2014年1月份护理三基模拟考试试题一

1、2014 年 1 月份护理三基模拟考试试 题(一)1、女性， 16 岁，双下肢重度水肿 1 个月，突然四肢厥冷、头晕 10 分钟 来诊，尿量 100ml/ 天，体检：血压 80/60mmHg颈静脉塌陷，血红蛋白 160g/L ，血细胞比容 0.38 ， SCr150 卩mol/L，血清蛋白20g/L。患者最 可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 急进性肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性肾盂肾炎急性发作正确答案： B 答案解析： 血 清蛋白少于 30g/L ，低血压， 符合肾 病综合征。2、女性， 16 岁，双下肢重度水肿 1 个月，突然四肢厥冷、头晕 10 分钟 来诊，尿量 10

2、0ml/ 天，体检：血压 80/60mmHg颈静脉塌陷，血红蛋白 160g/L ，血细胞比容 0.38， SCr150 卩mol/L，血清蛋白 20g/L。患者的 急性少尿属于A. 肾前性B. 肾性C. 肾后性D. 机械性E. 以上选项都不是 C 正确答案： A 答案解析： 低 血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、 头晕，考虑溶血性贫血，为肾前性 急性少尿。3、42 岁，女性，因食欲减退、 恶心、 气促、胸闷 5 天来院急诊。患者 8 年前因出现双下肢水肿诊断为慢性 肾炎，给予中药口服。体检：体温38.5 C、心率 110次/分钟，血压 165/92mmHg双下肺可闻及湿啰音。 除哪项外均应急诊检查

3、A. 心电图B. X 线胸片C. 静脉肾盂造影D. 血气分析E. 血常规、血清电解质 正确答案： C 答案解析： 静 脉肾盂造影禁用于肾功能衰竭患 者，由于尿液内造影剂浓度低、显 影差，以及可能对肾脏产生毒性， 导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜 作此项检查。4、女性， 16 岁，双下肢重度水肿 1 个月，突然四肢厥冷、头晕 10分钟 来诊，尿量 100ml/ 天，体检：血压 80/60mmHg颈静脉塌陷，血红蛋白 160g/L ，血细胞比容 0.38 ，SCr150mol/L，血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为A. 利尿消肿B. 输注清蛋白或血浆C. 给予多巴胺D. 透析治疗E. 给予激

4、素治疗正确答案： B 答案解析： 低 血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、 头晕，考虑溶血性贫血，当输血或 血浆代替品维持血压。5、急性肾小管坏死A. 尿比重f,血浆比重JB. 尿比重f,血浆比重fC. 尿比重J,血浆比重fD. 尿比重J,血浆比重JE. 尿比重J,尿中尿素氮f正确答案： D 答案解析： 肾 小管重吸收功能下降,尿液不能浓 缩,比重下降,大量蛋白类小分子 进入尿液,血浆比重降低。6、有关突眼与甲亢的关系,哪项正 确A. 甲亢越严重,突眼越明显B. 有甲亢一定有浸润突眼C. 有浸润突眼一定同时有甲亢D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E. 突眼度常 <16mm正确答案： D 答案

5、解析： 突 眼的程度与甲亢轻重无平行关系。7、用甲巯咪唑治疗甲亢,其用量、 疗程为A. 3040mg/d，疗程一年可停药B. 30 40mg/d ,病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程 1.5 2 年C. 3040mg/d，症状消失，酌情停药D. 30 40mg/d , FT3、FT4 恢复正常即停药E. 3040mg/d，血中TSH正常即停 药正确答案： B 答案解析： 用 甲巯咪唑治疗甲亢,其用量、疗程 为3040mg/ d，病情缓解，FT3、 FT4恢复正常后递减， 疗程1. 52 年。8、男性, 38 岁。 清晨欲起床时, 发 现四肢不能活动,既往：甲状腺功 能亢进病史 6年,

6、查体：突眼(±), 眼睑及眼球活动自如，甲状腺n度 肿大,双下肢膝反射减退,无感觉 障碍及肌萎缩, 血钾 2.8mmol/L ,尿 钾 7.0mmol/24h ,最可能的疾病是A. 原发性醛固酮增多症B. 甲状腺功能亢进伴周期性麻痹C. 重症肌无力D. 感染性多发性神经炎E. 癔病性瘫痪正确答案： B 答案解析： 甲 亢合并周期性麻痹时, 血钾常降低。 周期麻痹可以出现在甲亢之前,也 可发生在甲亢症状明显时或缓解以 后。9、女性, 20 岁。因甲状腺肿大半年 来诊,偶有心悸, 多汗,进食 1.5kg/ 天，大便23/天，查甲状腺n度大， 结节(-) ,血管杂音 (+) ,压痛 (-)

