放射医学影像中级职称知识点查缺补漏1

1、中级职称知识点查缺补漏 中枢神经17)按分级标准， 室管膜下巨细胞星形细胞瘤属于I级20%，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折较少见1)正常小儿前囟闭合年龄是:头颈部23)颞骨骨折后出现眩晕、 感音11.5 岁1)出生时未发育的鼻窦是:额性耳聋、自发性眼震和面34)2)颅骨缝在 30 岁以后逐渐融窦瘫，其最可能的骨折类型合2)额窦可显示于: 瓦氏位、 柯为：横行骨折。 横行骨折线3)小儿颅缝闭合的顺序为:矢氏位、侧位片多起自后颅窝枕大孔， 横过状缝、冠状缝、鳞状缝、人3)X 线检查上颌窦炎最合适岩锥达中颅窝， 止于颈静脉字缝和枕骨乳突缝。 颅缝多的位置是:瓦氏位孔和棘孔等处， 少数穿过内在生后

2、34 个月闭合， 少数4)慢性化脓性鼻窦炎可有粘耳道和骨迷路35)永不闭合呈永存颅缝、 多见膜下皮质白线消失， 邻近骨24)解剖上，腮腺分为浅深两于额缝壁增厚硬化叶，其分界为：面神经，于4)中颅窝孔、 裂由前到后顺序5)鼻窦粘液囊肿多发生于筛下颌角后缘腮腺颊部， 常见为:圆孔 -破裂孔 - 卵圆孔 -窦和额窦， 上颌窦和蝶窦少颈外动脉与面静脉形成点棘孔见，一般为单侧状致密影， 居于面神经前内5)颅底位可以显示:卵圆孔、6)鼻息肉 T1 呈中等信号， T2侧，可作为辨认面神经与划36)破裂孔呈高信号， 增强扫描不强化分腮腺浅深叶的解剖标志6)X 线片上正常内听道的宽或呈线条状轻度强化； 若为25

3、)鼻咽癌淋巴结转移很普遍，37)度平均约为: 5出血性息肉则 T1 、 T2 均为最高达 86% ，其中以颈深上7)正常视神经孔径大小约为 5高信号， 增强检查有不同程淋巴结后组转移为最多8)脑血管造影侧位片上大脑度强化26)腮腺混合瘤的典型增强表前动脉发出: 眶额动脉、 额7)眼眶异物 X 线定位法很多，现为：均匀强化极动脉、胼缘动脉通常采用角膜接触直接定27)瘤常见于 50 岁以上的高龄9)颞顶枕叶通常是以自顶枕位法、手术切口标记定位男性， 通常为多发或双侧发沟至枕前切迹的连线作为法、多发性眶内异物定位病，多位于腮腺浅叶下极，38)枕叶的前界， 自此线的中点法、生理学定位法和几何学肿瘤常有

4、较薄的包膜和大到外侧沟后端的连线，是定位法， 其中角膜接触直接小不等的囊腔。 瘤较易产生顶、颞二叶的分界定位法最常用蛋白含量高的囊腔， T1 、质39)10)麦氏孔（）位于四脑室下端，8)眼眶内侧壁由哪些结构组子像及 T2 均呈高信号，颇梗塞时可导致双侧侧脑室、成: 上颌骨额突、 泪骨和筛具特征三脑室、 中脑导水管、 第四板28)视网膜母细胞瘤为神经外40)脑室均扩张9)眶下壁由上颌骨眶面、 颧骨胚层的恶性肿瘤， 组织学上11)小脑半球借上、 中、下脚分眶面及颚骨眶突组成大多属于未分化型。 肿块边41)别与中脑、 脑桥、延髓相连10)正常双侧眼球突出度相差 3界多清楚接。小脑上脚由起自小脑齿有

