抗菌药物培训考试试题库及答案2021

1、知识改变命运，学习成就未来抗菌药物培训考试试题库及答案 2021试题1科室姓名 得分一、填空题：1 .抗菌药物是指具有 活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及 磺胺类、硝基 咪嚏类、硝基味喃类等化学合成药。 抗菌药物用于细菌、衣原体、 支原体、立克次体、 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2 .医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 ?> 的原则。抗菌药物使用的合理性包括、> 三个因素。3 .抗菌药物的预防性应用，包括 应用抗菌药物和预防用药。4 .不合理处方包括 处方、用药 方及处方。5 .按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定， 接受清洁手术者

2、（I类切口），术前 小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 小时或失血量大于1500ml ,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。6 .对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用 ； 责任级以上技术职务任职资格的医师可使用 。紧急情况下，医 师可越级使用抗菌药物，处方量限于 天。7 .手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如 无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手 术切口属于 类切口。8 .抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药

3、物使用 率不得超过 门诊患者抗菌药物处方比例不得超过二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（）A.头抱曲松B.头抱氨芾C.头抱哌酮D.头抱味辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染 D、人

4、工关节移植手 术6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖甘类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有 抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 1224 小时 B. 2448 小时 C. 4872 小时 D. 2小时 以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、 症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24h B.48h C.7296h D.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规

5、范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分 别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染 的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C.应

6、避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择 3代、4代头 胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不 涉及人体与外界相通的器官14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（）A.最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶 阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、 克雷伯菌属等）。B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性 的，即来自患者本

7、身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型 的.SSI致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林三、是非题1、第一代头抱菌素主要经过肾脏排泄（）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头抱菌素（）3、肾功能不全时，头抱曲松及头抱哌酮亦需减量应用（）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头抱菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等 不良事件（）6、治疗假膜性肠炎首选氟康嚏（）7、肾功能不全时禁用氨基糖就类抗生素（）8

8、、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）10、SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺抱菌感染（）11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物 （）12、所有B内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（）13、氟喽诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）14、氨芾西林为肠球菌感染的首选用药（）15、青霉素类、头抱菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（）四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？参考答案：一、填空题1 .杀菌或抑菌、喽诺酮类、真菌

9、2 .安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济3 外科围手术期预防、内科系统非手术4 .不规范、不适宜、超常5 . 0.5-2 3 246 .限制使用级、特殊使用级、1天7 . II8 . 35、60%、20%二、单项选择题1-5、D C B D D 6-10 D B C C B 11-15 D D D C D三、是非题1、，2、X3、X4、X5、X6、X7、X8、，9、，10、 ，11、X 12、，13、X 14、，15、，四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3、按

10、照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌 药物特点制订（1）品种选择： （2）给药剂量：（3）给药途径：（4）给药次数：（5）疗程：（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等万面：（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不足或血流阻塞；坏死 组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感 性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。（3）抗菌药物：选择失误；给

11、药途径、剂量、剂型；药物 稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖 在体内活化而成为有效形式， 因此体内疗效的波动可能很大； 已 知或未知的降低或抑制药物的因素。试题2一、单选题（每题2分，共40分）1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果， 初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者 方有指征应用（A ）A、抗菌药物B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不 对2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌 对抗菌药物敏感或耐药，即（A ）的结果而定。A、细菌药物敏感试验（以下简称药敏）B、患者的临床反应 C、医生的经验D、血常规的测定3、通常需

12、常规预防性应用抗菌药物的情况DA、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在 术前（B）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时 局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓 度。A、1-2 B、0.5-2 C、2-3 D、1-35、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时。A、48 B、 36 C、28 D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（ C ）A、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喽诺酮类 D、 磺胺类和味喃类7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（D ）B、青霉素

13、类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喽诺酮类D、磺胺类和味喃类8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D ） 需减量应用A、氨基糖胺类B、四环素类、喽诺酮类 C、磺胺类和味喃 类D青霉素类、头抱菌素类等B内酰胺类药物9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情 况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局 部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用（）治疗；（）抗菌药物的选用应从严控制（A ）A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊 使用B、

14、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊 使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌 药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌 药物10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B ）天用量A、2 B、1 C、5 D、311、依据指导原则和“实施细则”，定期与不定期进 行监督检查，内容包括：（ A ）等A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗 菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D、使用纳入医疗质量和