7、 , 131 I 摄碘率 3h25% 24h75% T3 抑 制试验抑制率 <50%，首选治疗为A. 环磷酰胺B. 甲巯咪唑C. 立即手术治疗D. 放射性核素碘治疗E. 复方碘液等碘治疗正确答案： B 答案解析： 硫 脲嘧啶类药物是目前治疗甲亢主要 采取的治疗方法。10、女性， 30 岁， Graves 病，应用 甲巯咪唑足量治疗 1 个半月， 心悸、 怕热、多汗、进食增多等症状缓解， 但出现甲状腺肿大及双眼突出，此 时最适当的治疗措施是A. 加大甲巯咪唑剂量B. 改用碘剂治疗C. 改用核素碘治疗D. 停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E. 加用小剂量甲状腺片治疗正 确 答 案 ： E 答 案

8、 解 析 ： Graves 病在应用甲巯咪唑足量治疗 病情好转后，在减药期开始时可加服小剂量甲状腺素， 以稳定下丘脑 -C. 甲状腺功能亢进伴神经官能症D.两股多核苷链通过 A与 T或C与G垂体 -甲状腺轴的关系， 避免甲状腺D. 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症之间的氢键连接肿和突眼加重。E. 亚急性甲状腺炎E. 维持双螺旋稳定的主要因素是氢11、影响脑神经系统发育最重要的正确答案： D 答案解析： FT3、键和碱基堆积力激素。FT4、 1311摄碘率正常考虑为单纯正确答案： C 答案解析： DNAA.糖皮质激素性甲状腺肿大，年轻女性，易激动，双螺旋是一反向平行的双链结构，B. 生长激素多汗失眠

9、考虑为神经官能症。脱氧核糖和磷酸骨架位于双链的外C. 胰岛素15、蛋白质的空间构象主要取决于侧，碱基位于内侧。D. 肾上腺素A. a -螺旋和3 -折叠19、DNA的解链温度指的是E. 甲状腺激素B. 肽链中肽键的构象A.A260nm达到最大值时的温度正确答案： E 答案解析： 甲C. 肽链氨基酸的排列顺序B.A250nm达到最大值的50%时的温状腺激素促进生长发育作用最明显D. 肽链中的二硫键度是在婴儿时期，在出生后头五个月E. 肽链中的氢键C.DNA开始解链时所需要的温度内影响最大。它主要促进骨骼、脑正确答案： C 答案解析：蛋D.DNA完全解链时所需要的温度和生殖器官的生长发育。白质的空

10、间构象是由一级结构决定E.A280nm达到最大值的50%时的温12、甲亢危象的最主要临床表现是的度A.心率160次/min ,体温39 C,腹16、关于蛋白质 a - 螺旋的叙述，错正确答案： B 答案解析： DNA泻误的是的变性从开始解链到完全解链，是B. 心率加快、血压高、头晕、头痛A. 链内氢键稳定其结构在一个相当窄的温度范围内完成C. 心悸、气促、呕吐、腹泻B.有些侧链 R基团不利于a -螺旋形的，在这一范围内，紫外光吸收值D. 发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗成达到最大值的 50%时温度称为 DNAE. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难C. 是二级结构的形式之一的解链温度。正确答案： A 答案

11、解析：甲D. 一般蛋白质分子结构中都含有a20、DNA变性的原因是亢危象的最主要临床表现是高热、- 螺旋A.3',5' 磷酸二酯键的断裂脉压差明显增大心率显著增快，超E. 链内疏水作用稳定其结构B. 二硫键的断裂过160次/min，各种心律失常，食正确答案： E 答案解析：a-C. 互补碱基之间氢键断裂欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、螺旋是蛋白质二级结构中的一种，D.碱基甲基化修饰腹泻明显，精神神经障碍、焦虑、主要指主链骨架原子的相对空间位E. 多核苷酸链解聚烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入置，肽链的全部肽键都形成氢键，正确答案： C 答案解析： DNA昏迷。链内氢键稳定其结构，而

