现场救护技术修改学习教案VIP

1、现场救护技术现场救护技术(jsh)修改修改第一页，共82页。第1页/共82页第二页，共82页。机构网络化，抢救现场化，知识机构网络化，抢救现场化，知识普及化，即所谓普及化，即所谓“四化四化”。第2页/共82页第三页，共82页。第3页/共82页第四页，共82页。现场救护现场救护(jih)的原则的原则要先抢后救，先重后轻，先急后缓。要先抢后救，先重后轻，先急后缓。对大出血、神志不清、呼吸异常或停止、对大出血、神志不清、呼吸异常或停止、脉搏弱或心跳脉搏弱或心跳(xn tio)(xn tio)停止的危重伤员要停止的危重伤员要先救命后治伤先救命后治伤对多处受伤的伤员一般要先维持呼吸道通对多处受伤的伤员一

2、般要先维持呼吸道通畅，止住大出血，然后处理骨拆，最后处理畅，止住大出血，然后处理骨拆，最后处理伤口。伤口。遇到大批伤员时，要组织群众进行自救互遇到大批伤员时，要组织群众进行自救互救。救。第4页/共82页第五页，共82页。现场现场(xinchng)基础基础救护救护 包包 扎扎 固固 定定 搬搬 运运 止止 血血 第5页/共82页第六页，共82页。创伤出血较多见，也较危险，出血过多创伤出血较多见，也较危险，出血过多 可引起休克可引起休克(xik)并危及生命，因此并危及生命，因此止血在现止血在现 场救护中极为重要。场救护中极为重要。第6页/共82页第七页，共82页。第7页/共82页第八页，共82页。

3、毛细血管出血毛细血管出血血液象水珠样血液象水珠样流出或渗流出或渗出，血液鲜红变为暗红色，出，血液鲜红变为暗红色，量少，多能量少，多能自行凝固止血。自行凝固止血。第8页/共82页第九页，共82页。第9页/共82页第十页，共82页。第10页/共82页第十一页，共82页。指压止血法：指压止血法： 适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。 指压止血法是根据动脉的走向，在出指压止血法是根据动脉的走向，在出 血伤口的近心端，用手指压住动脉处，血伤口的近心端，用手指压住动脉处， 达到临时达到临时(ln sh)止血的目的。止血的目的。止血止血(zh xu)的方法的方法第11页/共8

4、2页第十二页，共82页。止血止血(zh xu)的方法的方法颞浅动脉颞浅动脉(dngmi)(dngmi)面动脉面动脉(dngmi)(dngmi)颈总动脉颈总动脉(dngmi)(dngmi)锁骨下动脉锁骨下动脉(dngmi)(dngmi)腋动脉腋动脉(dngmi) (dngmi) 肱动脉肱动脉(dngmi)桡动脉桡动脉(dngmi)尺动脉尺动脉(dngmi)股动脉股动脉(dngmi)胫后动脉胫后动脉(dngmi)足背动脉足背动脉(dngmi)第12页/共82页第十三页，共82页。胸锁乳突肌前胸锁乳突肌前缘用双拇指向后压在出血缘用双拇指向后压在出血(ch xi)处动脉的下端，处动脉的下端，用于颈动脉

5、损伤。用于颈动脉损伤。第13页/共82页第十四页，共82页。第14页/共82页第十五页，共82页。第15页/共82页第十六页，共82页。(ch xi)法法 用两手拇指分别压用两手拇指分别压迫迫足背动脉和内踝和跟腱之足背动脉和内踝和跟腱之间的胫后动脉间的胫后动脉脉止血。脉止血。第16页/共82页第十七页，共82页。止血止血(zh xu)点示意图点示意图第17页/共82页第十八页，共82页。达到止血目的达到止血目的止血止血(zh xu)的方法的方法第18页/共82页第十九页，共82页。 绞带止血法：绞带止血法： 用三角巾、布带、毛巾、衣袖等地缠绕在加有布用三角巾、布带、毛巾、衣袖等地缠绕在加有布垫