15、综合目标管理考核体系12、青霉素类抗生素主要作用于（A ）A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分 枝杆菌13、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人（A ）A、注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质 激素等抗休克治疗B、给予吸氧C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗D、转院14、头抱哌酮可导致（D ）,合用维生素K可预防出血A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血 酶原血症或出血15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”， 应避免使用氯霉素A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素 D、万古霉素16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以

16、免引起（C ）不良反应A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对17、妊娠（）个月内患者应避免用利福平；妊娠（）个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否采用BA、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 518、对伊曲康嚏叙述不正确的是（D ）A、适用于治疗芬生菌病、组织胞浆菌病B、口服剂适用于治疗芬生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐 受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤 癣菌所致的足趾或/和手指甲癣C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（ C ）A、是最常见的社区获得

17、性感染B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺 病毒等病毒所致C、需使用抗菌药物D、予以对症治疗即可痊愈20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（ A ）A、青霉素B、头抱类C、红霉素等大环内酯类D、以上皆不对 21、抗菌药物临床应用管理办法已于 2012年2月13知识改变命运，学习成就未来日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自（ B ）起施行A、2012 年 87 月 1 日 B、2012 年 8 月 1 日 C、2012 年6月1日D、2012年9月1日22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是（D ）A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的

18、抗菌药物B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格便宜的抗菌药物23、二级以上医院应当设置（ A ）科，配备感染性疾病专 业医师A、感染性疾病 B、预防科C、宣教科D、以上皆不对24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品 种数量。同一通用名称抗菌药物品种， 注射剂型和口服剂型各不 得超过（B ）种A、1 B、 2 C、 3 D、 425、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（A ）抗菌药物处方权A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗 菌药物调剂26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（B

19、）抗菌药物处方权知识改变命运，学习成就未来A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗 菌药物调剂27、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族 乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以 及乡村医生，可授予（C ）抗菌药物处方权A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗 菌药物调剂28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使 用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（B ）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A、12 B、24 C、36 D、4829、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权，不正确的、是（D

20、）A、抗菌药物考核不合格的B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的D、以上皆不对30、医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按 照执业医师法第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂 停六个月以上一年以下执业活动； 情节严重的，吊销其执业证书； 构成犯罪的，依法追究刑事责任，其中叙述不正确的是（ E）A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的D、违反本办法其他规定，造成严重后果的E、以上皆不对二.多选题（3分/题，共60

21、分）1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ABCD ）A、无指征的预防用药 B、无指征的治疗用药 C、抗菌药物 品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理2、指导原则共分四部分 ABCDA、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理” C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”3、抗菌药物临床应用是否正确、 合理，基于以下两方面（AB）A、有无指征应用抗菌药物 B、选用的品种及给药方案是否 正确、合理。C、有无不良反应 D、是否考虑到注意事项4、在制订治疗方案时应遵循下列原则 ABCDA、品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和

22、给药次数 D、 疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情 况时有指征联合用药 ABCDA、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症 等重症感染。D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的 感染，如结核病、深部真菌病。6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏， 肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药 物，包括（ABCD ）A、氨基糖昔类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素

23、7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：（ AC ）A、氨基糖甘类抗生素 B、四环素类抗生素 C、万古霉素和 去甲万古霉素D、喽诺酮类抗菌药8、妊娠期避免应用（ABCD ）A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者 B、对母体和胎儿均有 毒性作用者C、四环素类、喽诺酮类等D、基糖甘类、万古霉素、 去甲万古霉素等9、以下叙述正确的是（ABCD ）A、氨基糖甘类抗生素可导致乳儿听力减退 B、氯霉素可致 乳儿骨髓抑制C、磺胺甲f嚏等可致核黄疸、溶血性贫血 D、四 环素类可致乳齿黄染10、下列描述正确的是（ABCD ）A、第一代头抱菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少 数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B、第二代头抱菌素

24、对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或 略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C、第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强 大抗菌作用，头抱他咤和头抱哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单 胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代头抱菌素常用者为头抱叱的，它对肠杆菌科细菌 作用与第三代头抱菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆 菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头抱菌素11、氯霉素适应症包括（ABCD ）A、细菌性脑膜炎和脑脓肿 B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉 素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：（ABCD ）A、B溶血性链球菌、肺炎链球

25、菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；B、敏感B溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；C、白喉及白喉带菌者。D、以上皆不对13、利福霉素类目前在临床应用的有（ ABC ）知识改变命运，学习成就未来A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平14、利福霉素类适应症（ABCD ）A、结核病及其他分枝杆菌感染 B、麻风C、利福平可用于 脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切 接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如 甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌 （以下简称表 葡菌）所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗15、氟康嚏适用于以下疾病的治疗（ABC