12、不是疏水变性是指在某些理化因素的作用13 、原发性甲状旁腺功能亢进症最作用。下，互补的碱基对间的氢键断裂。有价值的诊断依据是17、蛋白质在等电点时的特征是21、关于Km值的意义，错误的是A. 血钙、血磷A. 分子静电荷是零A.Km是酶的特征性常数B. 甲状旁腺素 +血磷B. 分子带的电荷较多B.Km值与酶的结构有关C. 磷清除试验C. 溶解度升高C.Km值与酶所催化的底物有关D. 肾小管磷再吸收试验D. 不易沉淀D.Km值等于反应速度为最大速度一E. 甲状旁腺素 +血钙E. 在电场作用下定向移动半时的酶浓度正确答案： A 答案解析：高正确答案： A 答案解析：蛋E.Km值等于反应速度为最大速度

13、一血钙是原发性甲状旁腺功能亢进症白质的等电点是指在某一pH 溶液半时的底物浓度最主要的生化指标， 最具诊断价值。中，蛋白质解离成正、负离子的趋正确答案： E 答案解析：Km甲旁亢时 80%病人血磷降低， 因 PTH势相等， 即成为兼性离子，所带正、值的物理意义是Kn值等于反应速度“溶骨排磷”作用所致。负电荷相等，静电荷为零。为最大速度一半时的底物浓度。14、女性， 21 岁，易激动，多汗失18、DNA双螺旋结构模型的描述，不22、关于酶原与酶原的激活，正确眠 2 年，心率 98 次/分钟，弥散性正确的是的是甲状腺肿1度，TT3升高、TT4正常，A. 腺嘌呤的摩尔数等于胸腺工作嘧A. 体内所有的

14、酶在初合成时均以酶但FT3、FT4、131 1摄碘率正常，诊啶的摩尔数原的形式存在断应考虑B.同种生物体不同组织中的DNA碱B. 酶原的激活是酶的共价修饰过程A.Graves 病基组成极为相似C. 酶原的激活过程也就是酶被完全B. 神经官能症C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧水解的过程D. 酶原激活过程的实质是酶的活性 中心形成或暴露的过程E. 酶原的激活没有什么意义 正确答案： D 答案解析： 有 些酶刚合成或初分泌时是酶的无活 性的前体，称为酶原，酶原激活通 过水解一个或若干个特定的肽键， 酶原构象发生改变，经过折叠、盘 曲，形成酶的活性中心。23、磷酸戊糖途径的生理意义主要 是为机体提供

15、5- 磷酸核糖和A. NAD+B. NADH+H+C. NADP+D. NADPH+H+E. FAD正确答案： D 答案解析： 葡 萄糖经过磷酸戊糖途径可生成 5- 磷 酸核糖和 NADPH+H+24、糖原合成的葡萄糖供体的活性 形式是A. 葡萄糖B. UDPGC. 1- 磷酸葡萄糖D. 6- 磷酸葡萄糖E. 1- 磷酸葡萄糖及葡萄糖 正确答案： B 答案解析： 肝 糖原的合成中，UDPG为合成糖原的 活性形式。25、能使血糖降低的激素为A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 糖皮质激素D. 肾上腺素E. 去甲肾上腺素正确答案： A 答案解析： 胰 岛素是体内唯一的降低血糖的激 素。26、酮体不能在

16、肝中氧化的主要原 因是肝中缺乏A. HMG辅酶A合成酶B. HMG辅酶A裂解酶C. HMG1酶A还原酶D. 琥珀酰辅酶 A 转硫酶E. HMG辅酶A脱氢酶正确答案： D 答案解析： 合 成酮体是肝特有的功能，但是肝缺 乏氧化酮体的酶，即琥珀酰辅酶 A 转硫酶、乙酰 CoA 硫解酶和乙酰硫 激酶，因此不能氧化酮体。27、在脂酰CoA的3 -氧化过程中， 每经过一次循环，碳链将减少一分 子的A. 甲酰 CoAB. 乙酰 CoAC. 丙二酰 CoAD. 丁酰 CoAE. CO2正确答案： B 答案解析： 在 脂酰CoA的3 -氧化过程中，从3碳 原子开始，进行脱氢、加水、再脱 氢及硫解四步连续反应，

