中医妇科学教案（可编辑）

1、中医妇科学教案 总 论第一章 绪 言第一节 中医妇科学的定义范围教学目的 1掌握中医妇科学的定义2了解中医妇科学的范围教学重点 1中医妇科学的定义2中医妇科学的范围教学难点1中医妇科学定义和范围教学方法 以课堂讲授为主 教 具 板书或多媒体教学内容 1中医妇科学的定义它是用中医学的基本理论研究妇科生理病理及其疾病预防治疗的专门学科2中医妇科学的范围包括经带胎产和杂病 小 结 1中医妇科学的定义2中医妇科学的范围 布置作业 1请熟记中医妇科学的定义 2请简述中医妇科学的范围复习提问 1请说出中医妇科学的定义2中医妇科学包括哪些内容第二节 中医妇科学发展简史教学目的 1了解十大历史时期中医妇科学的

2、发展概况2掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称作者教学重点 1中医妇科学的发展简史 1 夏商周时代2春秋战国时代3秦汉时代4魏晋南北朝及隋代5唐代6宋代7金元时代8明代9清代与民国10中华人民共和国成立后妇科学的发展教学方法 1以课堂教学为主教 具 板书或多媒体讲 授 2学时教学内容 1中医妇科学的发展简史1夏商周时代中医妇科学的萌芽2春秋战国时代中医妇科学的产生黄帝内经中较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等3秦汉时代妇产科有了进一步的发展张仲景的金匮要略对妇科疾病作了专题研究论述了热入血室脏躁经闭痛经漏下转胞阴吹等症并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河4魏晋南北朝及隋代妇产科的著作

3、成就徐之才的逐月养胎法对胎儿逐月发育的叙述较为详尽5唐代建立了较完备的医事制度等产科及妇科专著涌现孙思邈千金要方把妇人卷置于全书之首昝殷的产宝是我国现存较早的一部产科专著6宋代妇科成为独立的专科陈自明的妇人大全良方在妇科方面有调经众疾求嗣三门7金元时代金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献丹溪心法中载有妊娠切脉法和验死胎法对妊娠病的治疗认为胎前应清热养血提出黄芩白术为安胎圣药8明代妇科专著较多证治准绳女科内容丰富博采各价之说加以发挥并对小产特别重视张景岳的景岳全书妇人规对妇科的生理病理提出不少卓越的见解并在明确理法的前提下创立了许多行之有效的方剂9清代与民国妇产科的著作较多流传也广傅青主女

4、科该书立论强调肝脾肾对妇女生理病理特点的作用对产后病的治疗有很多独到之处亟斋居士的达生篇书中记述胎产时应注意的要点特别提出临产六字真言睡忍痛慢临盆吴谦的医宗金鉴妇科心法要诀等在妇科方面也有较大的贡献10中华人民共和国成立后妇科学的发展中医妇科学规划教材编写了第六版培养了一大批中医妇科人才临床上中西医相结合取长补短取得了许多新的成果教学难点 各历史时期中医妇科学代表性著作的名称作者掌握要点 逐月养胎法千金要方妇人大全良方景岳全书妇人规傅青主女科达生篇医宗金鉴妇科心法要诀的产生年代及作者小 结 各历史时期中医妇科学代表性著作逐月养胎法千金要方妇人大全良方证治准绳女科景岳全书妇人规傅青主女科傅青主女

5、科达生篇医宗金鉴妇科心法要诀布置作业 1各历史时期中医妇科学代表性著作的名称作者有哪些提 问 1请说出傅青主女科的产生年代及作者 2请说出妇人大全良方的产生年代及作者第二章 女性的解剖生理特点第一节 女性生殖器官的解剖教学目的 1掌握胞宫的解剖位置形态及生理作用2熟悉阴户玉门的解剖位置与生理作用3熟悉阴道子门的解剖位置与生理作用教学重点 1胞宫的别名解剖位置形态与功能2阴户玉门的位置及生理作用3阴道子门的位置及生理作用教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习教 具 板书或多媒体讲 授 1学时教学内容 1胞宫的别名女子胞子宫子脏血室解剖位置在带脉以下小腹正中前邻膀胱后有直肠下口连接阴道形态在未受

6、孕时形似一个倒置的梨形功能胞宫是女子排出月经和孕育胎儿的器官2阴户玉门的位置及生理作用3阴道子门的位置及生理作用教学难点 1胞宫的解剖位置形态与功能掌握要点 1胞宫的解剖位置 2胞宫的形态 3胞宫的功能小 结 1胞宫的解剖位置 2胞宫的形态3胞宫的功能胞宫是女子排出月经和孕育胎儿的器官布置作业 1胞宫的解剖位置形态是什么2胞宫的功能是什么提 问 1请简述胞宫的解剖位置形态2试述胞宫的功能第二节 女性的生理特点教学目的 1掌握女性不同于男性的生理特点2熟悉月经的生理现象3掌握月经的产生与天癸脏腑血气经络胞宫的关系教学重点 1月经的生理现象2月经的产生机理1天癸与月经2脏腑与月经3血气与月经4经络