26、D ）A、念珠菌病B、隐球菌病C、球抱子菌病 D、芬生菌病、 组织胞浆菌病16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括（ABCD ）A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感 染的患者，可应用抗菌药物B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、卡他莫拉菌、 肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌 药物C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整 用药D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂17、急性感染性腹泻的治疗原则（ABCD）A、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物知识改变命运，学习成就未来B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床

27、情况给予 抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质D、轻症病例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转 后井能口服时改为口服18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是 (ABCD)A、包括毛囊炎、痒、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤 创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等B、毛囊炎、痒、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染19、口腔感染治疗原则是(ABC)A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开 引流清除感染的牙髓

28、等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物37天C、必要时可局部使用抗菌制剂D、以上皆不对20、对阴道感染叙述正确的是(ABCD)A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初 3个月，禁用可能 对胎儿有影响的药物B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念 珠菌感染C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%20%为其他念珠菌属D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌 氧菌和动弯杆菌属 试题3一、单项选择题（20分）1老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A氟喽诺酮

29、类B氨基糖昔类C B-内酰胺类D氯霉素类2亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）A革兰氏阴性产酶菌 B革兰氏阳性产酶菌 C真菌D支 原体3对产生超广谱B -内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时 宜首选（A）类抗生素A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖昔类4引起医院内感染的致病菌主要是（B）A革兰阳性菌B格兰阴性菌C真菌D支原体5在细菌所引起的医院感染中，以（C）感染在我国最常见A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染6抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的 关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的.原则的是（D）A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素C联合

30、使用必须有严格指征D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7下列哪种手术宜预防性应用抗生素 （D）A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术 D开放性骨折清创内固定术8耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A青霉素B头抱拉咤C头抱哌酮D万古霉素9预防性应用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌 感染）的是（D）A免疫抑制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等病毒 性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是10经临床长期应用证明安全、有效、价格相对较低的抗菌 药物在抗菌药物分级管理中属于（A）A非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物C特殊使用

31、抗菌药物 D以上都不是二、判断题（20分）1按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（”2局部用药宜采用刺激性小、 不易吸收、不宜导致耐药性和 不宜致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头抱菌素类等可局部应用， 氨基糖甘类等可局部滴耳。（X）3预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长 （3小时）或术中失血量达（1500ml）（ V）4新生儿禁用四环素类、喽诺酮类抗菌药物，可导致脑性核 黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和味喃类药避免应用。（“5确定为肠球菌感染，不宜再选用头抱类抗菌药物。（力6预防应用抗菌药物要求n类切口的停药时间为3至7天。（X）7术前已

32、存在细菌感染的手术， 属抗菌药治疗性应用，不属 预防应用范畴。（V）8头抱叱的（马斯平）属于第四代头抱菌素，亚胺培南/西司 他丁 （泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（M9抗菌药物疗程因感染不同而异， 一般宜用至体温正常、症 状消退后72-96小时。（“10上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。（X）三、抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连 接。（20分）第一代头抱菌素阿奇霉素第二代头抱菌素 甲硝嚏第三代头抱菌素万古霉素糖肽类头抱拉咤喽诺酮类头抱他咤大环内酯类奈替米星氨基糖昔类头抱克洛磺胺类复方新诺明碳青霉烯类加替沙星硝基咪嚏类美罗培南四、

33、用药分析题（40分）病人，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（I类切口），术 后用药医嘱如下：依替米星0.20.9%生理盐水100mlbid ivgtt 连用5天克林霉素1.85%葡萄糖500mlqd ivgtt 连用5天请分析该用药有什么问题？如何解决？答：1选药不合理：该手术为I类切口，注意术中无菌操作 可不用抗菌药物预防感染， 即使用可选一二代头抱即可， 使用氨 基糖甘类并用无必要且增加 ADR发生机会。2给药时间不合理：I, n类切口预防用药应在术前30分-1小时，术后应用1-2天结束，应用5天不合理。3联合用药不合理：依米替星和克林霉素均可作用于神经肌肉(N-M)接头，引起呼吸肌麻痹引