5、病理意义29)眼眶海绵状血管瘤多见于状核的传出纤维组成， 上行11)眼眶骨折多见于内侧壁和青壮年，女性发病多于男至中脑， 小脑前叶又称旧小底壁性，占 5270%脑，齿状核为小脑核团中最12)下颌关节间隙正常值为: 230)视神经胶质瘤好发于 10 岁大者， 原裂之后的部位为小13)正常颈椎前软组织厚度不以前的儿童， 主要表现为视脑后叶超过 1力损害早且严重， 可出现斜12)脑部铁沉积始于儿童， 年龄14)脑脊液鼻漏， 常见于: 筛骨视和眼球震颤， 多伴有视乳分别为: 苍白球 -6 个月，黑骨折头水肿或萎缩42)质 -912 个月，红核 -1.5215)按骨折的好发部位可将上31)脉络膜黑色素瘤

6、多起自先岁，齿状核 -37 岁，壳核 -60颌骨骨折分为三型， 其中的天性黑痣，好发于后 1/3 脉岁山型骨折线不能通过：上颌络膜。本病好发于中老年13)脑出血水肿高峰发生于发窦底部人，大多为单侧发生。 此瘤病后: 46 天，脑梗死水肿16)上半规管后脚与后半规管在视网膜色素上皮层呈扁高峰是: 25 天上脚为共脚，称为总骨脚平状生长，伴有新生血管，14)多发性硬化表现的特点是:17)双 45颞骨岩部周围像， 又可引起出血和渗出， 导致视43)病灶多发， 大小不等， 位于称为：梅氏位网膜剥离。 肿瘤在组织学上脑室旁， 垂直于侧脑室， 多18)鼻咽侧位片上， 正常成人鼻可分为 A 型棘细胞瘤、 B

7、 型无占位效应， 急性期病灶可咽顶后壁软组织厚度不超棘细胞瘤、 表皮细胞瘤和混强化过 1.5合细胞型，其中 A 型预后1)15)神经元移行异常的疾病包19)鼻咽癌常规 X 线检查体位好， B 型及表皮细胞瘤预后括: 无脑回畸形、巨脑回畸是：鼻咽侧位 +颅底位差形、脑裂畸形、灰质异位、20)鼻咽癌 增强扫描肿瘤呈轻32)牵牛花综合征女性发病多半巨脑畸形等中度强化于男性，视盘（视乳头）先16)单纯孢疹病毒性脑炎发病21)舌癌的冠状位和矢状位扫天性失常，多为单侧发病，2)突然， 迅速恶化，以颞叶底描图像显示最佳， T1 病灶眼球小于健侧， 为视神经远面与内侧 （包括海马结构与呈等信号， T2 呈高信

8、号，端（视神经与眼球连接部）3)杏仁核）、额叶眶面、扣带边界不清， 病灶在增强时有漏斗形异常扩张， 常伴有视回前部等边缘系统为中心，强化网膜剥离4)引起广泛性脑坏死、软化、22)颞骨骨折分为三型： 纵行骨33)颈动脉海绵窦瘘表现为： 眼出血及神经胶质丧失， 病变折，占 7080%，骨折线与岩上静脉增粗，海绵窦增大，区显著肿胀锥长轴平行；横行骨折占眼球突出，眼外肌增粗， 眼5)睑肿胀， 增强扫描显示增粗 的眼上静脉和增大的海绵 窦明显强化 慢性化脓性中耳乳突炎单 纯型表现为： 听小骨部分吸 收、破坏，鼓室粘膜增厚， 乳突窦或较大的气房粘膜 增厚， 气房间隔增粗， 密度 增加 鳃裂囊肿为鳃沟或鳃囊

9、闭 合不全，囊肿在 T1 呈均匀 低信号， T2 呈高信号，增 强扫描囊壁明显强化， 若继 发感染则囊液信号增高， 囊 壁增厚 喉淀粉样变性特征性信号 改变为： T2 等或略低信号 慢性化脓性中耳乳突炎， 与 脑灰质相比， 炎性肉芽组织 在 T1 多数呈等信号或稍高 信号， T2 多为高信号，增 强扫描多数有强化。 胆脂瘤 肉芽肿在 T1 及 T2 均为高信 号 颈动脉三角的边界包括： 肩 胛舌骨肌、 二腹肌后腹、 胸 锁乳突肌前缘 迷走神经瘤与颈动静脉典 型关系为： 肿瘤使动静脉分 离 颈总动脉分为颈内外动脉 的水平最常见于 C4 颈动脉粥样硬化致血管腔 狭窄， 测量方法为法， 管腔 狭窄率

