应用疫苗：疫苗：人工减毒、灭活的病原体或基因工程疫苗。人工减毒、灭活的病原体或基因工程疫苗。资料分析：器官移植

9、所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论：讨论：1 1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？ 移植的器官对于被移植者来说是移植的器官对于被移植者来说是异物，异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。对这一问题采取任何措施。2 2、在进行器官移植时，运用、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂免疫抑制剂可可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？何解决？ 必须控制必须控

10、制适当适当的剂量，恰到好处才有望的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。使移植的器官能够较长时间发挥作用。3 3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？ 不能。例如，解决供体短缺的问题，需要不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。有更多的人自愿捐献器官。4 4、19921992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的在接下来的1010年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3 3万份。在社会万份。在社会各界的支持下，从各界的支持下，从200120

11、01年年4 4月起，中国红十字会重月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献中国造血干细胞捐献者资料库者资料库”，并在北京等，并在北京等1111个省、自治区、直辖市个省、自治区、直辖市建立起分库。建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？细胞吗？4 4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。 造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是造血干细胞移植是现在

12、很多疾病，尤其是白血病白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400400多万患者多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4 4万万人，而且主要发病年龄在人，而且主要发病年龄在3535岁以下，其中岁以下，其中50%50%以上是儿以上是儿童。我国现在童。我国现在2020岁左右的青年、少年及儿童中独生子岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同而在非血缘关系者中具

13、有相同HLAHLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有只有1/10000-1/50001/10000-1/5000，甚至更小，甚至更小( (如果供者与受者的如果供者与受者的HLAHLA不同不同, ,便会发生严重的排斥反应便会发生严重的排斥反应, ,甚至危及患者的生甚至危及患者的生命命) )。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到扩充到1010万份以上万份以上，才可以初步适应临床的需要。成，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。立志愿捐献者资料库就成

14、为挽救患者的惟一途径。例：例：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，对维免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，对维持人体健康极为重要。持人体健康极为重要。（1 1）器官移植时、异体器官常不可避免地会被患者器官移植时、异体器官常不可避免地会被患者的的细胞识细胞识别并攻击。为了避免器官移植时的异别并攻击。为了避免器官移植时的异体排斥反应，医院建议保留婴儿的体排斥反应，医院建议保留婴儿的，以便，以便必要时必要时, ,利利用自身的干细胞构建组织器官用自身的干细胞构建组织器官 。（2 2）接种过流感疫苗的健康人也可能在短期内不止接种过流感疫苗的健康人也可能在短期内不止一次地患流感，其免疫学原因可能是一次

15、地患流感，其免疫学原因可能是效应效应T T脐带血脐带血相应的抗体和记忆细胞的寿命比较短；相应的抗体和记忆细胞的寿命比较短； 流感流感病毒易突变，使原来的疫苗失去作用。病毒易突变，使原来的疫苗失去作用。当堂训练：当堂训练：C C4 4、能够特异性识别抗原的细胞有（、能够特异性识别抗原的细胞有（ ） 吞噬细胞吞噬细胞 T T细胞细胞 B B细胞细胞 记忆细胞记忆细胞 浆细胞浆细胞 效应效应T T细胞细胞A.A. B. B. C.C. D. D.谢谢艾滋病死因和免疫系统受损的关系：艾滋病死因和免疫系统受损的关系： 艾滋病是一种免疫缺陷病艾滋病是一种免疫缺陷病, ,又叫获得性免又叫获得性免疫缺陷综合症疫缺陷