数字化图象和放射治疗网络ppt课件

1、数字影像与网络技术数字影像与网络技术在新华医院放疗科的运用在新华医院放疗科的运用上海第二医科大学附属新华医院 放疗科一、为什么计算机网络管理一、为什么计算机网络管理放射治疗的新概念准确放疗准确放疗硬件要求放射治疗流程现代放疗与传统常规放疗的比较放射治疗的新概念准确放疗放射治疗的新概念准确放疗 准确定位准确定位 准确方案准确方案 准确照射准确照射 目的：提高局控率，降低正常组织目的：提高局控率，降低正常组织的损伤。的损伤。准确放疗硬件要求 1.病人固定安装 2.数字化常规模拟定位机或CT模拟定位机 3. 三维放射治疗方案系统TPS 4.直线加速器匹配多叶准直器MLC或计算机程控档块切割器。 5.

2、验证：验证片或电子射野影象验证EPID 6.质量保证QA质量控制QCClinical Process Flow 放疗流程Image Review,.Treatment Delivery,.Field Planning,.Simulation/Plan Verification,.Registration, demographic data entry, insurance,.Dose Planning,.传统放疗传统放疗w 一致数据w 技术复杂性的控制w 加治疗数量 减少费用Treatment:Simulation:Remote Imaging: General Data Management

3、: Brachytherapy Planning:TPS / CT-Sim:Varis/Vision Database完好放疗完好放疗“Islands of DataCadPlanCT ScannerMLC DBVARiS DBVision DBClinac EX w/ MLC & PVXimatronXimatron DBw 数据中断w 低效率程序w 减少治疗数量现代放疗现代放疗系统组成系统组成VarianSystemAdminScheduleReportsChargesTumorRegistrySupportInstallationTrainingServiceNetworkCon

4、sultancyReportsADAC Treatment PlanningCMS Treatment PlanningHospital Info SystemCT ScannerPET ScannerTreatmentClinacsTreatMLCPortalVisionVarisourceClinicalClinicMedicalOncologyDocumentsKnowledgeGateTreatmentPlanningSomaVisionCadPlanEclipseHeliosBrachyVisionVariseedImagingVisionSomaVisionDICOMDICOM R

5、TRTPXLinkHL7QualityExactCouchArgusGatingSimulationXimaVisionSomaVisionXimatronScanVision新华医院的放疗流程新华医院的放疗流程二、网络的组成和运转二、网络的组成和运转 计算机网络系统计算机网络系统 新华医院放疗科网络组成新华医院放疗科网络组成 网络的功能网络的功能 新华医院放疗科数字化图象新华医院放疗科数字化图象计算机网络系统计算机网络系统 网络系统好像人体的神经系统。网络系统好像人体的神经系统。 能协助信息和数据进展有效的处置、保送、存能协助信息和数据进展有效的处置、保送、存档。档。 快速、准确和可靠的自动

6、治疗条件及设置是质快速、准确和可靠的自动治疗条件及设置是质量保证量保证QAQA和质量控制和质量控制QCQC的根底。的根底。新华医院放疗科网络的组成新华医院放疗科网络的组成 目前运用目前运用VarianVarian公司的公司的VarisVaris系统网络系统网络 包括：一个数据效力器包括：一个数据效力器 6 6个任务站分别衔接带有个任务站分别衔接带有多叶准直器的医用电子直线加速器，三多叶准直器的医用电子直线加速器，三维治疗方案系统，物理任务站，临床医维治疗方案系统，物理任务站，临床医师任务站，师任务站， 管理人员任务站，多叶准直器设计管理人员任务站，多叶准直器设计ShapeShape任务站任务站

7、系统概述系统概述 称号：称号：VARIS Treatment Management Network VARIS Treatment Management Network System 1.4System 1.4版本版本 20192019年安装年安装 是一个是一个Client-server Client-server 环境，环境，serverserver网络操作网络操作系统是系统是window NTwindow NT 是数据库系统软件是数据库系统软件SybaseSybase 是英文界面缺乏之处是英文界面缺乏之处VARISVARIS兼容硬件兼容硬件 VARISVARIS数据效力器数据效力器HP N