10、（ %） =（颈总动脉 管径 -最小残存管径） /颈总 动脉管径X 100%。狭窄程 度分级按以下标准： 049% 为轻度狭窄； 5069%为中度 狭 窄； 7099%重度狭窄； 1 00%为完全闭塞 头颈部肿瘤的 N 分期为： N0 :无区域淋巴结转移；： 区域淋巴结不能显示； N1 ： 同侧转移淋巴结其直径v3; N2:同侧（ 3, v 6） 或对侧淋巴结转移；N3 :转 移淋巴结的最大径6 淋巴结内部信号不均质是 诊断淋巴结转移的可靠征 象呼吸系统 条件合适的胸部 X 线正位 片应显示第 14 胸椎。乳头 影一般位于第 5 肋间，双侧 可不对称， 容易误认为肺内 结节，可结合透视鉴别 后

11、前位胸片上， 左肺下叶的 肺不张显示不清 观察肋骨骨折的胸片为:长时间、低千伏的胸片 肺下积液应取立位向一侧 倾斜 60或取仰卧位检查 可见游离性积液征象 最易引起胸膜改变的是:肺结核由于血清中有抗肾基底膜前-左上-后纤维索条影基础上出现浸抗体，而这些抗体与肺基底3)左侧位 X 线片中正常右心3)润性阴影是继发性肺结核膜呈交叉反应， 导致肺泡腔室与前胸壁接触的面积是：的征象， 原病灶处出现纤维内出血与急性肾小球肾炎1/3钙化灶是结核的正常转归同时发生， 反复肺出血导致4)左室增大常见原因为高血哪种疾病不易造成局限性贫血及肺纤维化压病、主动脉瓣狭窄或关闭肺气肿：支气管囊肿22)闭合性膈外伤常发生

12、于左不全、二尖瓣关闭不全、 某一侧肺不张、 肺硬变及胸膜膈，右膈因有肝脏的保护和些先心病如动脉导管未闭4)肥厚可引起纵隔向患侧移缓冲，不易产生破裂等位；胸腔积液、气胸、胸膜23)肺不发育病例因患侧胸腔5)左室增大时，室间沟前移肿瘤、 肺肿瘤、偏侧生长的早期即被移位的纵隔和健6)右心室增大时， 相反搏动点纵隔肿瘤、 一侧肺气肿可使侧疝入的肺组织所充填， 患向下移位5)纵隔向健侧移位； 而弥漫性侧胸廓不塌陷， 这与一侧肺7)右心房增大首先发生在： 右肺气肿、 支气管炎、大叶性不张或纤维化所致的患侧心耳肺炎、肺脓肿等一般不引起胸廓塌陷是有区别的8)判断右心房增大较可靠的6)单侧肺容积变化的疾病不24

13、)矽肺早期肺纹理增多增粗，征象为： 左前斜位心房段超会引起纵隔移位延长到肺外野， 晚期由于矽过心前缘的一半以上。 左前胸内甲状腺可以钙化， 随吞结节增多、 肺气肿加剧， 肺斜位片， 心房段超过心前缘咽活动是其特点纹理反而减少一半以上可认为右心房增阻塞性肺不张出现于支气25)石棉肺较滑石肺患者症状大，如果超过四分之三则假7)管完全阻塞后 1824 小时出现早且重阳性机会很少， 可认为是较支原体肺炎典型表现为单26)韦格纳肉芽肿病理改变为可靠的征象8)侧下叶受累， 此病空洞罕见坏死肉芽肿和坏死性血管9)梨形（二尖瓣形） 心常见于部位、 大小、数目可一日数炎，坏死性肉芽肿可发生于二尖瓣狭窄、房间隔缺