17、脂酰基断 裂生成 1 分子比原来少 2 个碳原子 的酯酰CoA及1分子的乙酰 CoA。28、脂肪酸 3 -氧化不需要的物质是 脂肪酸 3 - 氧化不需要的物质是脂 肪酸 3 - 氧化不需要的物质是脂肪 酸3 -氧化不需要的物质是A. NAD+B. 肉碱C. FADD. CoASH正确答案： D 答案解析： 脂 肪酸 3 - 氧化不需要的物质是脂肪 酸3 -氧化不需要的物质是脂肪酸3 - 氧化不需要的物质是脂肪酸 3 - 氧化不需要的物质是29、转运肝脏合成的内源性胆固醇 的血浆脂蛋白是A. CMB. VLDLC. LDLD. IDLE. HDL正确答案： C 答案解析： 肝 脏合成的内源性胆固

18、醇由 LDL运转。30、食物蛋白质的互补作用是指A. 糖与蛋白质混合食用，提高营养 价值B. 脂肪与蛋白质混合食用，提高营 养价值C. 几种蛋白质混合食用，提高营养 价值D. 糖、脂肪、蛋白质混合食用，提 高营养价值E. 用糖、脂肪代替蛋白质的营养作 用正确答案： C 答案解析： 各 种蛋白质所含的人体必需氨基酸的 种类不同，当将几种蛋白质混合食 用时，能提高营养价值。31 、合成下列物质需要一碳单位的是A. 胸腺嘧啶B. 腺嘌呤C. 胆固醇D. 酮体E. 脂肪酸正确答案： B 答案解析： 嘌 吟环的合成需要一碳单位、天冬氨 酸、甘氨酸、谷氨酰胺和 C02。32、嘌呤、嘧啶合成需要的共同原 料

19、是A. 天冬酰胺B. 一碳单位C. 甘氨酸D. 谷氨酸E. 谷氨酰胺正确答案： E 答案解析： 嘌 呤环的合成需要一碳单位、天冬氨 酸、甘氨酸、谷氨酰胺和 C02, 嘧啶 环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺 和C02,两者都需要谷氨酰胺。33、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成的 机制是A. 作为丝氨酸的类似物B. 作为甘氨酸的类似物C. 作为天冬氨酸的类似物D. 作为谷氨酰胺的类似物E. 作为天冬酰胺的类似物 正确答案： D 答案解析： 氮 杂丝氨酸干扰嘌呤和嘧啶的生物合 成，是由于它是谷氨酰胺的类似物。34、真核生物mRNA3 '端特征是A. a -螺旋B. 3 - 折叠C. PolyA 尾D.

20、 m7GpppNmE. 双螺旋结构正确答案： C 答案解析： 真 核生物mRN冶成后，在3'-末端要 加上 PolyA 。35、DNA勺二级结构特征是A. a - 螺旋B. 3 - 折叠C. PolyA 尾D. m7GpppNmE. 双螺旋结构正确答案： E 答案解析： 双 螺旋结构是DNA的二级结构。36、体内最广泛的、活性最高的转 氨酶是将氨基转移给A. 丙氨酸B. 谷氨酰胺C. a -酮戊二酸D. 谷氨酸E. 甘氨酸正确答案： C 答案解析： a - 酮戊二酸在转氨酶的作用下，能接 受其他氨基酸的氨基， 生成谷氨酸。37、代谢时能直接生成一碳单位的 是A. 丙氨酸B. 谷氨酰胺C

21、. a - 酮戊二酸D. 谷氨酸E. 甘氨酸正确答案： E 答案解析： 能 直接生成一碳单位的氨基酸有甘氨 酸、丝氨酸、色氨酸和组氨酸。38、作为嘧啶合成的原料的是A. 丙氨酸B. 谷氨酰胺C. a - 酮戊二酸D. 谷氨酸E. 甘氨酸正确答案： B 答案解析： 嘧 啶环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰 胺和 CO2。39、在检验一个新化合物的治疗效 果时哪项做法正确A. 动物毒性实验不能预测在人身上 发生的毒性，因为药物对动物的毒 性与对人的毒性没有相关性B. 在药物用于患者之前应先完成药 物在正常人的实验C. 药物的危险程度要至少在三种动 物，包括一种灵长类动物上完成D. 在药物用于人实验前必须

