免疫微生物老师划的重点

1、免疫部分1.免疫：机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能。2.超抗原：指只需极低浓度（110ng/ml）即可激活多克隆T、B细胞，产生极强免疫应答的抗原。3. 抗原提呈细胞（APC）：是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴c的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。4超敏反应：指机体受到抗原持续刺激或已致敏机体再次受到相同抗原刺激后，所引起的以生理功能紊乱或（和）组织损伤为主要表现的病理性免疫应答。5. 主要组织相容性复合体（MHC）：一组紧密连锁的基因群。编码产物是抗原提呈和T细胞活化的关键分子，在启动特异性免疫应答和免疫调节中起重要作用。器官移植中MHC是决定个

2、体间组织相容性的主要基因，参与移植物排斥。6. 免疫耐受：这种在对抗原特异应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异免疫效应细胞及（或）特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象，称为免疫耐受。融合而成，而每个B细胞克隆仅识别一种抗原表位，故经筛选和克隆后的杂交瘤细胞仅能合成及分泌一种均一的抗体，即为单克隆抗体。 7. 人类白细胞抗原（HLA）：人T细胞表面上的一种糖蛋白。在T细胞抗原识别方面起关键作用，分为类、类和类组织相容性抗原。通常非活化T细胞只表达HLA类抗原，活化的T细胞同时表达HLA和HLA类抗原。8. .免疫原性：即抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴

3、细胞的能力。9. 调理作用:又称调理素作用，是指抗体、补体与吞噬细胞表面结合，促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。微生物部分1. 细菌L型：有些细菌在某些体内外环境及抗生素等作用下，可部分或全部失去细胞壁，此现象首先由Lister研究发现，故称细菌L型（即细胞壁缺陷型细菌）。在适宜条件下，多数细菌L型可回复成原细菌型。2. 质粒：是细菌染色体以外的遗传物质，结构为双链闭合环状DNA，带有遗传信息，具有自我复制功能。3. 干扰现象：两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为干扰现象。4. .败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。5

4、. 转化：是供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，使受菌获得新的性状。6. 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢。病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。7. 消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物、并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。8. 葡萄球菌A蛋白（SPA）：是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。SPA可与人类和多种哺乳动物IgG的Fc段结合。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物学活性。9. 抗链球菌溶血素O试验：是以链球菌溶素O为抗原，检测血清中相应抗体ASO，常用于风湿热的辅助诊断。10. 衣原体：为革兰

5、氏阴性病原体，在自然界中传播很广泛。它没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物，多呈球状、堆状，有细胞壁，以一般寄生在动物细胞内。11.抗原性转变：是指在自然流行条件下，甲型流感病毒表面的一种或两种抗原结构发生大幅度的变异，或者由于两种以上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组而形成，并出现与前次流行株的抗原结构不同的新亚型（如H1N1转变为H2N2等）。12. Dane颗粒：是一种结构完整、有感染性的HBV颗粒，存在与HBV感染者的血液中。1970年Dane用电镜首次观察到，故命名为Dane颗粒。13. 抗原性漂移：指甲型流感病毒的抗原性仅发生亚型内部较

6、小的量变，即HA和NA仅发生小变异，引起流感小规模流行。14.菌血症：致病菌由局部侵入血流后，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。15.转化：是供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，使受菌获得新的性状16. .热原质：或称致热源。是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，称热原质。17. 正常菌群：正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是成为正常微生物群，通称正常菌群。免疫学部分简答1. 简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。答：免疫球蛋白(

7、Ig)：指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。这类球蛋白过去也称为球蛋白，主要存在于血液和其他分泌液中，也可作为抗原识别受体存在于B细胞膜上。1）Ig基本结构：由两条相同的重链和两条相同的轻链通过链间二硫键连接而成的对称四肽链结构。四条肽链排列形似“Y”分子，称为Ig分子的单体。2)主要生物学功能：免疫球蛋白V区和C区的功能各异：V区主要功能是特异性接合抗原，从而中和毒性、阻断病原入侵；C区则在V区与特异性抗原结合后，通过激活补体及与靶细胞表面Fc受体接合，发挥调理作用、ADCC效应、介导超敏反应和穿越胎盘等作用。 2.试比较三条补体激活途径的主要差异。区别点经典途径MBL途径盘路途径激

8、活物抗原抗体复合物与病原体的结合炎症期产生的蛋白某些细菌、革兰氏阴性菌内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4等参与的补体成分C1C9C2C9、丝氨酸蛋白酶、MBLC3、C5-C9、B因子、D因子C3转化酶C4b2aC4b2a，C3bBbC3bBbC5转化酶C4b2a3bC4b2a3b，C3bnBbC3bnBb作用参与特异性体液免疫的效应阶段参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用3.简述抗体产生的一般规律。答：抗原进入外环境，被吞噬细胞吞噬，露出特异性抗原。T细胞分泌淋巴因子，刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体。有部分抗原直接刺激B细胞，