14、损、变的肺气囊是葡萄球菌肺上、 下呼吸道， 坏死性血管肺动脉狭窄、 肺源性心脏病炎的特征性表现， 肺气囊可炎好发于肺、肾、皮肤、心等疾病随着肺部炎症的吸收而消血管、消化道和神经系统。10)高血压性心脏病心影呈： 主失早期肺部病灶可在 12 周动脉型支气管肺炎多见婴幼儿、 年内缩小， 消失或有新病灶的11)左心房附壁血栓最可能的老体弱患者， X 线表现为双出现，呈现多变性特点原因是： 风湿性心脏瓣膜病9)肺中下肺野沿支气管分布27)肺阴球菌为土壤、牛乳、 鸽12)左心房增大在心脏后前位的斑片状略高密度影， 临床粪和水果等的腐生菌， 感染片上表现为右缘出现双重10)表现重，多有高热、咳嗽，途径为吸

15、入性， 除产生肺部密度或双边影年老体弱者体温可不高， 治病变外，常侵犯脑和脑膜。13)原发性肥厚型心肌病主要疗不当可形成支气管扩张多数患者肺部症状轻微， 而累及：肌部室间隔， 常大于11)及机化性肺炎出现颅内压增高症状。 若在或等于 1.5组织学上周围型错构瘤主痰中找到隐球菌的圆形厚14)透视下扩张型心肌病主要要由软骨组织构成， 并混杂壁孢子有助于本病的诊断。改变有两心缘搏动普遍减有纤维结缔组织、 平滑肌及鸽粪也可引起过敏性肺炎，弱；左心室段区域性减弱，12)脂肪等组织， 中央型错构瘤但过敏性肺炎一般不会并右心房段正常或运动增强；脂肪组织较多发神经系统症状心脏搏动缓慢有力，为H至支气管扩张合并

16、感染时可28)农民肺患者脱离接触有害山度房室传导阻滞或窦性13)见多个小液平， 临床表现为粉尘肺部改变可有消退或心动过缓的表现抗炎治疗后病情反复只留少许纤维灶15)肺动脉主干在后前位 X 线放射性肺炎慢性期因纤维29)肺类风湿性病可发生广泛片上位于：左心缘中段结缔组织增生使病变肺组的肺间质纤维化， 最后发展16)肺淤血早期肺静脉高压主14)织体积减小， 边缘呈内凹表为蜂窝肺， 与特发性肺间质要表现为：上肺静脉扩张，现纤维化相似， 但前者纤维化下肺静脉正常或变细肺包虫病一般无钙化， 肺吸多伴有空洞性结节及单侧17)肺动脉瓣狭窄时， 右心排血虫病愈合可表现为环形、 结胸腔积液， 再结合患者临床受阻

17、，右室收缩压增高， 肺节及点片状钙化影表现及实验室检查结果， 可动脉压力正常或偏低， 久之肺吸虫在肺内穿行形成的与特发性肺间质纤维化鉴产生右心室肥厚， 因而血流隧道或囊肿的 X 线特点主别冲击狭窄瓣膜口产生涡流要为：单房或多房性囊状阴30)肺泡蛋白沉着症在呈短 T1而引起肺动脉干扩张， 且可15)影长 T2 的特征性信号表现，延及左肺动脉肺叶内型肺隔离症供血动与肺的渗出性病变明显不消化系统脉多来自降主动脉， 静脉回同1)胃贲门口水平以上为胃底流多经肺静脉； 叶外型肺隔31)恶性胸膜间皮瘤大多与先2)平片见胃及十二指肠内各离症供血动脉多来自腹主前接触石棉有关， 该肿瘤并有一液面，呈双泡征， 见于

