人体解剖学临床医学感觉器

1、第八章感觉器第八章感觉器了解：了解：感受器和感觉器的概念；感受器的分类。总论总论概述、定义感受器：是机体接受内、外环境各种刺激并将刺激转为神经冲动的结构。感觉器：由感受器及其辅助装置构成。、分类外感受器：分布在皮肤、粘膜等处。内感受器：分布在内脏和血管等处。本体感受器：分布在肌腱、肌和关节等处。3、功能接受内外环境的刺激并将刺激转化为神经冲动的作用。神经末梢神经末梢触觉小体触觉小体环层小体环层小体肌梭肌梭第一节视器掌握：掌握：视器的组成与功能。眼球壁各层的形态、结构和功能。 眼球内容物的组成、眼房的位置、房水产生部位与循环途径。晶状体和玻璃体的形态、位置。 结膜的形态、分部。 泪腺的位置、泪道

2、的组成及开口部位。眼球外肌的名称、作用。了解了解:眼球的外形。 眼副器的组成与功能、眼睑的形态构造。 泪器的组成,眶脂体与眶筋膜。 眼动脉的起始、主要分支和分布,眼静脉的回流眼球眼副器眼球壁眼球内容物眼睑结膜泪器眼球外肌等一、眼球眼球位于眶的前部，后端由视神经连于间脑。眼球似球形，有前极，后极，眼轴，视轴。屈光成像，将光的刺激转化为神经冲动。对眼球保护、支持运动作用。视器（一）眼球壁外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）、外膜在巩膜与角膜相接处深面的环行结构称巩膜静脉窦，是房水循环的通道。 巩膜：后5/6，呈乳白色角膜：前1/6，无色透明2、中膜富含血管和色素细胞、呈棕黄色（不同人种颜色不

3、同）。虹膜：瞳孔（.5-5mm）瞳孔开大肌瞳孔括约肌眼前房眼后房睫状体：有产生房水作用， 睫状突，睫状小带，睫状肌。脉络膜：具有物质转运功能，吸收眼内分散的光线。3、内膜（视网膜）分部视部：视神经盘（视神经乳头）、黄斑、中央凹。睫状体部虹膜部盲部视神经盘的荧光血管造影视神经盘的荧光血管造影临床眼底镜观察：临床眼底镜观察：视神经盘（视神经乳头）有视网膜中央血管出入，视神经盘（视神经乳头）有视网膜中央血管出入， 又称生理性盲点。又称生理性盲点。黄黄 斑斑 ：视神经盘外侧约：视神经盘外侧约3.5mm处黄色小区。处黄色小区。中央凹中央凹 ：为黄斑的中央凹陷，此处感光最敏锐。：为黄斑的中央凹陷，此处感光

4、最敏锐。视网膜结构视细胞外层：色素上皮层，屏障作用，防止强光损害视细胞。内层：神经细胞层视锥细胞：感受强光和色觉。视杆细胞：感受弱光。节细胞：轴突形成视神经。临床：内、外两层容易剥离，造成视网膜剥离导致视觉障碍。维生素缺乏夜盲症双极细胞：联络神经元。节细胞节细胞双极细胞双极细胞视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞色素上皮细胞色素上皮细胞内层内层外层外层（二）眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们和角膜一样透明而无血管分布，共同构成了眼的屈光系统。、房水无色透明液体，由睫状体产生，具有营养角膜和晶状体及维持眼内压的作用。睫状体产生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦睫前静脉眼静脉房水循环途径：临床

5、：房水循环障碍导致青光眼、晶状体呈双凸透镜状透明体，是主要的屈光成像装置。晶状体囊晶状体皮质晶状体核临床临床: 因代谢障碍或创伤等导致晶状体变浑浊称白内障因代谢障碍或创伤等导致晶状体变浑浊称白内障、玻璃体为无色透明胶状物质，具有屈光和支撑视网膜的作用。临床：异常视网膜剥离光线光线角膜角膜房水房水总结：眼睛所有屈光装置总结：眼睛所有屈光装置晶状体晶状体玻璃体玻璃体视网膜视网膜二、眼副器眼睑结膜泪器眼球外肌眶筋膜和眶脂体（一）眼睑上眼睑下眼睑内眦外眦睑板临床：麦粒肿睑板腺囊肿（二）结膜覆盖在眼球及睑板内面的一层透明薄膜，含丰富的血管和神经。球结膜睑结膜结膜穹结膜上穹结膜下穹（三）泪器泪腺：位于泪腺