9、B细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体。在二次免疫时，抗原直接刺激浆细胞，产生抗体。4以IgG为例，免疫球蛋白的分子结构1.四条多肽链组成：二条相同的轻链和二条相同的重链。 轻链 (light chain ,L 链):约214个氨基酸残基组成, 分子量为24kD, 两相环肽。L链有两型: (Kappa)与 (lambda)。同一免疫球蛋白分子上L链的型总是相同的。正常人血清中。 : 2:1。根据链个别氨基酸差异（不同）可分:1 2 3 4等亚型等亚型。 重链（heavy chain,H 链）: 约为L链2倍, 含450-550氨基酸残基, 分子量约55或75kD, 有4-5 环肽。根据重链抗原性

10、的差异可将其分为5类。链链链链链IgMIgGIgAIgD IgE2.两个端氨基端-N 端 ; 羟基端-C 端。3.分为两相区即可变区（ V 区）和恒定区（,C 区）:可变区（ V 区）: 位于 N 端;L链1/2VL （108-111个氨基酸）。H链1/4(1/5)-VH（118个氨基酸）; V 区中氨基酸的种类和排列顺序变化很大, 故可与多种抗原发生特异性结合。恒定区（C区）: 位于C端:L链1/2-CL和H链的3/4(4/5) -CHCH1 CH2 CH3 CH4 。C 区中氨基酸的组成和排列在同一种属动物相对比较稳定。 4.高变区) :在可变区中（VL和VH）某些局部区域的氨基酸组成和排

11、列顺序, 具有更高的变化程度, 这些区域称为高变区。高度区是抗体与抗原特异性结合部位, 又称为决定簇互补区. 5.铰链区 (hinge region) : 位于CH1-CH2之间, 包括H链间二硫键, 富含脯氨酸, 易发生伸展及一定程度的转动。五类Ig或亚类的铰链区不尽相同, IgG1、IgG2、 IgG4和IgA的铰链区较短, IgG3和IgD的较长,和铰链区。.5. 以TD为例,简述B细胞介导免疫应答的全过程：体液免疫应答可分为感应、反应和效应阶段。TD抗原诱导的体液免疫应答在感应阶段，抗原提呈细胞或B细胞必须将吞噬的抗原加工处理成抗原肽并和MHC-II类分子结合成复合物，才能由CD4Th

12、细胞识别，产生激活Th细胞的第一信号。APC或B细胞表面的黏附分子与CD4T细胞表面协同刺激分子受体之间的相互作用诱导产生T细胞活化第二信号。至此，CD4Th细胞被活化。活化的Th细胞又可分泌一系列细胞因子，反过来作用于巨噬细胞和B细胞，使巨噬细胞产生细胞因子如IL-1、IL-12，进一步促进T、B淋巴细胞的活化。活化B细胞表面也可表达多种细胞因子受体，接受来自Th细胞、巨噬细胞的细胞因子的辅助作用，进入分化、增殖阶段，即反应阶段。在反应阶段，CD4Th细胞在细胞因子IL-4的作用下分化为CD4Th2细胞，产生大量IL-4、5、6、10，作用于B细胞，使B细胞分化成熟为浆细胞，合成分泌各种特异

13、性抗体，发挥各种体液免疫效应。而TI抗原诱导B细胞激活不需Th细胞辅助，一般也不需巨噬细胞参与。这类抗原通常只能激活B1细胞。B1细胞产生于个体发育早期，只能产生IgM类抗体，因此没有免疫记忆，也不能引起再次应答。6. 细胞毒性T淋巴细胞与抗体依赖的细胞介导的细胞毒杀伤机理有何不同?7. 简述青霉素引起全身过敏性休克的作用机制。 答：青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉素噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反

14、应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。青霉素制剂在弱碱性溶液中易形成青霉烯酸，因此使用青霉素时应临用前配制，放置2h后不宜使用。临床发现少数人在初次注射青霉素时也可发生过敏性休克，这可能与其曾经使用过被青霉素污染的注射器等医疗器械，或吸入空气中青霉素孢子而使机体处于致敏状态有关。微生物部分简答1. 试比较G+菌与G-菌细胞壁结构的特征和区别 细胞壁结构革兰阳性菌革兰阴性菌肽聚糖组成由聚糖,侧链,交联桥构成坚韧三维立体结构；由聚糖,侧链构成疏松二维平面网络结构肽聚糖厚度2080nm1015nm肽聚糖层数可达50层仅12层肽聚糖含量占胞壁干重5080%仅占胞壁干重520%磷壁酸有无外膜无有2. .试述

