换药法护理操作流程_第1页
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文档简介

1、换药法护理操作流程【目的】1.评估伤口情况，观察伤口愈合程度2.及时清除伤口及周围皮肤的衣物、细菌或坏死组织，保持引流通畅，防止伤口感染，促进伤口愈合3.定时更换无菌敷料，促进病人舒适。【用物准备】1.治疗盘内:无菌治疗巾，无菌手套，治疗碗，镊子，皮肤或粘膜消毒液棉球，外用生理盐水棉球，棉签，绷带，胶布，必要时备血管钳，无菌剪刀，刮匙，探针，松节油。2.治疗车:弯盘，消毒擦手液，记录单，笔。【操作流程】项 目步 骤操 作 前 准 备素质要求着装整洁、仪表大方、举止端庄、言语柔和、态度和蔼护士准备洗手、戴口罩、戴手套评估病人核对医嘱，自我介绍、核对病人信息，年龄、病情、伤口的类型、部位、大小、深

2、度、基底情况、渗液情况及有无感染征象等，营养状态、血循环情况、代谢性疾病、免疫状态、目前用药情况、神经系统情况、凝血功能，心理状态及合作程度等告知配合讲解目的，操作过程，不适感及配合征得同意环境准备关闭门窗、调节室温。请无关人员暂离用物准备“三擦”、备齐用物、放置合理 操 作 过 程操作时查核对病人姓名、床号、手腕带病人准备置窗帘，安置舒适体位揭除敷料松开外固定，用手揭去外层敷料，放置弯盘内，污面向上用镊子揭除内层敷料，必要时用盐水湿润敷料后再揭下使用镊子双手持镊，两把镊子互不相碰，传递敷料时，一把镊子夹送无菌敷料，一把镊子清洗伤口消毒伤口清洁伤口：由创缘内向外消毒切口周围皮肤污染/感染伤口：

3、由外向创缘内消毒切口周围皮肤清洗伤口生理盐水棉球清洗伤口分泌物选择引流物、敷料干棉球或小方纱抹干伤口及周围皮肤据伤口情况选用引流物和伤口敷料覆盖伤口用无菌纱布覆盖伤口固定敷料用胶布或绷带固定敷料，包扎应由远端至近端，胶布黏贴方向应与伤口肌肉走向垂直操作后查核对病人信息，脱手套操作后处理安置病人整理床单位，安置舒适体位物品处理分类放置、统一处理正确记录记录分泌物的形状，伤口的愈合状况，配合换药的程度护理人员洗手、脱口罩【健康教育】1.进高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。2.保持伤口敷料清洁、干燥。3.保持伤口敷料妥善固定，如有松脱及时告知医务人员。4.避免伤口受压和牵拉。【操作评价】1. 无菌观念强，注意节力原则。2. 病人其家属知晓伤口换药的目的及注意事项，配合操作。3. 操作过程中病人经受最小的痛苦。4. 伤口包扎牢固、美观；操作过程规范、稳重、安全。【注意事项】1.更换伤口敷料尽量在治疗室内进行，严格遵守无菌操作原则2.用手揭除外层敷料，用镊子揭除内层敷料，揭开敷料动作轻柔，不可强力撕，若敷料与伤口及皮肤黏贴紧密，可先用盐水湿润

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