22、知道其 动物的治疗指数E. 在进行药物 II 期临床试验时不必 采用双盲法正确答案： B 答案解析： 一 种动物实验可能不能预测药物对人 的毒性，但在几种动物中，大多数 在人身上发生的急性毒性可以在动 物上反映出来。药物的危险程度要 至少在两种动物上试验，但灵长类 动物不是必须的，治疗指数不是必 须的。且期临床试验时必须采用双 盲法。40、不考虑药物剂量，下列反映了 药物能够产生的最大效应的名词是A. 药物效价强度B. 最大效能C. 受体作用机制D. 治疗指数E. 治疗窗正确答案： B 答案解析： 最 大效能反映药物能够产生的最大效 应。41、停药后血药浓度降至有效浓度 之下，仍残存生物效应，

23、此效应称 为A. 过敏反应B. 后遗效应C. 变态反应D. 毒性反应E. 副作用正确答案： B 答案解析： 后 遗效应的定义是停药后血药浓度降 至有效浓度之下， 仍残存生物效应。42、一个 pKa=8.4 的弱酸性药物在 血浆中的解离度为A. 10%B. 40%C. 50%D. 60%E. 90%正确答案： A 答案解析： pH 对弱酸性药物解离影响的公式为： 10pH-pKa= 解离型 非解离型 ， 即解离度为： 107.4-8.4=10-1=0.1 。43、在碱性尿液中弱碱性药物A. 解离多，重吸收少，排泄快B. 解离少，重吸收多，排泄快C. 解离多，重吸收多，排泄快D. 解离少，重吸收多

24、，排泄慢E. 解离多，重吸收少，排泄慢 正确答案： D 答案解析： 碱 性药物在碱性环境中解离减少，非 离子型药物增多，容易跨膜，因此 重吸收增加，排泄减慢。44、pKa与pH的差值以数学值增减 时，药物的离子型与非离子型浓度比值的变化为A. 平方根B. 对数值C. 指数值D. 数学值E. 乘方值正确答案： C 答案解析： pH 对弱酸性药物解离影响的公式为： 10pH-pKa=解离型/ 非解离型;pH 对弱碱性药物解离影响的公式为：10pKa-pH=解离型/ 非解离型，因此，无论弱酸还是弱碱性 药物，离子型与非离子型浓度比值 的变化均为指数变化。45、某药半衰期为 36 小时，若按一 级动力

25、学消除，每天用维持剂量给 药约需多长时间基本达到有效血药 浓度A. 2 天B. 3 天C. 8 天D. 11 天E. 14 天正确答案： C 答案解析：连续用药须经至少 5 个半衰期达到稳 态血药浓度， 因此约至少 180 小时， 即约 8 天。46、某药的表观分布容积为 40L,如欲立即达到 4mg/L 的稳态血药浓度， 应给的负荷剂量是A. 13mgB. 25mgC. 50mgD. 100mgE. 160mg正确答案： E 答案解析：Vd=D/C,D=Vd C=40L4mg/L=160mg=47、某药的 tl/2 是 6 小时，如果按0.5g ，每天三次给药，达到血浆坪 值的时间是A. 5

26、10小时B. 1016小时C. 1723 小时D. 2430小时E. 3136小时正确答案： D 答案解析：连续用药须经 4-5 个半衰期达到稳态 血药浓度，因此需要 24-30 小时。48、某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其膜过程，因此将影响药物的转运及减慢血浆浓度分别为150卩g/ml及分布。E. 排泄速度并不改变18.75卩g/ml，两次抽血间隔9小时，52、 dC/dt=-KCn 是药物消除过程中正确答案： D 答案解析：碱该药的血浆半衰期是血浆浓度衰减的简单数学公式，下性药物在碱性环境中解离减少,非A.1 小时列叙述中哪项是正确的离子型药物增多,容易跨膜,因此

27、B.1.5 小时A. 当 n=0 时为一级动力学过程重吸收增加,排泄减慢。C.2 小时B. 当 n=1 时为零级动力学过程56、下列为药物代谢n相反应的是D.3 小时C. 当 n=1 时为一级动力学过程A. 结合反应E.4 小时D. 当 n=0 时为一房室模型B. 脱氨反应正确答案： D 答案解析： 药E. 当 n=1 时为二房室模型C. 水解反应物消除公式为 At = Aoe-kt ,即18.75正确答案： C 答案解析：根D. 氧化反应=150e-9k， k =0.231,据 dC/dt=-KCn 公式，定义为 n=1E. 还原反应t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3小时