7、与月经教学方法 1以课堂教学为主教 具 板书或多媒体教学内容 1月经的生理现象1月经初潮和绝经的大致年龄健康女子一般到了十四岁左右月经开始来潮成为初潮初潮年龄可早自1112岁迟至18岁前后绝经年龄到49岁前后2月经的周期一般为28天左右在2835天之间亦属正常3经期一般为3-5天亦有长达67天者2月经的产生机理1天癸与月经天癸是促进机体生长发育具备生殖能力以及产生月经的基本物质天癸至则月经来潮2脏腑与月经肾肝心脾胃在月经的产生上有着重要的作用3血气与月经气血协调血脉通畅血海按时满盈月经才能如期来潮4经络与月经经络是运行气血的通路它与冲任督带有着密切的关系特别是在冲任二脉的作用下与十二经脉互相联

8、系才能有月经和孕育胎儿的功能教学难点 1月经的产生机理1天癸与月经的关系2脏腑与月经的关系3血气与月经的关系4经络与月经的关系掌握要点 月经的产生机理小 结 1月经的生理现象2月经的产生机理1天癸与月经2脏腑与月经3血气与月经4经络与月经布置作业 1什么叫月经2月经的产生机理是什么提 问 1什么叫月经2试分别叙述月经与天癸月经与脏腑月经与血气月经与经络的关系第三节 妊娠与产育教学目的 了解受孕妊娠产后及哺乳期的生理特点教学重点 1妊娠的机理2妊娠的生理现象3预产期的计算方法 4临产时的特征5产后机体的变化6乳汁产生的机理教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习教 具 板书或多媒体讲 授 1学时

9、教学内容 1妊娠的机理肾气盛天癸成熟任通冲盛月事以时下两精结合而受孕2妊娠的生理现象 停经早孕反应乳头乳晕着色六脉平和滑利按之不绝迟脉尤甚尚须结合妊娠试验B超妇科检查等协助诊断3预产期的计算方法 月份加9或减3日期加7农历加144临产时的特征5产后机体的变化6乳汁产生的机理教学难点 1妊娠的机理妊娠的生理现象乳汁产生的机理掌握要点 1妊娠的机理妊娠的生理现象乳汁产生的机理小 结 1妊娠的机理2妊娠的生理现象3预产期的计算方法 4临产时的特征5产后机体的变化6乳汁产生的机理布置作业 1妊娠的机理是什么2乳汁产生的机理是什么提 问 1试述妊娠的机理2试述乳汁产生的机理第三章 女性的病理特点第一节

10、病 因教学目的 熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点教学重点 1外感因素寒湿热邪的性质及致病特点2情志因素怒思恐的致病特点3生活因素房劳多产饮食失节劳逸过度跌仆损伤4体质因素不同的体质决定着疾病的种类性质转归并与预后有密切相关教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习教 具 板书讲 授 2学时教学内容 1外感因素寒湿热邪的性质及致病特点2情志因素怒思恐的致病特点3生活因素房劳多产饮食失节劳逸过度跌仆损伤4体质因素不同的体质决定着疾病的种类性质转归并与预后有密切相关教学难点 1外感因素寒湿热邪的性质及致病特点2情志因素怒思恐的致病特点掌握要点 1外感因素寒湿热邪的性质及致病特点2情志因素怒思

11、恐的致病特点小 结 1外感因素寒湿热邪的性质及致病特点2情志因素怒思恐的致病特点布置作业 1寒湿热邪的性质及致病特点有哪些2怒思恐的致病特点有哪些提 问 1导致妇科疾病发生的主要病因有哪些 2试述寒湿热邪的性质及致病特点3请简述怒思恐的致病特点第二节 病 机教学目的 掌握妇科疾病发生的主要病机教学重点 1脏腑功能失常2气血失调3直接损伤冲任与胞宫教学方法 1以课堂教学为主教 具 板书或多媒体讲 授 2学时教学内容 1脏腑功能失常2气血失调3直接损伤冲任与胞宫教学难点 区别气病与血病的不同机理掌握要点 1脏腑功能失常2气血失调3直接损伤冲任与胞宫小 结 1脏腑功能失常2气血失调3直接损伤冲任与胞

12、宫布置作业 1区别气病与血病的不同机理2脏腑功能失常所引起的妇科疾病的病理特点有哪些提 问 1怎样区别气病与血病的不同机理2请阐述脏腑功能失常所引起的妇科疾病的病理特点第四章 妇科疾病的诊断要点第一节 四诊要点教学目的 1掌握四诊在妇科临床上的应用2熟悉经带胎产各种病症变化的临床意义教学重点 1问诊包括问年龄主诉现病史月经史带下胎产史既往史家族史个人生活史等2望诊包括望月经望带下望恶露望前后二阴等3闻诊包括听声音嗅气味等4切诊包括切脉常脉与病脉和触诊触按胸腹有无包块及包块的性质教学方法 以课堂教学为主教 具 板书或多媒体讲 授 2学时教学内容 1问诊包括问年龄主诉现病史月经史带下胎产史既往史家

13、族史个人生活史等2望诊包括望月经望带下望恶露望前后二阴等3闻诊包括听声音嗅气味等4切诊包括切脉常脉与病脉和触诊触按胸腹有无包块及包块的性质教学难点 1望诊包括望月经望带下望恶露望前后二阴等2闻诊包括听声音嗅气味等掌握要点 1问诊月经史带下胎产史2望诊望月经望带下望恶露望前后二阴等3闻诊听声音嗅气味等4切诊切脉常脉与病脉和触诊触按胸腹有无包块及包块的性质小 结 问诊包括问年龄主诉现病史月经史带下胎产史既往史家族史个人生活史等望诊包括望月经望带下望恶露望前后二阴等闻诊包括听声音嗅气味等切诊包括切脉常脉与病脉和触诊触按胸腹有无包块及包块的性质 布置作业 1问诊包括哪些内容2望诊包括包括哪些内容3闻诊

