老年护理第九章

1、 第九章第九章 老年人安全用老年人安全用药与护理药与护理学习目标学习目标掌握老年人常见药物不良反应与掌握老年人常见药物不良反应与原因原因掌握老年人安全用药护理掌握老年人安全用药护理熟悉老年人口服给药专业知识熟悉老年人口服给药专业知识了解老年人用药特点和原则了解老年人用药特点和原则第一节第一节 老年人药物代老年人药物代 谢和药学特点谢和药学特点老年人药物代谢动力学：简称老年人药物代谢动力学：简称老年药动学，是研究老年人机老年药动学，是研究老年人机体对药物处置的科学，即研究体对药物处置的科学，即研究药物在老年人体内的吸收、分药物在老年人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓布、代谢和排泄过程及药

2、物浓度随时间变化规律的学科。度随时间变化规律的学科。神经系统神经系统心脏和血管心脏和血管胃肠和肝脏胃肠和肝脏肾脏肾脏组织构成比组织构成比老年人药物代谢特点老年人药物代谢特点药代动力学过程降低，药代动力学过程降低，绝大多数药物的被动绝大多数药物的被动运转吸收不变、主动运转吸收不变、主动运转吸收减少，吸收运转吸收减少，吸收过程减慢，药物代谢过程减慢，药物代谢能力减弱，药物排泄能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除功能降低，药物消除半衰期长，血药浓度半衰期长，血药浓度增高。增高。第二节第二节 老年人用药老年人用药的特点和原则的特点和原则老年人用药的特点：老年人用药的特点： 药物剂量与个体差异药物剂量与

3、个体差异 服药依存性差服药依存性差 用药种类多用药种类多 药物的副反应药物的副反应 对抗生素易产生耐药性对抗生素易产生耐药性老年人用药原则老年人用药原则受益原则受益原则从小递增原则从小递增原则择时原则择时原则及时停药原则及时停药原则简洁原则简洁原则监测原则监测原则第三节第三节 老年人常见老年人常见药物不良反应与原因药物不良反应与原因老年人常用药物的不良反应老年人常用药物的不良反应1.中枢神经系统药物中枢神经系统药物2.解热镇痛药及抗炎药解热镇痛药及抗炎药3.心血管系统药物心血管系统药物4.呼吸系统药物呼吸系统药物5.抗感染药物抗感染药物6.抗恶性肿瘤药物抗恶性肿瘤药物7.降糖药物降糖药物8.中

4、药及中成药中药及中成药老年人药物不良老年人药物不良反应的原因反应的原因同时接受多同时接受多种药物治疗种药物治疗药动学和药药动学和药效改变效改变不合理用药不合理用药老年人用药不良反应老年人用药不良反应的特点的特点发生率高发生率高程度和后程度和后果较严重果较严重表现特殊表现特殊第四节第四节 老年人安全用老年人安全用药护理药护理护理评估护理评估 1.用药史及服用药史及服药能力评估药能力评估2.各系统老化各系统老化程度及心理、程度及心理、社会评估社会评估常见护理诊断常见护理诊断执行治疗方案无执行治疗方案无效效不依从行为不依从行为潜在的并发症潜在的并发症护理措施护理措施密切观察和预防药物密切观察和预防药

5、物不良反应不良反应指导老年人用药指导老年人用药指导家属应对指导家属应对行为监测行为监测提高老年人服药依从提高老年人服药依从性性建立良好护患关系建立良好护患关系开展健康教育开展健康教育老年人家庭用药老年人家庭用药的注意事项的注意事项有过敏体质的人有过敏体质的人有呼吸衰竭者有呼吸衰竭者有慢性胃炎或胃、有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者十二指肠溃疡者高血压、冠心病高血压、冠心病患者患者心率失常者心率失常者停药、换药停药、换药药物的禁忌药物的禁忌第五节第五节 老年人口服给老年人口服给药专业知识药专业知识药物的种类药物的种类给药的途径给药的途径药物的保管原则药物的保管原则口服给药操作技能、口服给药操作技能、协助老年人口服给药的注意事