15、外毒性和内毒性性质及其作用的不同点。区别要点外毒素 内毒素来源G+和部分G菌G存在部位主要由活菌合成、分泌菌体裂解后释放化学组成蛋白质脂多糖、为细胞壁组分稳定性理化因素易使其失活160，24h才能破坏毒性作用强，有选择性，只与相应部位的受体结合，临床作用特殊。根据选择性不同可分为细胞毒、神经毒、肠毒素弱、无选择性，各种内毒素的作用基本相同，可引起发热、白细胞反应、内毒素性休克、DIC抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可用于制备类毒素刺激机体产生抗体作用较弱，不能制出类毒素3.简述金黄色葡萄球菌的致病物质:血浆凝固酶,葡萄球菌溶血素,杀白细胞素,肠毒素,表皮溶解毒素,毒性休克综合症毒素1和SPA4

16、. 试述结核菌素试验原理、结果判定及意义。1、原理：结核菌素试验属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。2、结果分析：红肿硬结大小5mm为阳性，15mm为强阳性，5mm为阴性。阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功（有免疫力）；强阳性反应则表明可能有活动性结核病灶；阴性反应表明：a、未感染过结核杆菌或未接种过卡介苗；b、原发感染早期；c、细胞免疫功能低下者，如老年人、重度结核病口才及艾滋病患者或肿瘤等胜过免疫抑制剂引起的。3、意义：选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果，结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗；在

17、未接种卡介苗的人群中作结合分枝杆菌感染的流行病学调查，了解人群自然感染率；作为婴细儿（尚未接种过卡介苗）结核病的辅助诊断；测定肿瘤患者的细胞免疫功能。5.简述HBV抗原抗体系统检测的临床意义以及用途。 答：1）临床意义：表示有感染的指标是HBsAg、HBeAg、抗-HBc；表示血液有高度传染性的指标是HBeAg、抗-HBc；早期确诊的重要指标是抗HBcIgM；表示疾病开始恢复，机体有免疫力的指标是抗-HBs和抗-HBe。2）用途：诊断乙肝及判断预后；筛选献血员；对保育、饮食业人员体检；判断乙肝疫苗免疫效果；对HBV感染进行流行病学调查。6. 简述细菌特殊的结构及生物学意义? 答：荚膜是细菌的毒

18、力因素，对干燥和其它因素有抵抗力，同时对溶菌酶.补体等杀菌素有抗性，其表面抗原可用于鉴别细菌。即具有抗吞噬作用、粘附作用、抗有害物质的损伤作用。鞭毛：具有鞭毛的细菌在液体环境中能自由游动，速度迅速。有些细菌的鞭毛与与致病性有关，如霍乱弧菌通过鞭毛运动穿透小肠粘膜表面覆盖的粘液层，使菌体粘附于肠粘膜上皮细胞，产生毒性物质导致病变的发生。根据细菌能否运动，鞭毛的数量、部位和特异的抗原性，可用于鉴定细菌和进行细菌分类。菌毛：普通菌毛：有致病作用，主要是与黏膜细胞粘附，如淋球菌；性菌毛：在细菌间传递遗传物质，如R质粒。芽孢：使细菌具有对外界不良环境具有抵抗力；临床上依芽胞的有无作为灭菌.杀菌是否彻底的

19、指标；根据芽胞大小.位置和数目鉴别细菌7. 简述流感病毒的病毒组成及各组分的功能流行性感冒病毒为正粘病毒科的唯一病毒属,它包括人类甲,乙,丙流感冒病毒及猪,马,禽等流感病毒.流感冒病毒直径80120nm,呈球形,椭圆形或丝状,新分离的毒株多呈丝状.病毒的结构包括核心,基质(M)蛋白缓和包膜.核心由核蛋白包绕螺旋状单股负链RNA(-ssRNA)和RNA多聚酶构成,核蛋白具有型特异性,是人类甲,乙,丙流感冒病毒的分型依据.基质蛋白包括基质蛋白(M1)和摸蛋白(M2)共同构成病毒衣壳,M蛋白亦具有型特异性.包膜为源于宿主细胞的脂质双层,并镶嵌着2种粘蛋白刺突,即柱状的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA

20、),HA,NA易变异,形成新的病毒亚型.流感病毒核心基因结构为5帽状结构-mRNA-3-polyA.甲型和乙型流感病毒的基因组分为8个节段,即RNA1RNA3节段编码RNA多聚酶,RNA4和RNA6分别编码血凝素和神经氨酸酶,RNA7分别编码基质蛋白膜蛋白蛋白,RNA8编码非结构蛋白.丙型流感病毒基因组分为7个节段,缺少RNA6节段,RNA4节段编码蛋白具有HA,NA两种活性.8. 试述乙肝病毒（HBV）的形态结构，HBV的抗原抗体的组成、分别有何意义？270 答：乙型肝炎病毒。是一种很小的病毒，它属于嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒组中的一个成员。1）HBV的形态结构：在电镜下有三种颗粒：大球形颗粒或称ane颗粒，直径42纳米；小球形颗粒，直径22纳米；管形颗粒，直径22纳米，长200400纳米，断裂后可形成小球颗粒。完整的乙肝病毒颗粒（丹氏颗粒）是由双层外壳和一个