14、包括包括哪些内容4切诊包括哪些内容提 问 1请说出问诊包括哪些内容2请说出望诊包括包括哪些内容3请说出闻诊包括包括哪些内容4请说出切诊包括哪些内容第二节 辨证要点及常见证型教学目的 1熟悉辨病与辨证的关系2掌握中医妇科先辨病后辨证的传统思维方式教学重点 1脏腑辨证证型2气血辨证证型教学方法 1以课堂教学为主教 具 板书或多媒体讲 授 2学时教学内容 1脏腑辨证证型肾气虚肾阴虚肾阳虚肝气郁结肝郁化火肝经湿热肝阳上亢肝风内动脾虚血少脾虚湿盛脾失统摄脾气下陷2气血辨证证型气病气虚气郁气滞血病血虚血瘀血热血寒 教学难点 脏腑辨证证型与气血辨证证型掌握要点 1脏腑辨证证型2气血辨证证型小 结 1脏腑辨证

15、证型肾气虚肾阴虚肾阳虚肝气郁结肝郁化火肝经湿热肝阳上亢肝风内动脾虚血少脾虚湿盛脾失统摄脾气下陷2气血辨证证型气病气虚气郁气滞血病血虚血瘀血热血寒 布置作业 1脏腑辨证证型有哪些2气血辨证证型有哪些提 问 1请简述脏腑辨证证型有哪些 2请简述气血辨证证型有哪些第五章 妇科疾病治法概要教学目的 1掌握妇科疾病常用的治疗方法及代表方药2熟悉妇科疾病的用药原则3熟悉妇科疾病的主要外治法教学重点 1补肾滋肾2疏肝养肝3健脾和胃4补益气血5活血化瘀6理气行滞7清热凉血8温经散寒9利湿除痰10解毒杀虫含外治法教学方法 以课堂教学为主教 具 板书讲 授 2学时教学内容 1补肾滋肾补肾是治疗妇产疾病的重要法则根

16、据病情选用温肾助阳滋肾养阴育阴潜阳阴阳并补等法则辨证论治2疏肝养肝肝气郁结者疏之泄之肝其上逆者柔之缓之肝阳偏亢者抑之平之疏肝养肝是治疗妇科疾病的一个重要方法故有调经肝为先疏肝经自调的说法3健脾和胃脾气虚弱化源不足宜补益脾胃脾气虚弱中气下陷宜补中益气升阳举陷脾胃不和胃气上逆当辨其寒热降逆止呕脾虚夹湿痰湿阻于胞络宜健脾化痰调经止带4补益气血病在气分以治气为主并佐以养血活血之药病在血分以治血为主并佐以补气理气行气之药气血同病则适当配合应用5活血化瘀临床常用于闭经痛经产后恶露不下等若瘀血内着积结成症者宜破瘀消症软坚散结6理气行滞若气机郁滞或气逆上壅甚或气结积聚应以解郁行气散结降逆为主佐以通络理气行滞常

17、与疏肝解郁活血化瘀之法配合运用7清热凉血热邪入血以致血分蕴热热迫血行的月经先期月经过多崩漏等则宜清热凉血热邪在下未影响营血的月经先期胎漏等则宜苦寒清热或甘凉清热8温经散寒寒邪客于胞中则血行不畅冲任受阻的月经后期痛经闭经等治宜温经散寒9利湿除痰水湿停滞不化阻遏阳气则为寒湿治宜温化水湿湿郁日久可化热则为湿热宜清热利湿脾气不运湿邪内生聚湿成痰下注胞宫治宜燥湿化痰10解毒杀虫含外治法教学难点 妇科疾病常用的治疗方法掌握要点 1妇科疾病常用的治疗方法及代表方药2妇科疾病的用药原则小 结 妇科疾病常用的治疗方法补肾滋肾疏肝养肝健脾和胃补益气血活血化瘀理气行滞清热凉血温经散寒利湿除痰解毒杀虫含外治法布置作业

18、 1妇科疾病常用的治疗方法及代表方药有哪些2妇科疾病的用药原则是什么3妇科疾病的主要外治法有哪些提 问 1请简述妇科疾病常用的治疗方法及代表方药2请说出妇科疾病的用药原则3举例说出妇科疾病的主要外治法有哪些第六章 预防与保健教学目的 了解经孕产乳更五期卫生等知识以预防为主为保障妇女身心健康减少疾病做到积极宣传教学重点 1月经期卫生2妊娠期卫生3产褥期卫生4哺乳期卫生5更年期卫生教学方法 本章自学教学内容 1月经期卫生讲卫生适寒温节饮食禁房事调情志劳逸适度2妊娠期卫生慎起居适寒温调饮食慎房事乳头护理产前检查3产褥期卫生慎起居适寒温富营养讲卫生4哺乳期卫生乳房卫生定时喂奶坚持避孕调畅情志5更年期卫

