医院精细化管理

1、医院精细化管理主要师资介绍陈亦江教授：江苏省卫生厅副厅长 程志红教授：无锡四院院长李惠玲教授：苏大一附院院长助理 蒋祥虎等：无锡二院副院长无锡市第二人民医院院长兼党委副书记，先后主编出版了医院管理新论、医院经营新论、医院现代化导论、医院服务战略概论、医院管理创新、现代医院绩效与薪酬管理、论现代医院院长领导力等七部医院管理专著，受到了全国医院管理界的好评和欢迎，其个人还被授予无锡市政府科技最高奖腾飞奖，获“全国优秀院长”、“全国卫生系统先进工作者”、“江苏省医院管理突出贡献奖”、“江苏省有突出贡献中青年专家”、 “无锡市有突出贡献中青年专家”以及省、市用户满意杰出管理者等荣誉，并多次应邀到菲律宾

2、、台湾及国内各地讲学近70余场次，与4000多位院长及医院管理者进行交流，其独到的创新管理理念和观点得到了各级领导的高度评价和同行的普遍认同。 精细化管理特征 强调数据化、准确性 改进和完善管理流程 持续不断的改进 以人为核心（什么人最难管理？） 创新 亚斯兰现象医院精细化管理内涵 何为精细化管理 精细化管理要义 精细化管理实施要点医院精细化管理内涵 精细化源于现代工业 相对于粗放式管理医院精细化管理内涵 精 精准、精简、精确实质就是优质 处方误差、发药差错等 细 细节、细致、细微实质就是关注细节 工作任务的细化 工作方法的细化 服务流程的细化 例如训练一个日本人和训练一个中国 人擦桌子医院精

3、细化管理内涵 通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，规范管理，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。 实质上是一种从细节抓起、追求优质目标的管理体系。 何为精细化管理 精细化是一种管理方法 精细化是一种管理理念 精细化是一种管理文化 精细化是一种管理环节 精细化是一种系统管理 精细化是一种目标管理 精细化是一种持续管理精细化管理是一种方法 医院要进行精细化管理，必须建立科学量化的标准和可操作、易执行的操作流程，以及基于操作流程的管理工具 如对四查十对等各种制度要有可以量化的标准和操作流程精细化管理是一种方法 流程化管理是实施精细管理的关键环节，它可以优化

4、医疗服务流程，简化服务环节，提高服务满意度。流程整合与再造强化流程各环节管控，精细化管理的精髓就是减少相同的、无效的操作环节。医院需要对现有的众多工作流程和规章制度进行认真梳理，要把数据信息、业务操作流程、审核流程、岗位设置、绩效考评等相关工作都规范化，进而标准化，明确流程中每个岗位的工作范围和职责，提出具体的质量要求和考核指标，并且通过不断实践、不断优化改进，实现医院运作的精细化。精细化管理是一种管理理念 医疗是一个严谨过程 严谨、认真、精益求精 只有接受这样的理念，才能变成好的习惯精细化管理是一种文化管理 形成一种文化氛围 三流组织卖产品、二流组织卖标准、一流组织依靠文化影响精细化管理是一

5、种环节管理 注重环节的衔接 医院治疗实际多部门、多学科、多人员的配合精细化管理是一种非泛化管理 管理不能空泛 做到管理具体化、内容清晰化、过程明朗化精细化管理主要内容规划分析核算控制操作精细化管理精细化管理要义 精细化管理原则一要立足专业化二要科学量化 精细化管理层次一是规范化二是精细化三是个性化这三层层层递进、相互关联精细化管理要义 精细化管理意识 必须使全体管理者特别是医务人员具备四种意识： 1、细节意识 2、服务意识 3、规则意识 4、系统意识精细化管理的实施要点 1、基于归核化和区隔化发展的医院发展策略 强调医院的医疗业务与自己具有核心竞争优势能力的相关性，医疗资源向核心业务集中 2、

6、基于流程优化岗位明晰的医院运行策略 医院医疗服务流程优化是一项长期而系统的工程，而且是一项增强医院竞争力的策略精细化管理的实施要点 3、立足于成本核算和绩效考核的评价策略 将绩效考核与成本控制有效统一起来，形成医院内部管理的系统，从而实现精细化管理 4、满足于数据化管理的信息化策略 在全院建立科学、现代、流畅的信息化基础，为全院实现数据化管理提供可能精细化管理的实施要点 5、以准军事化训练提升全员素质 人的素质包括自然生理素质、心理素质和科学文化素质 人的素质决定管理的最终成效，人的素质是指导、可开发、可加工的共性向个性经验向科学粗放向集约外延向内涵精细化管理精细化管理的案例 科主任领导下主诊

7、医生负责制 护理垂直化管理 预约挂号服务 临床路径管理 单病种限价 一医一患一诊室 服务专线 组建一体化医学诊疗中心 平衡计分卡绩效管理邵逸夫医院抗菌药物精细化管理 抗菌药物申请单 药师审核医嘱 分线管理和权限设置 静脉输液集中调配 标签条码识别 临床药师 信息系统辅助抗菌药物申请单 使用抗菌药物必须使用申请单 申请单包括抗菌药物分线管理、使用权限管理、限制使用天数、送检要求、过敏试验等审方干预 问题医嘱：不确认，停止调剂 联系医生 记录、汇总、汇报 形成决议、宣教执行审方药师 所有医嘱必须经药师的审核才能调配 药师可以查阅患者信息，包括病历用药情况和化验报告；也可以查阅参考文献包括药品说明书、用药指南等抗菌药物分线管理 不同级别医生使用不同级别抗菌药物 抗菌药物级别有系统识别并提示皮试关联 药品字典中标记需要皮试的药物有信息提示药品识别 二维条码标签识别标签提示用药 通过设置标注口服药的服药时间及服药注意 在药品设置中标记储存条件及稀释后输液稳定时间，通过药物标签提示临床关注。临床药师参与治疗团队 查房会诊 药物信息服务 处方点评、医嘱用药分