-胫腓骨骨折术后康复训练

1、胫腓骨骨折术后康复训练(1)术后第3天。开始趾关节活动。各脚趾轻微活动， 会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天3-4次，每次50下。(2)术后第5天。开始踝关节活动。脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般 80-90度就可以了。每天 3-4次，每次100下，要用力。(3)术后第7天。开始膝关节活动。这个是一个比 较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起 来还有点吃亏。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔 直响，很不顺趟。膝盖弯曲，从180度一90度是第一个阶段， 从90度一45度是第二个阶段，从 180度一45度是第三个阶 段，从45度一15度左右是第四个阶

2、段。 第一阶段，每天4-6 次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段。(4)术后第10天。开始抬腿练习。练习大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿 肌肉萎缩。(5)术后第12天。开始组合练习一一抬腿、屈膝 (第一阶段)、弯脚背、动脚趾。每天至少4-6次，每次20-50 下。特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接 受的范围之内，不可强来。(6)术后第20天。屈膝(第二阶段)练习。这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎,有些人难以突破(俺就是)，医生乘我不注意突然一用力， 把我压的哇哇直

3、叫，但后来，我就这样突破这一关了。同时 趾踝和大腿组合练习继续。(7)术后第28天。屈膝(第三阶段)练习。这个 其实是对前面练习的整理和巩固提高。(8)术后第30天。健腿下地练习力量。这个有早有晚，因人而异。但是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往 地下只跪的，搞不好还会伤及伤腿。(9)术后第32天。伤腿血液循环训练。就是人还 在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。伤腿会明显 变色，先变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有 胀的感觉。把脚倒立或是平放，会很快恢复。(10)术后第35天。单脚落地十架双拐。这个也是 一个练习的巩固，对健腿力

4、量练习的巩固，对伤腿血液循环 的巩固，同时也开始练习操作拐杖。(11)术后第45天。伤腿(脚板)尝试轻轻触地，但不承力。脚掌会有轻微胀的感觉。(12)术后第49天。练习正坐。双腿平放，伤腿从 不加力点地到自然放置。期间伤腿会肿，会变颜色，小腿会 发硬，大腿会酸，这都很正常，有个过程。(13)术后第53天。练习双脚落地十架双拐，但伤 腿不承力。其实就是练习走路的姿势啦， 伤腿最好不要用力， 仅仅是挨着地做个样子罢了。(14)术后第56天。练习伤腿的力量。家里有条件 的，可以买个体重秤，自己用伤腿一点点地踩称，每天增加 2-3kg的目标。注意不要操之过急，一旦感到有不适，立刻 停止。(15)术后第

5、60天。练习“架双拐+伤腿承力走路”。 当伤腿可以踩秤到体重的 1/3时，具备了理论上“架双拐 + 伤腿承力走路”的条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重 的1/2时，再练习，更为稳妥。(16)术后第63天。爬坡练习。寻找超过 30度的 斜坡，练习上下。主要是训练踝关节的弯曲程度，为接下来 的上下楼梯脚掌发力打基础，也为下蹲便便脚踝的弯曲打基 础。(17)术后第67天。练习”架单拐走路”。当伤腿 可以踩秤到体重的1/2时，具备了理论上“架单拐走路”的 条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重的2/3时，再练习, 更为稳妥。(18)术后第70天。伤腿应该可以承重全部体重。(19)术后第71天。练习扶拐上下楼梯。扶拐，不 是拄拐。其中下楼难度比较大，危险性强，发力及伤脚力量 的增加训练有个过程，要好些时间练习。(20)术后第77天。下蹲练习。会有些不适应，但 千万不要操之过急。(21)术后第80天。脱拐平地行走练习。最好先从 扶着拐、扶着墙慢慢练。(22)术后第84天。脱拐上下楼梯。最好先从扶着 拐、扶着栏杆、扶着墙慢慢练。(23)术后第90天。行走路程练习。巩固脱拐练习 的成果，练习伤腿负重的耐