19、生调畅情志劳逸适度教学难点 月经期卫生与产褥期卫生掌握要点 1月经期卫生2妊娠期卫生3产褥期卫生4哺乳期卫生5更年期卫生小 结 月经期卫生讲卫生适寒温节饮食禁房事调情志劳逸适度产褥期卫生慎起居适寒温富营养讲卫生布置作业 月经期与产褥期应注意哪些事项提 问 1请阐述月经期与产褥期应注意哪些事项 各 论第一章 月 经 病教学目的 1掌握月经病的概念及治疗原则 2熟悉月经病的病因病机 3了解月经病的范围4掌握月经病的治疗大法教学重点 1月经病的概念指月经的期量色质异常或伴随月经周期而出现症状为特征的疾病2临床常见的月经病3月经病的病因病机受六淫七情房劳多产饮食不节跌仆损伤等致病因素的影响使脏腑功能失

20、常或气血失调致冲任二脉损伤而发生月经病4月经病的治疗原则重在调经以治本1治病调经须分先后2尚须注意标本缓急5月经病常用的治疗大法补肾扶脾疏肝调理气血教学难点1月经病的概念2月经病的治疗原则教学方法 以课堂讲授为主 教 具 板书或多媒体教学内容 1月经病的概念 2月经病的病因病机 3月经病的治疗原则4月经病的治疗大法 小 结 1月经病指月经的期量色质异常或伴随月经周期而出现症状为特征的疾病2月经病的治疗原则重在调经以治本1治病调经须分先后2尚须注意标本缓急 3月经病包括月经先期月经后期月经先后无定期月经量多月经量少月经前后诸证痛经闭经崩漏经断前后诸证布置作业 1请熟记月经病的概念 2掌握月经病的

21、治疗原则复习提问 1何谓月经病2月经病的治疗原则是什么第一节 月经先期教学目的 1掌握月经先期的概念2掌握月经先期的发病机理3掌握月经先期的辨证分型治法方药举例4熟悉月经先期的病因病机教学重点 1月经先期的概念 2月经先期的发病机理 3月经先期的辨治原则 4月经先期的临床分型及证治方药 5月经先期的调摄护理6月经先期的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 1学时教学内容 1月经先期的概念强调月经周期提前七天以上者并连续3个月提前者2月经先期的病因病机重点说明病机为气虚失摄或血热妄行致冲任失调3辨证论治分气虚和血热1脾气虚证月经先期量

22、多色淡质稀补脾益气摄血调经方用补中益气汤或归脾汤2肾气虚证月经量或多或少色淡暗质稀治宜补益肾气调经方用固阴煎或归肾丸3阳盛血热证月经先期量多色紫红质稠臭秽治宜清热凉血调经方用清经散4阴虚血热证月经提前量少色鲜红质稠粘治宜滋阴清热调经方用两地汤5肝郁血热证月经提前量或多或少色紫红质稠有块治宜疏肝清热调经丹栀逍遥散教学难点 月经先期与经间期出血的鉴别掌握要点 1月经先期的概念2月经先期的辨治原则3月经先期的临床分型证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1月经先期为月经病之常见病2月经先期的发病机理 3月经先期由气虚脾气虚肾气虚血热实热虚热肝郁化热所致4选用的方剂有补中益气汤归脾汤固阴煎归

23、肾丸清经散两地汤丹栀逍遥散布置作业 1月经先期实热型的主证治法代表方剂是什么2月经先期气虚型的主证治法代表方剂是什么提 问 1什么叫月经先期 2请阐述清经散的药物组成功效主治何型月经先期 3请简述月经先期中脾虚与肾虚两型的辨证要点第二节 月经后期教学目的1掌握月经后期的概念及发病机理2掌握月经后期的辨证分型治则方药举例3熟悉月经后期的病因病机 4了解月经后期与早孕的鉴别教学重点 1月经后期的概念 2月经后期的发病机理 3月经后期的辨治原则 4月经后期的临床分型治法方药 5月经后期的调摄护理6月经后期的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲

24、 授 1学时教学内容 1月经后期的概念强调月经周期推迟七天以上甚至三五个月一行者2月经后期的病因病机强调其发病机理为冲任血少经源不足或冲任阻滞气血运行不畅导致血海不能按时满溢3月经后期与早孕的鉴别4辨证论治1肾虚证经期延后量少色淡暗质清稀腰酸腿软面色晦暗头晕耳鸣带下清稀舌淡苔薄脉沉细治宜补肾养血调经方用大补元煎2血虚证经期延后量少色淡质稀小腹空痛头晕眼花心悸少寐面色萎黄或苍白舌淡苔薄脉细无力治宜补血益气调经方用归脾汤3虚寒证经期延后经色淡而量少质清稀小腹隐隐作痛喜温喜按腰酸无力小便清长大便溏薄舌质淡苔薄白脉沉迟无力治宜扶阳祛寒调经方用大营煎4实寒证经期延后量少色暗有块小腹冷痛拒按得热痛减形寒肢

25、冷面色青白舌暗苔白脉沉紧治宜散寒调经方用良方温经汤5气滞证经期延后经量正常或量少色暗有块小腹胀甚而痛胸胁乳房作胀时欲太息舌苔正常脉弦治宜理气行滞方用乌药汤教学难点 月经后期与早孕的鉴别掌握要点 1月经后期的概念2月经后期的辨治原则3月经后期的临床分型治法方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1月经后期为月经病之常见病2月经后期的发病机理 3月经后期由肾虚血虚虚寒实寒气滞所致4选用的方剂有大补元煎归脾汤大营煎良方温经汤乌药汤布置作业 1月经后期肾虚证的主证治法代表方剂是什么2月经后期气滞证的主证治法代表方剂是什么提 问 1什么叫月经后期 2试述温经汤的药物组成功效及主治何型月经后期 3请简

