肾洁圈成果汇报

1、肾洁圈成果汇报肾洁圈成果汇报荆州第三人民医院肾内科降低尿培养留取不规范率降低尿培养留取不规范率 成立日期：成立日期：20152015年年7 7月月1 1日日 辅导员：张辅导员：张 旭旭 圈圈 长：龚长：龚 喆喆 圈圈 员：张爱华员：张爱华 陈家敏陈家敏 李飞飞李飞飞 王王 芳芳 舒舒 畅畅 周智凤周智凤 邓星星邓星星 秦晓云秦晓云圈的组成圈的组成圈员第一次会议圈员第一次会议圈名的由来圈名的由来 圈名的由来圈名的由来 肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为我们排除毒素，保留水分与营养物质。肾净化了我们的身体，保证了我们的健康。圈名的意义圈名的意义 我们的双手托起的不仅仅我们的双手托起的不仅

2、仅是两个器官，更是我们所背负的是两个器官，更是我们所背负的责任，也是患者的希望！责任，也是患者的希望！圈圈 徽徽主题的选定主题的选定 选题理由选题理由病人护士科室医院避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担减轻工作负担，提高工作效率节约医疗成本，减少医疗纠纷，提高患者满意度促进医院的持续发展，提高医院的社会效益活动计划表活动计划表备注：计划线 实施线 P30%D40%C20%A10%现状把握现状把握数据收集结果分析时 间： 2015年7月4日至2015年7月21日 采集数： 43次根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。

3、医生开具医嘱领班护士处理医嘱并通知责任护士护士准备用物指导病人留取尿标本支助中心收取送检改善前的实际工作流程现状把握现状把握改善前的帕累托图改善前的帕累托图尿培养采集改善前的帕累托图尿培养采集改善前的帕累托图目标设定目标设定改善前尿培养采集不合格率为48.84%目标值 =现状值-改善值 =现状值-（现状值改善重点圈能力） =48.84%-（48.84%85.7%80%） =15.35%改善幅度=（现状值-目标值）/现状值 =（48.84%15.35%）/47.62% =70.33% 目标图目标图降幅降幅70.33%70.33%要因分析要因分析集体讨论要因分析要因分析患者护士材料其他饮水少尿液浓

4、缩禁食水操作能力差留取方法有误未掌握留取方法文化水平低理解能力差年龄大未掌握清洁方法个人卫生差清洁方法不正确、不彻底工作年薪低宣教不到位宣教不到位沟通能力低未掌握擦洗方法尿道口洗擦不彻底责任心不强未掌握标本留取方法引流袋拖地引流袋未使用抗逆流引流袋培养瓶不方便留取培养瓶不方便留取盖子松脱培养瓶长期应用抗生素、激素严重泌尿系统感染护士人力不足标本运送不及时标本运送不及时标本留取时间太早对策拟定对策拟定 注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定评价方式：优评价方式：优5 5分、可分、可3 3分、差分、差1 1分，圈员共分，圈员共1

5、010人，以人，以80/2080/20法则，法则，120120分以上为可行对策分以上为可行对策对策实施表对策实施表PDAC新的容器新的容器对策实施表对策实施表P DA C规范流程规范流程对策实施表对策实施表P DA C护患沟通护患沟通改善后数据时 间：2015.8.2至2015.8.27采集数： 34次效果确认 有形成果 1、改善前中后数据效果确认 改善后的帕累托图效果确认目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（14.71-48.84）/（15.35-48.84）100% =101.91%进 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的数据100% =|（14.71-48.84

6、）|/48.84100% =69.88%效果确认 无形成果无形成果由圈员由圈员10人自行评分，每项每人最高人自行评分，每项每人最高5分，最低分，最低1分，总分分，总分50分分效果确认 无形成果雷达图无形成果雷达图 改善后的工作流程改善后的工作流程医生开具医嘱领班护士处理医嘱并通知责任护士责任护士对患者及家属进行沟通宣教，交待相关注意事项责任护士准备用物按操作规范留取尿标本通知支助中心送检，必要时自行送检1、核对 核对医嘱。2、告知 向家属及患者告知尿培养即用无菌容器取中段尿做细菌培养，以了解其致病菌及敏感的药物，指导临床诊断和用药，请患者配合。3、询问 询问患者有无便意，此前是否用过抗生素。4、交代 交代相关注意事项，告知患者需憋尿，留取中段尿液。沟通流程沟通流程检讨与改进心得体会心得体会融洽了