光气中毒危害及应急处理

1、光气中毒危害及应急处理光气中毒危害及应急处理2011年05月21日星期六上午04:44光气是用来制造塑料和农药的化学物质。在室温（700F）时，光气是一种剧毒气体。冷却和压力下，光气可以变成液体，以便它可以被运送和储存。当液态光气被释放出来，很快就变成了气体，保持紧贴地面并迅速蔓延。光气中毒危害：接触光气48小时后可能出现：呼吸困难、咳嗽白色至粉红色,低血压、肺水肿、心力衰竭。请使用大量肥皂水清洗皮肤。如眼睛灼热或视力模糊，以清水冲洗10至15分钟。如佩戴首饰也请清洗首饰。将污染的物品放置塑料袋内丢弃并避免接触它们。光气中毒，请避免呼吸道感染，将患者立即转移到有新鲜空气区域，用大量肥皂水洗手、

2、洗脸，戴隐形眼镜请立即去除，尽快送医。同时丢弃被污染的衣物和物品。请勿采使人呕吐或给予液体饮料的方法治疗。48小时内静脉注射解毒以从体内尽快驱除光气。（来源于伊利诺州公共卫生部网站）光气中毒：光气常被归于恐怖生化制剂，当空气中超过二百万分之一水平，被认为会立即危害生命健康，作为一种生化武器，二战中的很大一部分军人的死亡是由于光气中毒。患者出现咳嗽、灼痛、喉咙和眼睛水月中、视力模糊、呼吸困难、呼吸急促、恶心和呕吐、如皮肤接触可能导致病变或类似冻伤或烫伤。（以上知识来源于美国伊利诺州公共卫生部网站）以上信息来自：美国疾病控制中心和预防伊利诺州公共卫生部伊利诺伊毒物中心化工部关于急性光气中毒抢救应急

3、措施的规定（1988年9月17日以（88）化生字第755号文发布）一、组建抢救光气中毒的指挥系统光气生产企业要立足于防范重大恶性事故和多人中毒事故的发生，因此，要组建抢救指挥系统。其任务是：检查和贯彻有关光气安全生产的规章制度；组织培训和教育；保证各有关部门处于应急状态；确定中毒患者应该转送的医院并保持联系。发生事故时，领导组织进行事故现场处理、伤员处置、人员疏散、维持生产秩序，对抢救工作全面负责。二、落实抢救所需的各种药品和器械光气生产车间应配备氧气呼吸器两个以上；操作人员每人配备一个过渡式防毒面具并保持备用状态；医务部门必须装备观察床、急救箱、X光机、急救车、喷淋冲洗设施和一定数量的抢救药

4、物。三、加强培训，掌握科学的自救和互救知识对光气车间的工人、干部，都必须进行使用氧气呼吸器等防护器材的培训，使之掌握正确的使用方法。车间有少量光气泄漏的可能时（如定期检修、紧急抢修设备）可使用过滤式防毒面具，浓度较高的光气泄漏，或需在现场抢运、抢救光气中毒患者时，必须佩戴氧气呼吸器或生氧式面具。四、积极进行现场抢救及时准确就地抢救是减少光气中毒致死的关键，企业的医务人员应是抢救病人的主体。光气生产企业的医务人员要实行24小时值班制。发生重大事故时，事故岗位、邻近车间的吸入者和有刺激症状的患者应列入观察对象，严密观察24小时观察期间，经检查和胸部X线拍片以确定病情类别，并及时予以防治肺水月中发生

5、的处理（给予氧气吸入、地塞米松等药物）。对明确的中毒者要进一步抢救，如需转院，应有专人陪同并提供详细的病情和治疗方法以供参考。凡企业邻近有医疗单位的，平时即应建立密切联系。五、定期进行事故抢救的演习光气生产厂，每年要进行12次全厂性的模拟光气中毒事故的抢救演习，以检查一旦发生多人中毒事故时的指挥调度、联络系统、事故抢险、现场抢救方案、药品器械供应、转运条件等应急措施能否符合要求、满足需要。通过演习暴露出的问题，凡不符合要求的应及时改进。六、对组织抢救多人中毒和治疗病人有功的领导和医务人员要给予表扬和奖励，对严重失职者要给予处分。七、本规定自发布之日起施行，由化学工业部生产综合司负责解释。发布部

6、门：化学工业部（已变更）发布日期：1988年09月17日实施日期:1988年09月17日（中央法规）病情分析（一）：光气，COC12常温下为无色气体，有腐草气味，微溶于水，可水解成二氧化碳和氯化氢，易溶于醋酸、氯仿、苯和甲苯等。可加压成液体贮于钢瓶中使用。由一氧化碳和氯的混合物通过活性碳而制得。光气通常用于有机合成、制造染料、塑料和其他中间体（如异氟酸酯），制造农药和制药等行业，也曾用作军用毒剂。意见建议：光气属高毒类，对人体的影响主要表现为急性中毒，而慢性影响迄今未见报道。光气所致急性中毒的临床表现分为四期：（一）刺激期（立即反应期）:吸入光当时即出现呛咳、胸闷、气促和眼结膜刺激症状，还可有