26、述月经后期中虚寒与实寒两型的辨证要点第三节 月经先后不定期教学目的 1掌握月经先后无定期的概念及发病机理2掌握月经先后无定期的辨证治法方药举例3熟悉月经先后无定期的病因病机教学重点 1月经先后无定期的概念 2月经先后无定期的发病机理 3月经先后无定期的辨治原则 4月经先后无定期的临床分型及证治方药 5月经先后无定期的调摄护理6月经先后无定期的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 1学时教学内容 1月经先后无定期的概念强调月经不按周期来潮或先或后七天以上并连续3个月经周期以上者2月经先后无定期的病因病机重点说明其病机为脏腑受损气血失调

27、冲任功能紊乱血海蓄溢失常3辨证论治1肝郁证经行或先或后经量或多或少色暗红有血块或经行不畅胸胁乳房少腹胀痛郁郁寡欢时欲太息苔薄白脉弦治宜疏肝理气调经方用逍遥散2肾虚证经行或先或后量少色淡质稀面色晦暗头晕耳鸣腰酸如折或小腹空坠夜尿频数舌淡苔薄脉沉弱治宜补肾调经方用固阴煎3肝郁肾虚证为上两型主证之总和治宜疏肝理气补肾调经方用定经汤教学难点 月经先后无定期与崩漏的鉴别掌握要点 1月经先后无定期的概念2月经先后无定期的辨治原则3月经先后无定期的临床分型及证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1月经先后无定期为月经病之常见病2月经先后无定期的发病机理 3月经先后无定期由肝郁肾虚所致4选用的方剂有

28、逍遥散固阴煎定经汤布置作业 1月经先后无定期肝郁型的主证治法代表方剂是什么2月经先后无定期肾虚型的主证治法代表方剂是什么提 问 1什么叫月经先后无定期 2请阐述固阴煎的药物组成功效主治何型月经先期 3肝郁肾虚的月经先后不定期应选用什么方由什么药物组成第四节 月经过多教学目的1掌握月经过多的概念发病机理2掌握月经过多的辨证分型治法方药举例3熟悉月经过多的病因病机教学重点 1月经过多的概念 2月经过多的发病机理 3月经过多的辨治原则 4月经过多的临床分型及证治方药 5月经过多的调摄护理6月经过多的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 1

29、学时教学内容1月经过多的概念强调月经周期正常经量明显多于既往者2月经过多的病因病机强调其病机为冲任失守血海不固3辨证论治1气虚证月经量多色淡质清稀神疲懒言小腹空坠舌淡苔薄脉缓弱无力治宜补气摄血调经方用举元煎或安冲汤2血热证经来量多色深红或紫红质稠有块心烦口渴尿黄便结舌红苔黄脉滑数治宜清热凉血固冲止血方用保阴煎加地榆茜草3血瘀证经行量多色紫暗有血块小腹疼痛拒按块下痛减舌质紫暗有瘀点脉沉涩治宜活血化瘀方用失笑散加益母草三七教学难点 月经过多与崩漏的鉴别掌握要点 1月经过多的概念2月经过多的辨治原则3月经过多的临床分型证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1月经过多为月经病之常见病2月经过

30、多的发病机理 3月经过多由气虚血热血瘀所致4选用的方剂有举元煎或安冲汤保阴煎失笑散布置作业 1月经过多血瘀证的主证治法代表方剂是什么2 试述月经过多与崩漏的鉴别提 问 1什么叫月经过多其发生的机理是什么2试比较月经过多与月经先期的病机及分型有何异同3试述血热型月经过多的辨证治疗第五节 月经过少教学目的1掌握月经过少的概念发病机理2掌握月经过少的辨证分型治法方药举例3熟悉月经过少的病因病机4了解月经过少与激经经间期出血的鉴别教学重点 1月经过少的概念 2月经过少的发病机理 3月经过少的辨治原则 4月经过少的临床分型及证治方药 5月经过少的调摄护理6月经过少的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结

31、合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 1学时教学内容1月经过少的概念强调周期正常经量明显少于既往或经期不足二天甚至点滴即净者2月经过少的病因病机重点说明其病机为营血亏虚冲任血少或气血运行不畅冲任阻滞导致血海不盈3 辨证论治1肾虚证经行量少甚至点滴即净色淡质稀腰酸腿软夜尿多舌淡苔薄脉沉弱治宜补肾益精养血调经方用归肾丸2血虚证经行量少甚至点滴即净色淡质稀头晕眼花心悸怔仲小腹空痛面色萎黄唇舌淡白苔薄脉细弱治宜养血调经方用滋血汤 3血瘀证经来量少色紫暗有块小腹刺痛拒按块下痛减舌紫暗或有瘀点脉沉涩 治宜活血化瘀调经方用桃红四物汤或通瘀煎4痰湿证经量过少色淡质粘腻如痰体胖胸脘满闷白