18、16)动脉，静脉回流经下腔静不起于早期存在的胸膜斑新生儿十二指肠闭锁， 肠旋脉、门静脉、奇静脉或半奇循环系统转不良和十二指肠不完全静脉1)心脏后前立位心脏远达片阻塞。小肠及大肠内只要有17)X 线胸片上淋巴结转移可心影放大率一般小于 6%极少量气体， 就可以除外十见 B 线2)左心房增大顺序为：后 -右 -二指肠闭锁， 而可能是环状18)综合征（肺 -肾综合征）是左-上；右心室增大顺序为：胰腺， 或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄 慢性糜烂性胃炎又称疣状 胃炎，隆起型表现为 510 大小的圆形透光区， 中心见 点状钡斑，称为“靶征” ， 多聚集在胃窦部， 呈串珠样 排列 胃小弯侧溃疡的瘢痕

19、性改 变可使小弯短缩， 使幽门与 贲门靠近， 也可使胃体呈环 形狭窄而形成“砂钟胃” 诊断十二指肠球溃疡较可 靠的 X 线征象是：呈三叶瓣 形变形 大肠中直肠壶腹最宽， 其次 为盲肠， 盲肠以下各肠管逐 渐变小， 但其长度和宽度随 肠管充盈状态及张力有所 不同 肠腔轮廓外“ T”字形龛影 是溃疡型结肠炎的表现“倒伞”征见于结肠结核， 回盲瓣受累而肥厚增大， 使 盲肠内侧壁出现凹陷畸形， 呈外侧底大、 内侧顶小之三 角形，加之增厚的粘膜纹向 回肠侧集中， 宛如一顶被大 风吹成倒转的雨伞样， 形成“倒伞”征。 盲肠缩短狭窄是诊断肠结 核的主要征象 肠梗阻患者 X 线检查显示 气液平面的最早时间是：

20、 梗 阻后 36 小时 麻痹性肠梗阻时扩张的肠 管相互靠近， 但一般肠间隙 正常， 如肠间隙增宽， 常提 示腹腔内有感染 胃为腹腔内器官， 后壁穿孔 表现为网膜囊积气； 前壁穿 孔，气体积聚于膈下 急腹症危重患者观察腹腔 少量游离气体最适宜的摄 片体位是：左侧卧水平投 照，避免与胃泡内气体混淆 关于食管癌扫描示气管或 支气管明显狭窄， 后壁不规 则可确定为气管受侵。 气管 或支气管后壁受压推移、 狭 窄但轮廓仍光整者， 气管粘 膜受侵或未受侵约各占一 半，须做支气管镜进一步检 查 正常肝脏 T1 表现为均匀的 中等信号，与胰腺信号相 似，稍高于脾脏信号，而 T2 肝脏信号明显低于脾脏 信号 肝

21、动脉直径细， 流空效应及 流入增强效应不明显， 平扫 不易显示 肝区含气或液平的脓腔影 是肝脓肿的特征性表现 肝脏囊腺瘤常见于 30 岁以 上的女性， 常无症状， 肿瘤6)7)8)9)10)11)12)13)14)15)16)17)18)19)20)21)起源于胆管， 因此也称胆管 性囊腺瘤， 可分为良性囊腺 瘤和恶性囊腺瘤。 肿瘤生长 缓慢，肿瘤囊腔与胆管不通19) 弥漫性肝癌形成门静脉瘤 栓的比例最高20) 肝肿瘤病灶中心见到 T1 像 高信号早最常见的原因是： 肿瘤出血21) 胆总管扩张分五型，其中I 型多见，占 8090%22) 肝海绵状血管瘤特征所见 是 T2 加权像随延长肿瘤信 号

22、强度递增，值多数为 120 以上23) 肝钝性伤分为 5 级：a) I级，肝包膜撕裂， 表面撕裂小于 1 深， 包膜下血肿小于 1 ，仅 见肝静脉血管周围轨 迹征；b) H级：肝撕裂13 深, 中央和包膜下血肿小 于 13c) 山级：肝撕裂深度大 于 3 ，实质内和包膜下 血肿直径大于 3d) W级：肝实质内和包 膜下血肿的直径大于 10，肝叶组织破坏和 血管断裂e) V级：二叶组织破坏 或血供中断24) 胆囊癌多发于 50-80 岁女 性，多发生在胆囊底部和颈 部， 85%为腺癌 ，鳞癌和其 他类型少见， 病理分为浸润 型和乳头状型， 其中 浸润型 常见， 80%呈浸润性生长， 20%呈乳头