34、起严重后果。4用法用量不合理：克林霉素用量过大，常规应用每天0.3-0.6克即可。试题41 .药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.特异质反应答案：D2 .毛果芸香碱对眼的作用是：A.瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B.瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C.瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D.瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E.瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C3 .毛果芸香碱激动 M受体可引起：A.支气管收缩B.腺体分泌增加C.胃肠道平滑肌收缩D.皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E.以上都是答案：E4 .新斯的明禁用于：A.重症肌无力B.支气管哮喘C.尿

35、潴留D.术后肠麻痹E.阵发性室上性心动过速答案：B5 .有机磷酸酯类的毒理是：A.直接激动M受体B.直接激动N受体C.易逆性抑制胆碱酯酶D.难逆性抑制月fi碱酯酶 E.阻断M、N受体答案：D6.有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：A.呕吐、腹痛B.出汗、呼吸道分泌增多C.骨骼肌纤维震颤D.呼吸困难、肺部出现口罗音E.瞳孔缩小，视物模糊答案：C7 .麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是：A.增强麻醉效果8 .协助松弛骨骼肌C.抑制中枢，稳定病人情绪D.减少呼吸道腺体分泌E.预防心动过缓、房室传导阻滞答案：D8 .对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选:A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D

36、.阿托品E.去甲肾上腺素答案：C9 .肾上腺素不宜用于抢救：A.心跳骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.感染中毒性休克E.以上都是答案：D10 .为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿托品答案：B11 .肾上腺素用量过大或静注过快易引起：A.激动不安、震颠B.心动过速C.脑溢血D.心室颤抖E.以上都是答案：E12 .不是肾上腺素禁忌症的是：A.高血压B.心跳骤停C.充血性心力衰竭D.甲状腺机能亢进症E.糖尿病答案：B13 .去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起:A.兴奋不安、惊厥B.心力衰竭C.急性

37、肾功能衰竭D.心动过速E.心室颤抖答案：C14 .酚妥拉明能选择性地阻断：A.M受体B.N受体C. a受体D. B受体E.DA受体答案：C15 .哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.普奈洛尔答案：D16 .普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是:A.麻醉作用弱B.对粘膜穿透力弱C.麻醉作用时间短D.对局部刺激性强E.毒性太大答案：B17.使用前需做皮内过敏试验的药物是:A.普鲁卡因B.利多卡因C. 丁可因D.布比卡因E.以上都是答案：A18 .普鲁卡因应避免与何药一起合用：A.磺胺甲嚏B.新斯的明C.地高辛D.洋地黄毒就E.以上都是答案：E19

38、.地西泮与巴比妥类比较，最突出的不同点是有明显的:A.镇静、催眠作用B.抗癫痫作用C.抗惊厥作用D.全身麻醉作用E.抗焦虑作用答案：E20 .地西泮即使大剂量使用也不会出现的作用是：A.抗焦虑B.全身麻醉C.中枢性肌肉松弛D.镇静催眠E.抗惊厥、抗癫痫答案：B21 .氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效：A.急性胃肠炎B.放射病C.恶性肿瘤D.药物E.晕动病答案：E22 .治疗胆绞痛宜选用：A.阿托品+哌替咤B.吗啡+氯丙嗪C.阿托品+氯丙嗪D.阿托品+阿司匹林E.哌替咤+氯丙嗪答案：A23 .吗啡对哪种疼痛是适应症：A.分娩阵痛B.颅脑外伤剧痛C.诊断未明的急腹症疼痛D.癌症剧痛E.感冒头痛答案：D

39、24 .阿司匹林的镇痛适应症是：A.内脏绞痛B.外伤所致急性锐痛C.分娩阵痛D.炎症所致慢性钝痛E.胃肠道溃疡所致慢性钝痛答案：D25 .与吗啡相比，哌替咤可用于分娩止痛是由于它:A.不抑制呼吸B.无成瘾性C.镇痛作用较吗啡强10倍D.不影响子宫收缩，不延缓产程E.镇痛时间比吗啡持久答案：D26 .小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是:A.能直接抑制血小板聚集B.阻止维生素K参与合成凝血因子C.抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D.抑制PGI2酶，阻止PG I2合成E.激活纤溶酶，增强纤溶过程答案：C27 .吗啡治疗心源性哮喘与其那些作用相关：A.镇静、镇痛、镇咳B.镇痛、强心、扩张支气