32、带量多苔白腻脉滑治宜化痰燥湿调经方用苍附导痰丸 教学难点 月经过少与激经经间期出血的鉴别掌握要点 1月经过少的概念2月经过少的辨治原则3月经过少的临床分型证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1月经过少为月经病之常见病2月经过少的发病机理 3月经过少由肾虚血虚血瘀痰湿所致4选用的方剂有归肾丸滋血汤桃红四物汤或通瘀煎苍附导痰丸布置作业 1月经过少痰湿型的主证治法代表方剂是什么2 试述月经过少与崩漏的鉴别提 问1什么叫月经过少常见于现代医学的什么病证2肾虚型血瘀型月经过少如何辨证治疗第六节 经期延长教学目的1掌握经期延长的概念发病机理2掌握经期延长的辨证分型治法方药举例3熟悉经期延长的病

33、因病机教学重点 1月经延长的概念 2月经延长的发病机理 3月经延长的辨治原则 4月经延长的临床分型及证治方药 5月经延长的调摄护理6月经延长的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 1学时教学内容1经期延长的概念强调月经周期基本正常行经天数持续814天2经期延长的病因病机重点说明其病机为虚热气虚或血瘀导致冲任不固3辨证论治1气虚证行经时间延长量多色淡质稀神疲懒言纳少便溏舌淡苔薄白脉缓弱治法补气摄血固冲调经方剂清血养阴汤2虚热证经行时间延长量少质稠色鲜潮热咽干舌红少苔脉细数治法养阴清热调经方剂清血养阴汤3血瘀证经行时间延长量少色暗有块小

34、腹疼痛拒按舌质紫暗或有瘀斑脉涩治法活血祛瘀止血方剂桃红四物汤和失笑散教学难点 经期延长与崩漏的鉴别掌握要点 1 经期延长的概念2 经期延长的辨治原则3 经期延长的临床分型证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1 经期延长为月经病之常见病2 经期延长的发病机理 3 经期延长由气虚虚热血瘀所致4选用的方剂有清血养阴汤清血养阴汤桃红四物汤和失笑散布置作业 1 经期延长虚热证的主证治法代表方剂是什么2 试述经期延长与崩漏的鉴别提 问1什么叫经期延长其发生机理是什么2虚热型经期延长应如何辨证治疗3试述归脾汤及桃红四物汤的主治功效第七节 经间期出血教学目的1掌握经间期出血的概念及发病机理2掌握经

35、间期出血的辨证分型治法方药举例3熟悉经间期出血的病因病机了解经间期出血与月经先期月经过少及赤带的鉴别教学重点 1 经间期出血的概念 2 经间期出血的发病机理 3 经间期出血的辨治原则 4 经间期出血的临床分型及证治方药 5 经间期出血的调摄护理6 经间期出血的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 1学时教学内容1 经间期出血的概念强调在两次月经之间即氤氲期出现周期性的阴道出血2 经间期出血的病因病机重点说明其病机为冲任功能失常不能摄血归经3辨证论治1肾阴虚证经间期阴道出血量少质稠色鲜红腰酸膝软头晕耳鸣手足心热两颧潮红舌红少苔脉细数治

36、法滋肾养阴固冲止血方剂两地汤和二至丸2湿热证经间期阴道出血量或少或多色红质粘无块纳呆胸闷平素带下量多质粘舌质红苔黄腻脉滑数或濡数治法清热利湿止血方剂清肝止淋汤3血瘀证经间期阴道出血量或多或少色紫暗有血块少腹疼痛拒按舌质紫暗脉涩治法化瘀止血方剂逐瘀止血汤教学难点 经间期出血与月经先期月经过少及赤带的鉴别掌握要点 1 经间期出血的概念2 经间期出血的辨治原则3 经间期出血的临床分型证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1 经间期出血为月经病之一2 经间期出血的发病机理 3 经间期出血由肾阴虚湿热血瘀所致4选用的方剂有两地汤和二至丸清肝止淋汤逐瘀止血汤布置作业 1 经间期出血肾阴虚型的主证

37、治法代表方剂是什么2 试述经间期出血与月经先期的鉴别提 问 1什么叫经间期出血其发生机理是什么2经间期出血应与哪些病症相鉴别3经间期出血的治疗大法是什么第八节 崩 漏教学目的 1掌握崩漏的概念以及崩中漏下的不同2掌握崩漏的发病特点及辨证要点青春期生育期更年期崩漏有何特点3掌握崩漏的治则及治崩三法4了解崩漏与月经先期月经先后无定期月经过多经期延长的鉴别5掌握崩漏的病机及辨证分型治法方药举例6熟悉崩漏的病因病机教学重点 1 崩漏的概念 2 崩漏的发病机理 3 崩漏的辨治原则 4 崩漏的临床分型及证治方药 5 崩漏的调摄护理6 崩漏的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂

38、讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 学时教学内容 1 崩漏的概念 经血非时暴下如注或淋漓不尽者称崩漏以来势急出血量多者称崩来势缓慢出血量少者称漏2 崩漏的病因病机重点说明其病机为冲任不固不能制约经血3崩漏的发病特点是月经的周期血量持续时间严重紊乱4崩漏的辨证应着重阴道出血的量色质及全身症状并要注意病程的久暂发病年龄等更年期或青春期崩漏多属肾虚证型生育期崩漏多属血热或血瘀证型5崩漏与月经先期月经先后无定期月经过多经期延长等的鉴别6崩漏的治则急则治其标缓则治其本治崩三法塞流澄源复旧7辨证论治1脾气虚证阴道非时下血暴下量多或淋漓不净色淡质稀神疲懒言四肢不温纳呆便溏舌胖淡舌边有齿痕苔薄白而润脉缓弱或芤治