6、窝内，泪液有杀菌，湿润，清洁角膜的功能。泪道泪点泪阜泪小管泪囊鼻泪管鼻泪管开口于下鼻道上直肌 瞳孔向内上下直肌 瞳孔向内下内直肌 瞳孔向内外直肌 瞳孔向外（四）眼球外肌上斜肌 瞳孔向外下下斜肌 瞳孔向外上上睑提肌 提上眼睑（五）眶筋膜和眶脂体位于眶内及眼球周围的筋膜和脂肪组织，对眼球有保护支持，缓冲作用。三、眼的血管、动脉颈内动脉眼动脉 视网膜中央动脉鼻侧上、下小动脉颞侧上、下小动脉、静脉眼上、下静脉涡静脉视网膜中央静脉临床：通过眼底镜观察视网膜中央动脉，可以协助诊断临床：通过眼底镜观察视网膜中央动脉，可以协助诊断 某些疾病。某些疾病。眼底镜观察眼底镜观察第二节 前庭蜗器掌握掌握: :外耳道的

7、位置、形态、分部和婴儿外耳道的特点。鼓膜的形态、位置和分部。 中耳的组成。 鼓室的位置、六个壁的主要形态结构及毗邻， 并了解其临床意义。 咽鼓管的位置、分部、开口部位和作用、幼儿咽鼓管的特点。 乳突窦和乳突小房的位置。内耳的位置和分部、骨迷路的分部、 各部的形态以及骨迷路与膜迷路的位置关系。 听觉和位置觉感受器的位置与机能。 了解了解:前庭蜗器的分部和各部的机能。外耳的组成。 听小骨的名称和排列。膜迷路各部的形态与功能。 声波的传导途径。概述、组成前庭器：感受头部位置变动和运动速度等。蜗器：感受声音。、分部外耳中耳内耳一、外耳耳廓外耳道鼓膜、耳廓耳垂耳垂大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组

8、织少，富含血管、神经。、外耳道长约2.5cm的盲管，略呈“”形、由外向内，先斜向后上、后斜向前下；外1/3软骨部、内2/3骨部。特点：特点：、鼓膜椭圆形、半透明薄膜，位于鼓膜脐：前下方有光锥 松弛部：上1/4 、淡红色 紧张部：下3/4、灰白色外耳道与鼓室之间，呈倾斜位。二、中耳中耳位一含气的不规则腔道，位于颞骨内。包括鼓室咽鼓管乳突窦乳突小房、鼓室为颞骨岩部含气的小腔，居外耳道与内耳之间、其内有听小骨（3块）及听小骨肌（2块）。鼓室六壁上壁：盖壁下壁：颈静脉壁前壁：颈动脉壁后壁：乳突壁内侧壁：迷路壁前庭窗、蜗窗、面神经突.外侧壁：鼓膜壁听小骨锤骨砧骨镫骨听小骨肌鼓膜张肌镫骨肌、咽鼓管连通于咽

9、与鼓室，近鼓室的1/3为骨部、近咽的2/3为软骨部，其鼓室口开口于鼓室的前壁、咽口开口于鼻咽侧壁（平对下鼻甲后方），平时封闭、当吞咽或尽力张口时，咽口张开，空气进入鼓室。、乳突小房及乳突窦小房为乳突内含气的小腔，乳突窦为介乳突小房与鼓室间的腔。三、内耳颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。骨迷路膜迷路包括（一）骨迷路是骨密质构成的骨性管道，埋藏于颞骨岩部内，由后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部分，它们互相通连，内含有外淋巴液。骨半规管：前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。前庭：前庭窗、蜗窗，内藏椭圆囊斑和球囊斑。耳蜗蜗底蜗顶蜗螺旋管蜗轴骨螺旋板（二）膜迷路膜半规管：位觉感受器，能感受旋转变速运位觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激。