40、管C.镇静、抑制呼吸、扩张外周血管D.镇静、镇痛、兴奋呼吸中枢E.扩张血管、强心、兴奋呼吸中枢答案：C28 .变异型心绞痛不宜使用：A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普奈洛尔E.地尔硫卓答案：D29 .心绞痛急性发作时，硝酸甘油常用的给药方法是:A. 口服B.气雾吸入C.舌下含化D.皮下注射E.静脉滴注答案：C30 .硝酸甘油常见的不良反应是：A.心悸，心率加快B.体位性低血压C.高铁血红蛋白症D.颅内压和眼压升高E.面颈部潮红、眩晕、头痛答案：E31 .对室上性心律失常无效的药物是：A.奎尼丁B.利多卡因C.普奈洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮答案：B32 .治疗强心就引起的频发室性早搏

41、宜首选：A.利多卡因B.苯妥英钠C.普奈洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮答案：B33 .何种原因所致的心力衰竭，强心就治疗效果好:A.高血压B.肺原性心脏病C.甲状腺机能亢进症D.维生素B1缺乏症E.严重贫血答案：A34 .过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是：A.氢氯嚷嗪B.味塞米C.螺内酯D.甘露醇E.山梨醇 答案：B35 .对水肿患者能利尿而对尿崩症患者能抗利尿的药物是:A.味塞米B.布美他尼C.螺内酯D.氢苯蝶咤E.氢氯嚷嗪答案：E36 .预防急性肾功能衰竭可用：A.甘露醇B.高渗葡萄糖C.螺内酯D.氢苯蝶咤E.阿米洛利答案：A37 .关于特布他林特点的描述不正确的是：A.作用强大B.可口服C

42、.维持久D.心脏兴奋弱E.无骨骼肌震颤答案：E38 .静注过快易引起心律失常，血压骤降甚至惊厥的平喘药是:A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托澳钱D.酮替酚E.氢化可的松答案：A39 .抑制胃酸分泌作用最强的是：A.西米替丁B.雷尼替丁C.奥美拉嚏D.哌仑西平E.丙谷胺答案：C40 .奥美拉嚏抑制胃酸分泌的机制是：A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵的.功能C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌答案：B41.哪一项不是奥美拉嚏的不良反应：A. 口干，恶心B.头晕，失眠C.胃粘膜出血D.外周神经炎E.男性乳房女性化答案：C42 .缩宫素用于哪种宫缩乏力患者的催产:A.胎位不正B.头盆

43、不称C.前置胎盘D.剖宫产史E.以上都不是答案：E43 .麦角新碱对子宫作用的特点是：A.小剂量使子宫强直收缩B.起效快，作用维持短C.孕激素降低子宫对其的敏感性D.雌激素提高于宫对其的敏感性E.对子宫体和子宫颈兴奋作用无明显差别答案：E44.甲氨蝶咤所致的贫血宜用：A.叶酸B.甲酰四氢叶酸钙C.硫酸亚铁D.维生素B12E.维生素K答案：B45 .弥散性血管内凝血早期可用：A.华法林B.氨甲苯酸C.肝素D.尿激酶E.阿司匹林答案：C46 .阿司匹林抗血栓作用机制是：A.抑制环加氧酶，减少TXA2合成B.抑制环加氧酶，减少 PGI2合成C.加强抗凝血酶田作用D.促进纤维蛋白溶解E.抑制凝血因子n

44、、卯、ix、x合成答案：A47 .妨碍铁吸收的物质是：A.维生素CB.稀盐酸C.半胱氨酸D.果糖E.氨氧化铝答案：E48 .维生素K对下列何种出血无效：A.胆道梗阻所致出血B.胆屡所放出血C.新生儿出血D.肝素所致出血E.华法林所致出血答案：D49 .糖皮质激素对哪种疾病的中毒症状不能缓解:A.中毒性菌痢B.暴发性流脑C.中毒性肺炎D.重症伤寒E.破伤风答案：E50 .糖皮质激素禁用于哪种疾病：A.虹膜炎B.角膜炎C.角膜溃疡D.视网膜炎E.视神经炎答案：C51 .糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的目的是:A.抑制纤维母细胞增生，延缓肉芬组织生成B.增加中性白细胞，增强其吞噬功能C.减少淋巴细胞，减

