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1、妇科常见疾病及用药知识1名词解释(每题 2分,计 10分)1、2、3、4、5、6、7、8、9、子宫复旧:2、恶露:3、妊高征:4、早产:5、产后出血:10、11、12、13、填空题(每空 1分,总计 10 分)1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为14、15、2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约 与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口, 因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称 。1cm其下端其下端16 、17 、3、子宫韧带有 4 对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。 能使子宫保持前倾位置。圆韧带和18、19、4、女性生殖器
2、官的邻近器官主要有: 位于阴道前面的尿道, 面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。 下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。位于子宫前20、21 、化,22、23、24、25、 横产式为26、27、5、是女性生殖功能成熟的一种外在标志, 是随卵巢的周期性变子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌 3 种性激素:雌激素、孕激素和7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。 纵产式有头先露和臀先露,8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。 异位妊娠包括输卵管妊 娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、 及宫颈妊娠等。28、29、9、妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩
3、出的过程称 。30、31、32、33、34、35、10、影响分娩的因素有四个,即产力、产道、胎儿和三、判断题(每题 2分,计 10分)因素。1、孕激素能使子宫肌纤维松弛, 兴奋性降低; 降低妊娠子宫对缩宫素的 敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。36、37、2、在卵泡期雌激素作用下, 子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生 期,在月经周期的第 5-14 日。在黄体形成后孕激素作用下, 子宫内膜呈分泌 反应成为分泌期内膜,在月经周期的第 15-21 日。接着为雌、孕激素水平骤 降,子宫内膜剥脱出血为月经期,为月经周期的第 1-4 日。38、39、3、受精卵着床必备条件有: ( 1 )透明带必须
4、消失;( 2)囊胚滋养细胞 必须分化出合体滋养细胞; (3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合; 孕妇体内必须有足够数量的孕酮。4)40、41 、4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。 两纵轴平行者为纵产式;纵轴垂直者为横产式;两纵轴交叉呈角度为斜产式。42、43、44、45、46、47、5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起,月份如加 9(适用于月份)或减 3(适用于 4-12 月份),日数加 7,即为预产期。例如末次月经 为阳历 2000年11 月28日,预产期应为 2002年9月 5日。四、单项选择题(每题 1 分,计 20分)1. 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置A.子宫
5、圆韧带B.子宫阔韧带C子宫主韧带D.宫骶韧带E以上四对 的共同作用1-348、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、2下列哪一项是孕激素的生理作用A. 增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B. 使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少C使阴道上皮增生和再化D. 使乳腺管增生,乳头、乳晕着色E. 加强输卵管节律性收缩的振幅59、60、61、62、3子宫内膜厚达10mm间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度,也更弯曲,同时血管管腔也扩大是发生在A. 子宫内膜增生期早期B. 子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D.子宫内膜分泌期早期63、E.子宫内膜分
6、泌期晚期64、65、4正常月经周期的妇女,宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在66、A.月经周期第67日67、B.月经周期第810日68、C月经周期第1114日69、D.月经周期第1518日70、E.月经周期第1921天71、72、5.受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床73、A.第3天74、B.第4天75、C.第56天76、D.第67天77、E.第810天78、79、6.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢80、A.子宫底部81、B.子宫体部82、C子宫下段83、D.子宫颈84、E.子宫各部的增长速度基本相同85、86、7.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动87、A. 68 周88、B. 910
7、周89、C. 1012周90、D. 1316周91、E. 1820周92、93、8.分娩时最主要的产力是94、A.子宫收缩力95、B.腹肌收缩力96、C腹压力97、D.膈肌收缩力98、E.肛提肌收缩力99、100、9.下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是101、A.衔接一下降一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转102、B.衔接一俯屈一下降一内旋转一仰伸一复位及外旋转103、C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转104、D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转105、E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转106、107、10.输卵管妊娠最常发生于108、A.输卵管伞部
8、109、B.输卵管峡部110、C.输卵管峡部与壶腹部之间111、D.输卵管堂腹部112、E.输卵管间质部113、114、11.胎盘剥离的征象是115、A.子宫体变硬呈球形,胎盘段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上116、117、118、B.剥离的胎盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩119、E. 以上都是120、121、12.正常产程进展的标志是122、A.规律宫缩强度123、B.规律宫缩频度124、C胎头下降程度及宫口扩张125、D.胎心率变化126、E.产妇一般状况127
9、、128、13.在我国,最常引起产妇死亡的原因是129、A.脐带异常130、B.子宫破裂131、C羊水栓塞132、D.胎膜早破133、E.产后出血134、135、14.老年妇女患阴道炎的原因是136、A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低137、B.阴道壁萎缩,粘膜变薄138、C.上皮细胞内糖原含量减少139、D.阴道内PH值上升,局部抵抗力降低140、E.以上均是141、142、15.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是143、A.结核菌素试验呈阳性144、B.结核菌培养145、C腹腔镜检查146、D.子宫内膜病理检查147、E.盆腔X线平片检查148、149、150、151、152、153、154、1
10、55、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、174、175、176、177、178、179、180、181、182、16甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物ABCDE滴虫性阴道炎 细菌性阴道炎 念球菌阴道炎 淋病老年性阴道炎17诊断子宫内膜癌最常用的方法是ABCDE宫腔镜检查 细胞学检查 分段刮宫B 超检查CT检查18葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是ABCDEB型超声波检查CT检查p HCGe量 阴道检查 宫腔镜检查19子宫内膜异位症最多见于ABCDE直肠子宫陷凹 宫颈 腹膜 输卵管 卵巢20
11、胎盘的组成包括ABCDE羊膜、包蜕膜、底蜕膜 羊膜、底蜕膜、真蜕膜 包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜183、184、185、186、187、188、189 、答案:1. E 2 . B 3 . E 4. A 5 . D 6 . D 7 . E190 、8A 9A 10D 11 E 12C 13E 14E191 、15D 16A 17C 18A 19E 20192 、193 、五、简答题(每题 3 分,共 15 分)194 、195 、1 、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?196 、197 、答:骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值2
12、3-26cm )、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值 25-28cm )、骶耻外径(第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离, 正常值 18-20cm )和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值 8.5-9.5cm )。198 、199 、2、 何谓生理缩复环?201 、200、答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就是生理缩复环。202、203、3、试述临产开始的诊断标准。204、205、答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续 30 秒或以上,间歇 5-6 分钟,同时伴随进
13、行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。206、207、4、胎盘剥离有哪些征象?208、209、答:胎盘剥离征象有:宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上; 阴道口外露的一段脐带自行管长; 阴道少量流血; 在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。210、211、5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?得分如何计算?212、213、答:阿普加评分是以新生儿的出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色 5 项体征为依据。每项正常为 2 分,满分为 10 分,属正常新生儿。215、六、论述题(每题 5 分,共 25 分)214、2
14、17、217、218、219、1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值?220、225、2、试述我国的妊高征分类。221、答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉,则标本放置 10 分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。222、 223、 224、228、226、227、答:我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征:血压140/90mmHg, v150/100mmHg ,或
15、较基础血压升高30/15mmHg ,可伴有轻身长蛋白尿和(或)水肿。中度妊高征:血压 150/100mmHg, 0.5g/24 小时)和(或) 水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征:先兆子痫:血压 160/110mmHg ,蛋白尿 +(5g/24 小时)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。229、3、试述前置胎盘的分类。230、231、答:根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为 3 种类型,即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。233、4、试述臀先露的临床分类?232、241、235、234、答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同,分为 单臀(腿直臀)先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀
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