7、头晕、头痛、恶心等;（二）症状缓解期：吸入光气后一般有324小时的症状缓解期，这时刺激期所表现的症状可缓解或消失，但肺部病变仍在发展;（三）症状再发期：肺部病变逐步发展为肺水月中，可有怕冷、发热、头昏、烦躁不安、胸闷、气急、呼吸困难、紫荆、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，甚至出现休克等症状，此期可持续13天;（四）恢复期：经积极救治，肺水月中逐渐吸收，34天后基本恢复，在恢复期中可出现植物神经功能紊乱。急性中毒痊愈后，一般无后遗症。病情分析(2):从吸入光气到出现肺泡性肺水月中有一潜伏期，一般为615h,亦有短至2h或更短者，光气吸入后呼吸道刺激症状不明显，加之潜伏期的存在，给早期发现和诊断带来一定困

8、难，误吸光气后产生恶心，头晕，咳嗽，胸骨后不适，喘息和气急，咳血痰，儿童患者症状往往不明显，以客观表现为主，如咳嗽，恶心，呕吐等；而成人则以主观不适为主如胸闷，气短，头昏，乏力。误吸光气后产生恶心，头晕，咳嗽，胸骨后不适，喘息和气急，咳血痰，常合并肺水月中，未及时治疗可发展为呼吸窘迫综合征。意见建议：在潜伏期给予适当治疗，可阻断肺水月中的发生与发展，对明确的光气吸入者，应卧床休息，严格限制其体力活动，氧疗是关键环节，胸闷，气急，胸部束紧感，呼吸过速，发组等为氧疗指征，可采用鼻导管或鼻塞，亦可采用高频喷射通气(HFJV),氧帐或高压氧，早期治疗和合理用药，为治疗肺水月中的关键，应控制液体输入，早

9、期，足量，短程的使用地塞米松对防止肺水月中有较好的效果，病情危重者应给予冲击疗法，须重视抗感染治疗，不宜应用利尿剂，脱水剂，禁用吗啡，如配合碱性药物超声雾化吸入，有助于缓解刺激症状，解除支气管痉挛，大部分病人可康复。光气中毒危害大来源：北京青年报作者：郝凤桐2011年1月7日上午，我接到医院医务部电话，被告知安徽宿州发生光气泄漏中毒，要求按照卫生部的要求，紧急安排高年资医师赴皖参与救治工作。随后传回的信息和媒体的报道，证实泄漏源为三光气。那么三光气为何物？能够对人体造成什么样的伤害呢？光气是重要的工业原料，广泛应用于农药、医药、有机合成中间体及高分子材料合成等诸多领域。光气毒性较高，能够造成严

10、重的健康损害，而且曾被用作化学战剂，因此其生产和使用受到国际公约的严格限制，于是人们开始寻找光气的替代品。三光气也称为固体光气，化学名称双三氯甲基碳酸酯，由Councler在1880年率先合成，但直到上世纪80年代，固体光气才成功替代光气用于有机合成。三光气常温条件下为白色晶体，类似光气的气味。由于三光气是稳定的固体化合物，能在室温条件下密封保存，运输和贮存都比较安全，所以在工业生产中已越来越广泛地替代光气使用。目前固体光气已经成功地在农药、医药、香料、染料和高分子材料等诸多领域获得应用，是重要的基础化工原料。固体光气在反应环节能生成一氧化碳、二氧化碳、氯化氢、光气等物质，对人和动物的危害主要

11、是光气对机体造成的损害效应。光气化学名称为碳酰氯，常温下为无色气体，具霉变干草或腐烂水果氧气味。光气通过呼吸道吸收进入人体，对人的眼睛及呼吸道产生刺激作用。依据接触浓度的不同，中毒患者可以表现有流泪、畏光、咽部不适、咳嗽、胸闷中毒症状，重度中毒者出现肺水月中及急性呼吸窘迫综合征，患者可以死于呼吸衰竭。由于光气水溶性小，吸入后容易渗透到深部呼吸道和肺泡组织，在经历8-12小时或更长的潜伏期后，出现突然发作的迟发型肺水月中，需引起高度的重视。急性光气中毒在临床上没有特效解毒剂，主要采取对症支持治疗。发生光气泄漏事故，应当尽快使接触者脱离毒物污染环境，所有进入现场的救援者需佩戴防毒面具，从上风向进入救援现场。急性光气中毒的常规治疗包括安静休息、减少活动、纠正缺氧，应用激素和抗氧化剂、碱性合剂雾化吸入，防止肺水月中，预防多脏器功能障碍和支持