6、的肢体上，拉紧或用垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆木棒、筷子、笔杆”等拧紧固等拧紧固定。注意：应用此法时，一定绞紧，否则非但定。注意：应用此法时，一定绞紧，否则非但(fidn)起不到止血作用，反而会加重出血量。起不到止血作用，反而会加重出血量。止血止血(zh xu)的方法的方法第19页/共82页第二十页，共82页。先用三角巾、毛巾、布块等垫好，先用三角巾、毛巾、布块等垫好，以免损伤皮肤。以免损伤皮肤。注意事项注意事项第20页/共82页第二十一页，共82页。间阻断血流，而致缺血坏死。间阻断血流，而致缺血坏死。注意事项注意事项第21页/共82页第二十二页，共82页。对使用止血带的伤员，应注意

7、保对使用止血带的伤员，应注意保温。温。注意事项注意事项第22页/共82页第二十三页，共82页。(gnju)(gnju)伤肢麻木不适，此时伤肢麻木不适，此时可对伤肢进行轻轻按摩，使之可对伤肢进行轻轻按摩，使之缓解。缓解。注意事项注意事项第23页/共82页第二十四页，共82页。行包扎。行包扎。第24页/共82页第二十五页，共82页。包扎包扎(boz)的方法的方法 螺旋回返螺旋回返(hu fn)包扎法包扎法 “8”字形包扎法字形包扎法 回返回返(hu fn)包包扎法扎法 第25页/共82页第二十六页，共82页。包扎包扎(boz)的方法的方法第26页/共82页第二十七页，共82页。第27页/共82页第

8、二十八页，共82页。4、对骨折断端外露或嵌有异物的伤口不能直接(zhji)包扎，也不能将骨折断端推回或拔出异物。第28页/共82页第二十九页，共82页。第29页/共82页第三十页，共82页。第30页/共82页第三十一页，共82页。第31页/共82页第三十二页，共82页。第32页/共82页第三十三页，共82页。3、将装有离断手指的塑料、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替。器中。无冰块可用冰棍代替。切记不要将断指放入水中，切记不要将断指放入水中，以免影响断指再植成活率。以免影响断指再植成活率。第33页/共82页第三十四页，共82页。异物两侧

9、，将异物固定异物两侧，将异物固定3、将三角巾剪洞套过异物后、将三角巾剪洞套过异物后包扎包扎第34页/共82页第三十五页，共82页。刺伤刺伤(c shn)(c shn)血管、神血管、神经，避免二次损伤，减轻经，避免二次损伤，减轻伤员痛苦。伤员痛苦。第35页/共82页第三十六页，共82页。第36页/共82页第三十七页，共82页。第37页/共82页第三十八页，共82页。第38页/共82页第三十九页，共82页。在夹板与皮肤之间，尤其是在夹在夹板与皮肤之间，尤其是在夹板两端、骨突出部位和悬空部位，板两端、骨突出部位和悬空部位，以防局部不固定或受压。以防局部不固定或受压。固定固定(gdng)的注意事项的注

10、意事项第39页/共82页第四十页，共82页。指（趾）端苍白、发冷、疼痛、指（趾）端苍白、发冷、疼痛、浮肿或青浮肿或青紫时，表示血运不良，应松开紫时，表示血运不良，应松开(sn ki)重新固定。重新固定。固定固定(gdng)的注意事项的注意事项第40页/共82页第四十一页，共82页。第41页/共82页第四十二页，共82页。第42页/共82页第四十三页，共82页。瞳孔、面色、伤肢血运和止血带等），并及时处理。第43页/共82页第四十四页，共82页。第44页/共82页第四十五页，共82页。第45页/共82页第四十六页，共82页。第46页/共82页第四十七页，共82页。第47页/共82页第四十八页，共

11、82页。第48页/共82页第四十九页，共82页。此外，交流电通过心脏损害较此外，交流电通过心脏损害较大，电流通过脑、心等重要器大，电流通过脑、心等重要器官，后果较重。官，后果较重。第49页/共82页第五十页，共82页。第50页/共82页第五十一页，共82页。 对呼吸心跳停止者，立即对呼吸心跳停止者，立即进行胸外心脏按压及口对口人工进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。呼吸。第51页/共82页第五十二页，共82页。定义：心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然定义：心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然 停止、意识停止、意识(y sh)(y sh)丧失病人的一丧失病人的一种急救方种急救方 法。法。目的：是向患者提供最