39、法补气摄血固冲止血方剂用固冲汤2肾气虚证阴道非时下血量多或淋漓不绝色淡质清稀面色晦暗头晕怕冷腰痛如折溲清便溏舌淡苔薄白脉沉弱治法补肾益气固冲止血方剂右归丸加人参3肾阴虚证阴道非时下血量少或淋漓不净色鲜红质稠腰膝酸软头晕耳鸣五心烦热失眠盗汗舌红少苔脉细数治法滋阴益肾方剂左归丸合二至丸4实热证阴道非时下血或量多如崩或淋漓不净色深红质稠渴喜冷饮头晕面赤溲黄便干舌红苔黄脉滑数治法清热凉血固冲止血方剂清热固经汤5血瘀证阴道非时下血或忽然暴下或淋漓不净色紫暗有块小腹疼痛拒按块出痛减舌质紫暗或有瘀点脉沉涩或弦涩治法活血化瘀固冲止血方剂四物汤和失笑散教学难点 崩漏与月经不调某些妊娠期有出血症状疾病外阴和阴道外

40、伤出血生殖器官肿瘤的鉴别掌握要点 1 崩漏的概念2 崩漏的辨治原则3 崩漏的临床分型的证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1 崩漏为月经病之常见病2 崩漏的发病机理 3 崩漏由脾气虚肾气虚肾阴虚实热血瘀所致4选用的方剂有固冲汤右归丸加人参左归丸合二至丸清热固经汤四物汤和失笑散布置作业 1 崩漏实热型的主证治法代表方剂是什么2 崩漏肾气虚型的主证治法代表方剂是什么提 问 1什么叫崩漏其发生的机理是什么2崩漏应与哪些病症相鉴别3请简述治崩漏三大法及其含义4试述崩漏的分型治法方药第九节 闭 经教学目的1掌握闭经的概念及发病机理2掌握闭经辨证分型的临床表现及治法方药3了解闭经与妊娠月经后期

41、的鉴别了解闭经与胎死不下的鉴别教学重点 1 闭经的概念 2 闭经的发病机理 3 闭经的辨治原则 4 闭经的临床分型及证治方药 5 闭经的调摄护理6 闭经的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 学时教学内容1 闭经的概念女子年逾18岁月经尚未初潮或已行经又中断6个月以上者前者为原发性闭经后者为继发性闭经2 闭经的病因病机重点说明其病机为冲任亏乏源断其流或邪气阻隔经血不通3闭经与妊娠月经后期的鉴别辨证论治1肾不足证月经超龄未至或初潮较迟量少色淡渐至闭经头晕耳鸣腰酸腿软面色憔悴阴中干涩舌淡红少苔脉沉弦细治法补肾养肝调经方剂归肾丸加鸡血藤2

42、血虚弱证月经后期量少色淡质稀渐致闭经面色苍白或萎黄倦怠乏力心悸气短毛发不泽食欲不振舌淡苔薄白脉细弱治法补气养血调经方剂人参养荣汤3气滞血瘀证月经数月不行精神抑郁烦躁易怒胸胁胀满小腹胀痛拒按舌边紫暗或有瘀点脉沉弦或沉涩治法理气活血祛瘀通经方剂血府逐瘀汤4痰湿阻滞证月经渐少渐至经闭形体肥胖胸胁满闷呕恶痰多神疲倦怠带下量多色白舌淡苔白腻脉滑治法燥湿祛痰活血通经方剂苍附导痰丸加当归 川芎教学难点 闭经与早孕的鉴别掌握要点 1 闭经的概念2 闭经的辨治原则3 闭经的临床分型证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡小 结 1 闭经是较为常见的月经病之一2 闭经的发病机理 3 闭经由肾阴虚湿热血瘀所致4选用

43、的方剂有归肾丸人参养荣汤血府逐瘀汤苍附导痰丸布置作业 1 闭经肝肾不足证的主证治法代表方剂是什么2 试述闭经与妊娠月经后期的鉴别提 问 1什么叫闭经其发生的机理是什么2闭经应与哪些病症相鉴别3试述闭经的分型治法方药第十节 痛 经教学目的1掌握痛经的概念及发病机理2掌握痛经的辨证要点3熟悉痛经的病因病机4掌握痛经的辨证分型治法方药教学重点 1 痛经的概念 2 痛经的发病机理 3 痛经的辨治原则 4 痛经的临床分型及证治方药 5 痛经的调摄护理6 痛经的研究进展教学方法 1以课堂教学为主2结合临床见习3典型病例开展课堂讨论 教 具 板书或多媒体讲 授 学时教学内容1 痛经的概念凡在经期或经行前后出

44、现小腹疼痛或痛引腰骶甚至剧痛晕厥并随月经周期发作者多发生于经行第一二天或经前数日也有发生于月经将净或经净之后2 痛经的病因病机重点说明其病机为胞脉气血瘀滞不通则痛或胞脉失于濡养不荣则痛3 痛经的辨证要点首辨其痛依疼痛发生的时间部位性质喜按或拒按结合月经的色质及全身证候进行辨证痛在经前经期多属实痛在经后经期多属虚辨证论治1肾亏损证经后或经期小腹隐痛喜按月经量少色淡头晕耳鸣腰膝酸软精神不振面色晦暗舌淡苔薄脉沉细治法补肝肾止痛方剂调肝汤2血虚弱证经后或经期小腹空坠绵绵作痛喜温喜按月经量少色淡质稀面色苍白或萎黄头晕眼花心悸失眠神疲乏力舌淡苔薄脉细弱治法益气养血止痛方剂圣愈汤3气滞血瘀证经前或经期小腹剧