45、轻免疫反应D.兴奋中枢神经，防止昏迷发生E.甲和结核杆菌毒素，减轻症状答案：A52.糖皮质激素用于中毒性菌痢时必须：A.合用足量有效的抗菌药物B.一般剂量长程疗法C.逐渐减量停药D.晚期使用E.补足血容量后使用答案：A53 .糖皮质激素可使下列何种成分减少：A.红细胞B.中性白细胞C.血小板D.血红蛋白E.淋巴细胞答案：E54 .糖皮质激素久用饮食应注重：A.低盐、低糖、高蛋白B.低盐、高糖、低蛋白C.高盐、低糖、低蛋白D.高盐、高糖、低蛋白E.低盐、高糖、高蛋白答案：A55 .糖皮质激素一般不会诱发：A.感染B.炎症C.溃疡D.精神病E.癫痫答案：B56 .糖皮质激素长期大量使用，忽然停药易

46、发生:A.肾上腺皮质功能不全症状B.类肾上腺皮质功能亢进综合征C.感染D.胃十二指肠溃疡E.高血压答案：A57 .糖皮质激素禁用于：A.水痘B.心包炎C.肾病综合征D.心原性休克E.再生障碍性贫血答案：A58 .胰岛素一般不用于哪种糖尿病患者:A.轻、中型糖尿病B.重型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.非酮症高血糖高渗性昏迷E.糖尿病合并高热患者答案：A59 .胰岛素过量易致：A.过敏反应B.耐受性C.低血糖D.肝功能损害E.肾功能损害答案：C60 .糖尿病酮症酸中毒宜选用：A.甲苯磺丁月尿B.苯乙双月瓜C.阿卡波糖D.胰岛素E.珠蛋白锌胰岛素答案：D61 .胰岛素的药理作用是：A.促进葡萄糖氧化

47、分解B.促进脂肪分解C.促进蛋白质分解D.提高血钾E.保钠排钾答案：A62 .青霉素对下列疾病首选，但除外:A.咽炎B.鼠咬热C.气性坏疽D.钩端螺旋体病E.伤寒答案：E63 .耐青霉素金葡萄感染治疗宜选：A.青霉素VB.苯嚏西林C.氨芾西林D.竣芾西林E.磺芾西林答案：B64 .半合成青霉素中属于耐酸、耐酶、广谱的是:A.青霉素VB.苯嚏西林C.阿莫西林D.竣芾西林E.哌拉西林答案：C65 .头抱氨芾的抗菌特点是：A.对G+菌作用强66 对G-菌作用强C.对B-内酰胺酶稳定D.对肾脏基本无毒性E.半衰期长答案：A试题51、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是 （）CA、链球菌B、大肠埃希菌C、金

48、黄色葡萄球菌 D、铜 绿假单胞菌2、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）AA、肠球菌为革兰阴性球菌 B、兼性厌氧，最适生长温度35 C C、无芬抱和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛D、琼脂平板上生长的细菌呈球杆状3、抗链球菌的首选药物是（）BA、链霉素B、 青霉素C、 红霉素D、氯霉素4、伤寒最常见的两个并发症是（）DA、慢性肾炎和慢性腹泻 B、中毒性肝炎和中毒性心肌病C、支气管炎和支气管肺炎D、肠出血和肠穿孔5、治疗衣原体感染的主要药物不包括 （）CA、四环素类B、氟喽诺酮类1 C、氨基糖就类D、大 环内酯类6、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）DA、乙型肝炎B、丙型肝炎C、丁型肝炎

49、D、戊型肝 炎7、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术主 要感染葡萄球菌，一般首选 AA、第1代头抱菌素B、第2代头抱菌素C、第3代头抱菌素D、第4代头抱菌素8、中华医学会呼吸病学分会 1999年制定的HAP诊断标 准不包括（）DA、新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并 出现脓性痰，伴或不伴胸痛B、发热C、肺实变体征和/或湿性啰音 D、 白细胞4 X109/L ,或2 X109/L9、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）BA、 A群B、 B群C、C群D、D群10、急性胆囊炎首选的检查方法是（）BA、血常规 B、 B 超 C、CT D、 MRI11、关于麻疹的流行情况，以

50、下说法错误的是（）DA、麻疹病人是本病的唯一传染源B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 12、 CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治 疗出现前，死亡率为 DA、60% B、70% C、80% D、90%13、机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长 时间后并发的肺炎（）DA、 6 12h B、 12 24h C、 24 48h D、 48 72h14、临床以哪种类型的鼠疫最为多见（）AA、腺鼠疫2 B、肺鼠疫C、败血症型鼠疫 D、肠炎型鼠疫15、最常见的尿路感染途径是（）AA、上行感染B、血行感染C、淋巴感