12、低限度的脑供血。目的：是向患者提供最低限度的脑供血。方法：胸外心脏按摩和人工呼吸。方法：胸外心脏按摩和人工呼吸。第52页/共82页第五十三页，共82页。第53页/共82页第五十四页，共82页。胸外心脏按摩胸外心脏按摩(nm)的方法的方法第54页/共82页第五十五页，共82页。病人一侧。病人一侧。第55页/共82页第五十六页，共82页。一手掌根置于病人胸骨下段（两乳头连线与胸骨一手掌根置于病人胸骨下段（两乳头连线与胸骨交叉点处）另一手重叠于上方，双肩位于双手的正交叉点处）另一手重叠于上方，双肩位于双手的正上方肘部及双臂伸直，用上半身力量有节律、冲击上方肘部及双臂伸直，用上半身力量有节律、冲击式地

13、向脊柱方向压迫，使胸骨下陷式地向脊柱方向压迫，使胸骨下陷4 45cm5cm，然后停，然后停止用力，使胸骨自然回弹至正常位置，心脏舒张，止用力，使胸骨自然回弹至正常位置，心脏舒张，100100次次/ /分钟，保证按压与解除分钟，保证按压与解除(jich)(jich)按压两阶段按压两阶段时间相等。时间相等。胸外心脏按摩胸外心脏按摩(nm)的方法的方法第56页/共82页第五十七页，共82页。胸外心脏胸外心脏(xnzng)按摩示意图按摩示意图第57页/共82页第五十八页，共82页。第58页/共82页第五十九页，共82页。人工呼吸人工呼吸(rngnghx)的方法的方法第59页/共82页第六十页，共82页

14、。小，肺泡内小，肺泡内气体排出而形成呼气，继之将气体排出而形成呼气，继之将双手离开双手离开(l ki)(l ki)病病人季肋部，使其胸廓扩张，形人季肋部，使其胸廓扩张，形成吸气。如成吸气。如此反复进行，每分钟此反复进行，每分钟16162020次。次。人工呼吸人工呼吸(rngnghx)的方法的方法第60页/共82页第六十一页，共82页。第61页/共82页第六十二页，共82页。间不宜过长，以免发生急性胃间不宜过长，以免发生急性胃扩张。扩张。注注 意意 事事 项项第62页/共82页第六十三页，共82页。第63页/共82页第六十四页，共82页。第64页/共82页第六十五页，共82页。第65页/共82页

15、第六十六页，共82页。有毒蛇(dsh)牙痕 无毒蛇(dsh)牙痕第66页/共82页第六十七页，共82页。心脏心脏(xnzng)(xnzng)毒类毒类出血毒出血毒第67页/共82页第六十八页，共82页。眼睑下垂、语言障碍、眼睑下垂、语言障碍、四肢瘫软、呼吸浅慢、抽搐。四肢瘫软、呼吸浅慢、抽搐。严重者可发严重者可发生呼吸、心跳骤停。生呼吸、心跳骤停。第68页/共82页第六十九页，共82页。第69页/共82页第七十页，共82页。的时间应缩短，放松时间应增多，的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。伤口可自行用火以免组织坏死。伤口可自行用火烧灼，以破坏蛇毒。时间越早越烧灼，以破坏蛇毒。时间越早越好

16、。好。第70页/共82页第七十一页，共82页。杯口扣在伤口上，使杯口杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围紧贴伤口周围皮肤皮肤(p f)(p f)，利用杯内，利用杯内产生的负压吸出毒液。产生的负压吸出毒液。第71页/共82页第七十二页，共82页。第72页/共82页第七十三页，共82页。第73页/共82页第七十四页，共82页。夜间在野外活动应持手电筒照明，夜间在野外活动应持手电筒照明，并持竹竿并持竹竿(zhgn)(zhgn)在前方左右拨在前方左右拨草将蛇赶走。草将蛇赶走。第74页/共82页第七十五页，共82页。平时应熟悉蛇类之特征及毒蛇平时应熟悉蛇类之特征及毒蛇咬伤的自救措施。咬伤的自救措施。第75页/共82页第七十六页，共82页。第76页/共82