23、状生长。分为胆 囊壁增厚型、 腔内型、肿块 型25) 急性出血坏死性胰腺炎并 发症包括蜂窝织炎、脓肿、 假性囊肿和门静脉系统血 管闭塞和血栓形成。 胰腺管 扩张多见于慢性胰腺炎或 为胰头癌的间接征象26) 超顺磁性颗粒 ()可被正常 脾脏网状内皮细胞摄取， 导 致脾脏的信号强度降低， 而 恶性淋巴瘤及转移瘤细胞 不摄取， 其信号强度相对较 高，使肿瘤与脾脏的对比增 加27) 腹膜后淋巴结在 T1 呈略高 或等信号 (与肌肉信号比) ， 在 T2 为等信号(与脂肪信 号相比)，高于肌肉信号 泌尿系统和肾上腺1) 每 个肾脏 其肾小盏数 为 614 个，肾大盏数为 24 个。肾脊角为 15252)

24、 左右肾脏大小差别不应超 过13) 正常情况下， 在变换体位情 况下， 肾脏仅有一定的上下 活动度，范围为 154) 肾下垂多发生于老年女性5) 肾结石特征性形状为： 鹿角 状6) 双侧输尿管具有节律性蠕 动7) 输尿管有三个生理性狭窄， 即与肾盂交界处、 越过骨盆 边缘与髂血管相交处和进 入膀胱壁处， 其中最狭窄部 位为进入膀胱壁处， 因此结 石极易滞留于此8) 肾盂肾盏运动包括收缩排 空及舒张充盈两期， 收缩排 空期为 11.5 秒，舒张充盈 期为 23 秒，收缩及舒张运 动每 10 秒一次，在禁水期 其两期间的间隔期可以较 长，而饮水或用利尿剂后则 间隔期较短9) 输尿管结石可见高密度的

25、 结石灶周围有软组织密度 环包绕， 表明受累肿胀的输 尿管壁， 而盆腔内静脉石则 无此种表现，为鉴别点10) 静脉肾盂造影腹部压迫， 压 迫点为脐下方两侧， 骶骨岬 水平，输尿管向外下侧行 走，压迫球形成对输尿管的 压迫，倒“八”字形11) 影像学对急性肾盂肾炎的 诊断价值有限， 而慢性肾盂 肾炎则由于肾脏不规则瘢 痕形成而于肾表面多发深 浅不一的凹陷， 在影像学检 查中可以有些较为特殊的 表现， 如肾影缩小， 肾影边 缘呈波浪状， 尿路造影可见 肾小盏变形， 甚者肾盂肾盏 广泛变形并扩张12) 输尿管结核常造成粘膜破 坏，溃疡形成，管径扩大， 随后因结核肉芽肿形成， 出 现管壁增厚、 僵直、

26、 管腔狭 窄甚至闭塞， 在尿路造影检 查中形成了串珠状、 软木塞 钻状和笔杆状等输尿管结 核特征性表现13) 多囊肾病理上为扩张的充 满液体的集合管系统， 扩张 的管状结构之间是未累及 的肾实质和残存压迫萎缩 的肾实质14) 肾腺瘤可能来自于近端肾 小管上皮细胞， 多局限于肾 皮质内， 肿瘤往往较小， 与 周围组织界限清楚， 一般认 为腺瘤为不具转移特性的 低级别腺癌， 不易出现出血 及坏死，患者常无症状15) 肾血管平滑肌脂肪瘤又称 为肾错构瘤， 由不同比例的 血管、平滑肌和脂肪组织构成，大多以脂肪成分为主。16) 肾癌尿路造影检查时由于 肾盂肾盏破坏， 可以出现肾 27) 盏拉长、变细、