45、烈胀痛或刺痛拒按经量少或行而不畅色紫暗有块或见腐肉片样物块下痛减胸胁乳房胀痛舌紫暗舌边尖有瘀点或瘀斑脉沉涩或沉弦治法行气活血祛瘀止痛方剂膈下逐瘀汤4寒凝血瘀证经前或经期小腹冷痛拒按甚则绞痛难忍得热则舒经血量少色暗有块或如黑豆汁形寒肢冷面色青白舌暗苔白脉沉紧治法温经散寒祛瘀止痛方剂温经汤5湿热蕴结证主证为经前或经期小腹灼痛拒按或痛连腰骶或平素小腹胀痛经行疼痛加剧月经量多色暗红质稠有块或伴有低热带下黄稠量多臭秽小便短赤舌红苔黄腻脉弦数或滑数治法清热除湿化瘀止痛方剂清热调血汤教学难点 各型止痛药的选用掌握要点 1 痛经的概念2 痛经的辨治原则3 痛经的临床分型证治方药举 例 病案讨论见中医妇科病案卡

46、小 结 1 痛经为月经病之常见病2 痛经的发病机理 3 痛经由肾阴虚湿热血瘀所致4选用的方剂有调肝汤圣愈汤膈下逐瘀汤温经汤清热调血汤布置作业 1 痛经寒凝血瘀型的主证治法代表方剂是什么2 试述痛经气滞血瘀型的主证治法代表方剂是什么提 问 1什么叫痛经其发生的机理是什么2怎样辨别痛经的寒热虚实气滞血瘀第二章 带下病教学目的 1掌握带下病的概念及发病机理 2熟悉带下病的病因病机 3了解带下病的含义4掌握带下病的治疗原则5掌握带下病的辨证治法方药教学重点 1 带下病的概念 2 带下病的病因病机主要机理为任脉不固带脉失约3 带下病的治疗原则本病的治疗原则是健脾升阳除湿为主 教学难点 带下病与白浊白淫的

47、鉴别教学方法 以课堂讲授为主 教 具 板书或多媒体教学内容 1 带下病的概念带下量明显增多色质气味异常或伴有全身局部症状者 3 带下病的病因病机1脾阳虚 湿邪下注2肾阳虚闭藏失职3阴虚夹湿伤及任带4湿热下注伤及任带5湿毒蕴结损伤任带4 带下病的治疗原则健脾升阳除湿止带 5辨证论治1脾阳虚证带下量多色白或淡黄质稀薄无臭味绵绵不断神疲肢倦纳少便溏舌淡苔白腻脉缓弱 治法健脾益气升阳除湿 方剂完带汤 2肾阳虚证带下量多色白清冷质稀薄淋漓不断头晕耳鸣腰酸如折小便频数夜间尤甚舌淡润脉沉迟 治法温肾助阳固涩止带 方剂内补丸 3阴虚夹湿证带下量多色白或赤白相兼质稠粘阴部灼热腰酸膝软五心烦热舌红少苔或黄腻脉细数

48、 治法滋肾益阴清热祛湿 方剂知柏地黄汤 4湿热下注证带下量多色黄质粘稠有泡沫状有臭味或色白如豆腐渣样阴部瘙痒小便短赤舌红苔黄腻或厚脉濡数 治法清热利湿止带 方剂止带方 5湿热蕴毒证带下量多色黄绿如脓或五色杂下臭秽难闻阴部瘙痒小腹疼痛大便粘糜小便短赤心烦不宁舌质红苔黄腻脉滑数 治法清热解毒除湿 方剂五味消毒饮小 结 1 带下病指带下量明显增多色质气味异常或伴有全身局部症状者 1熟记带下病的概念 2掌握带下病的治疗原则复习提问 1何谓带下病2完带汤的药物组成是什么第三章 妊娠病概 述教学目的 1掌握妊娠病的概念及治疗原则 2掌握妊娠期间机体的生理特点 3掌握妊娠病的治疗大法4掌握妊娠病的用药禁忌5

49、熟悉妊娠病的病因病机 6了解妊娠病的范围教学重点 1妊娠病的概念 2临床常见的妊娠病3妊娠病的病机4妊娠病的治疗原则 教学难点1妊娠病的治疗原则2妊娠病常用的安胎方法教学方法 以课堂讲授为主 教 具 板书或多媒体讲 授 1学时教学内容 1妊娠病的概念指妊娠期间发生与妊娠有关的疾病2妊娠病的病机 1 阴血不足气易偏盛 2 气机升降失常 3 脾肾亏虚胎失所养所系从而导致妊娠病的发生3妊娠病的治疗原则治病与安胎并举但治病安胎须分先后 4妊娠病的治疗大法补肾健脾为主补肾为固胎之本健脾乃益血之源本固血充则胎自可安5妊娠期间用药禁忌凡峻下滑利祛瘀破血耗气散气及一切有毒药物都应慎用或禁用小 结 1指妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病2妊娠病的治疗原则妊娠病的治疗原则治病与安胎并举但治病安胎须分先后 3妊