8、etserver LH3 HP Netserver LH3 奔奔腾腾III 550MHZ III 550MHZ 包括包括256256兆兆ECC SDRAMECC SDRAM 4 4个个4 42 2兆容量可热插拔容错备份硬盘阵兆容量可热插拔容错备份硬盘阵列和在线式空间列和在线式空间 C C系列加速器串行数据接口系列加速器串行数据接口网络功能网络功能 病人注册登记：患者的登记，临床日志，病人注册登记：患者的登记，临床日志，患者记录，搜索和存储档案资料，治疗患者记录，搜索和存储档案资料，治疗安排和其他信息，病人登记照片。安排和其他信息，病人登记照片。 临床部门：临床数据，图表总结，临床部门：临床数据

9、，图表总结，ICDICD码，码，肿瘤分期，组织学检查结果，治疗回想，肿瘤分期，组织学检查结果，治疗回想，治疗窗口影象分析，治疗确认，临床总治疗窗口影象分析，治疗确认，临床总结。结。 方案设计：方案设计：CTCT扫描影象，治疗方案，数扫描影象，治疗方案，数字重建影象字重建影象DRRDRR，MLCMLC设计软件设计软件shapeshape及位置验证及位置验证网络功能网络功能 治疗：射野概要，射野定位和验证，治疗：射野概要，射野定位和验证，治疗方案和每天治疗方案。治疗方案和每天治疗方案。 误差：可独立指定的定位误差容差误差：可独立指定的定位误差容差表。对射野定义的注解。表。对射野定义的注解。 自动性

10、能：从方案设计计算机和模自动性能：从方案设计计算机和模拟定位机自动保送信息到医用电子拟定位机自动保送信息到医用电子直线加速器，自动治疗条件设置，直线加速器，自动治疗条件设置，自动治疗验证，自动打印治疗结果。自动治疗验证，自动打印治疗结果。 摄片：加速器射野验证摄片。摄片：加速器射野验证摄片。网络功能网络功能 管理运用：根据个体或小组定义系统用户管理运用：根据个体或小组定义系统用户的运用权，可定义多至三个级别。的运用权，可定义多至三个级别。 配置：为机器、人员和位置进展系统配置。配置：为机器、人员和位置进展系统配置。 用户权限和密码用户权限和密码新华医院放疗科数字化图象新华医院放疗科数字化图象

11、运用运用PickerPicker公司现为公司现为PhilipPhilip公司的公司的PQS PQS CTCT扫描扫描 运用该公司的运用该公司的ACQSIMACQSIM模拟定位机模拟定位机 其数字化图象直接传送到三维治疗方案其数字化图象直接传送到三维治疗方案系统系统放疗科网络任务模块放疗科网络任务模块 Varis Registration Varis Chart Varis Schedule Varis Administration Varis Treatment Verification Varis ShapeVARiS Registration注册登记New Fields:Universal

12、 IDPassport NumberRaceCitizenshipMarital StatusPatient Demographics病人统计Chart 病史档案 Course status can be enforced ! Dose now belongs to a patient, not a course Fields now grouped together (Plan Set-up) Schedule the plan based on its fractionation ! Flexible Field Scheduling area Define imaging intenti

13、on in VARiS More History data recorded RT Chart: Parameter ReviewRT Chart: Prescription ViewChart 病史档案 Carry the RT Prescription forwards to:Create a Dose Reference PointCreate a Plan Set-up (field storage container)Create a Fractionation Scheme病人处方剂量病人处方剂量相关剂量参考点相关剂量参考点VARiS: Dynamic MLC Fields &am

14、p; IMRT 1 Treatment field can have many segments:each segment = 1 index position (dose or gantry).Elegant, quick & simple ! Simulate MLC leaf movement & film grey scales Validate dynamic MLC plans with VARiS ! Define dynamic MLC field leaf motion tolerances动态多叶光栏演示治疗治疗 Support for other manu