27、呈蜘蛛腿样 改变，并可出现肾盏消失， 肾盏尖部可出现破坏故形 态不规整。 而肾盏拉长变细 缩小、尖部完整则多见于肾 实质良性占位病变， 如肾囊 肿等17) 肾癌的分期：i期：肿瘤局 限于肾被膜内；H期：肿瘤 穿过肾被膜， 蔓延到肾周脂肪；山a期：伴肾静脉癌栓，28)癌栓可达上腔静脉；山b期： 伴局部淋巴结转移；山c期：29) 同时伴有静脉瘤栓与局部 淋巴结转移；W a期：伴肾 30) 筋膜外相邻器官直接侵犯； W b 期：伴远隔转移18) 肾盂移行细胞癌增强检查31)肿块仅有轻度强化， 延时扫 描可见肾盂肾盏内由肿瘤 造成的充盈缺损19) 早期肾盂癌 X 线尿路造影 即可显示其征象，优于检 查

28、，为首选的影像检查方法20) 肾盂癌的分期，1期：肿瘤 32) 局限于肾盂内；H期：肿瘤 侵至肾盂肌层或肾实质， 但尚未穿破肾被膜；山期： 肿 瘤穿破包膜， 侵至肾周脂肪 囊；W期：肿瘤已有区域淋 巴结转移或远隔转移21) 肾母细胞瘤又称瘤， 为儿童 1) 最常见的恶性肿瘤之一。 68%见于 15 岁儿童，边界 2) 较清，增强扫描轻度强化， 邻近受压肾实质呈明显环 状强化， 两者之间有明确分 3) 界22) 膀胱壁分三层， 由内向外分 别为粘膜层、 平滑肌层和外 膜层(由结缔组织构成) 4)23) 膀胱炎急性期大小可以无 改变，因粘膜可出现溃疡， 肌层因水肿可以增厚， 表现 为膀胱边缘模糊；

29、慢性期， 因发生纤维化并可形成假 性憩室， 表现为膀胱边缘呈 锯齿状、 膀胱输尿管反流以 及膀胱憩室形成24) 膀胱良恶性肿瘤鉴别最有 5) 价值的是：膀胱壁僵硬25) 膀胱癌多数为移行细胞癌，6)少数为鳞癌和腺癌26) 脐尿管是膀胱顶部和脐部7)之间的胚胎期结构， 在间隙 内经腹横筋膜和腹膜之间穿过， 胎儿出生后逐渐退化 8) 成为一条从脐部连到膀胱 顶端的纤维索。 脐尿管正常 9) 时被覆的是移行上皮细胞， 但脐尿管癌的组织学绝大 多数是腺癌， 较少的类型为肉瘤、移行细胞癌及鳞状细 胞癌 脐尿管畸形分4类脐尿管 仅在脐部未闭则形成脐部 脐尿管窦道； 若脐尿管近 膀胱处未闭则形成膀胱顶 部憩室； 两端闭合而中间 段管腔未闭， 由于管壁上皮 层分泌液的积聚， 管腔扩张 而形成脐尿管囊肿； 若脐 尿管完全不闭锁， 则脐部有 管道与膀胱想通， 称脐尿管 未闭或脐尿管瘘 左肾上腺常呈： 三角形、倒 “V ”、倒“ Y ” 右肾上腺常呈： 斜线状、倒 “Y ”、倒“ V ” 左右两侧肾周间隙可以在 下部相互交通， 同时可与髂 窝及肾前、后间隙交通 原发醛固酮增多症腺瘤又 称腺瘤， 其特点是单侧肾上 腺孤立性小肿块， 肿块呈类 圆形或椭圆形，病变较小， 直径多在 2以下，富含脂质， 密度较低， 常常近似于水样 密度 皮质醇症腺瘤又称腺瘤， 特 点是单侧肾上腺类圆形或 椭圆