15、facturers linacs Course Status enforced at treatment time ! Easy to use interface: buttons, drag & drop Patient photo can be displayed ! Configurable user rights for safety & flexibility Port films supported报告报告 InfoMaker now the standard reporting tool Todays treatmentTreatment historyDose

16、correction summaryDiagnosis codesRT Charge Activities Patient Summary三、运用网络的结果领会三、运用网络的结果领会 登记注册登记注册 数据处置和保送数据处置和保送 治疗前和治疗步骤治疗前和治疗步骤 质量保证质量保证 存档存档登记注册登记注册 数据复制，归档，恢复快捷方便数据复制，归档，恢复快捷方便 减少反复性，减少误差减少反复性，减少误差数据处置和保送数据处置和保送 患者的信息能方便地被获取患者的信息能方便地被获取 容易在线获得患者和临床日程容易在线获得患者和临床日程 信息信息 提高操作效率提高操作效率 系统和数据的平安系统和

17、数据的平安 文件和记录文件和记录治疗前和治疗步骤治疗前和治疗步骤 MLC automatically changes the portal the jaw setting and/or the collimator angle be changed, the auto-setup function, which are changed on the console by the therapist TPS数据保送到直线加速器，自动完成患者治疗条件的设置，减少人为误差。 患者的治疗，验证和记录自动完成。Features - Integrated Treatment质量保证 经过任务站检查治疗图表

18、，治疗确认可经过任务站检查治疗图表，治疗确认可以在任务站执行。以在任务站执行。 简化、加快简化、加快QAQA步骤。提高放疗准确性和步骤。提高放疗准确性和质量。质量。 EPIDEPID我们没做我们没做Integrated Treatment四、讨论四、讨论 开展一个处置工具来确定和验证任务质量开展一个处置工具来确定和验证任务质量 平滑这些过程为无缝衔接平滑这些过程为无缝衔接 客观地确定和引进新的技术来加强病人的效力客观地确定和引进新的技术来加强病人的效力 对于自动预算和未来的方案而决议费用根底对于自动预算和未来的方案而决议费用根底051015202530354045RT StaffRadiati

19、on Therapists19962001 技术员人数由任务量和复杂技术员人数由任务量和复杂性来决议性来决议 机器才干改动人员需求机器才干改动人员需求 较好的人员利用较好的人员利用0101165127701234567199620002001Radiation Therapy CapabilitiesStereoIMRTMLCVision11123113170123456719962001EquipmentOrthovoltageSimulatorCT SimCobaltClinacs7 units13 units3043任务人员再分配任务人员再分配四，讨论技术提高了任务量技术提高了任务量 2

20、.2 additional hours available / machine / day 11 patients x 7 machines = 77+ additional patients /day EPI Noticeably more efficient on multi-field plans1.21.81.34.3365439129020406080100120140minutessaved1 patient1 Day30 patients in a dayEffect of technology on efficiencyR&VRV Mode upAFSTotalSing

21、le fieldMultiplefields5.648.53.60123456789MinsDouble Exposure Imaging / fieldPort FilmEPI四，讨论 约定时间减少 Site, technique and complexity considerations in setting time slots Average 12.2 min including new patients Reduced appointment slots from 15 min to 12 min Deviations in process adversely effect Trea

22、tment time Priorities realigned Based on patient care vs. organizational objectives0246810121416minutesProneSupine 2 Field 3 Field Treatment TimesMLC PelvisBlocks PelvisLung012345678910MinutesTransfer machinesNew patientsPatient seenEffect of process deviations on Treatment TimeAdded Time四，讨论五、运用数字化及网络的结论五、运用数字化及网络的结论 减少人员，提高效率。减少人员，提高效率。 质量保证，防止过失。质量保证，防止过失。 自动支持管理过程。自动支持管理过程。 流线性平滑这些治疗过程为无缝衔接流线性平滑这些治疗过程为无缝衔接