28、即 为 一 级 动 力 学 过 程 ，即正确答案： A 答案解析：药时。dC/dt=-KC 。物代谢的n相反应即结合反应。49、按一级动力学消除的药物，按53、口服苯妥英钠几周后又加服氯57、在血压升咼的刺激下,心脏窦一定时间间隔连续给予一定剂量，霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显房结释放的神经递质是血药浓度达到稳定状态时间的长短升高，这现象是因为A. 乙酰胆碱决定于A. 氯霉素使苯妥英钠吸收增加B. 多巴胺A. 剂量大小B. 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用C. 肾上腺素B. 给药次数度D. 谷氨酸C. 半衰期C. 氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋E. 去甲肾上腺素D. 表观分布容积白结合，使游离苯妥英

29、钠增加正确答案： A 答案解析：乙E. 生物利用度D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感正确答案： C 答案解析： 达谢减少神经释放的递质,当血压升咼后,到稳态血药浓度的时间与给药次数E. 氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代引起反射性心脏副交感神经兴奋而和间隔有关，当按一定时间间隔连谢增加释放乙酰胆碱。续给予一定剂量， 仅与半衰期有关。正确答案： D 答案解析：肝58、副交感神经兴奋后引起胃肠平50、药物的血浆 t1/2 是指药酶抑制剂可使受肝药酶代谢的药滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分A. 药物的稳态血浓度下降一半的时物代谢减慢。泌增加通过的受体是间54、药物吸收到达血浆稳态

30、浓度时A.N1 型受体B. 药物的有效血浓度下降一半的时意味着B. a 1型受体间A. 药物作用最强C.M型受体C. 药物的组织浓度下降一半的时间B. 药物的吸收过程已完成D. 3 1型受体D. 药物的血浆浓度下降一半的时间C. 药物的消除过程正开始E. 3 2型受体E. 药物的血浆蛋白结合率下降一半D. 药物的吸收速度与消除速度达到正确答案： C 答案解析：副的时间平衡交感神经兴奋后释放乙酰胆碱,通正确答案： D 答案解析：血E. 药物在体内分布达到平衡过M3型受体引起胃肠平滑肌、 膀胱浆 t1/2 是指药物的血浆浓度下降一正确答案： D 答案解析：当逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加。半的时间。药

31、物的吸收速度与消除速度达到平59、毛果芸香碱可产生的作用是51 、体液的 pH 影响药物的转运及分衡时，才能保持稳态血药浓度。A. 近视、散瞳布是由于它改变了药物的55、某碱性药物的 pKa=9.8 ，如果增B. 远视、缩瞳A. 水溶性咼尿液的pH,则此药在尿中C. 近视、缩瞳B. 脂溶性A. 解离度增高，重吸收减少，排泄D. 远视、散瞳C.pKa加快E. 对瞳孔和视力无影响D. 解离度B. 解离度增咼,重吸收增多,排泄正确答案： C 答案解析：毛E. 溶解度减慢果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M正确答案： D 答案解析： 大C. 解离度降低,重吸收减少,排泄受体,瞳孔括约肌收缩, 瞳孔缩小；多数

32、药物为弱酸或弱碱性，pH 影响加快兴奋睫状肌上的 M受体，睫状肌收其解离程度，也就影响了药物的跨D. 解离度降低,重吸收增多,排泄缩, 悬韧带变松,晶体屈光度增强,调节近视。D. 阿托品A. 肠痉挛60、下列关于毛果芸香碱的作用说E. 琥珀胆碱B. 虹膜睫状体炎法错误的是正确答案： B 答案解析：新C. 溃疡病A.是M受体的激动剂斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强D. 青光眼B. 降低眼压外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有E. 胆绞痛C. 滴入眼后可引起瞳孔散大较强的兴奋作用。正确答案： D 答案解析：阿D. 滴入眼后可引起近视65、敌百虫口服中毒时不能用于洗托品可阻断M受体，使睫状肌松弛，E. 前房

33、角间隙扩大胃的溶液是虹膜退向边缘，前房角间隙变窄，正确答案： C 答案解析： 毛A. 高锰酸钾溶液房水循环受阻,导致眼压升高。果芸香碱对眼的作用为兴奋 M受体，B. 碳酸氢钠溶液69、阿托品对内脏平滑肌松弛作用兴奋瞳孔括约肌和睫状肌上的M 受C. 醋酸溶液最明显的为体产生缩瞳、 降眼压、调节痉挛 （调D. 生理盐水A. 子宫平滑肌节近视）。E. 温水B. 胆管、输尿管平滑肌61、毒扁豆碱用于青光眼的优点是正确答案： B 答案解析：敌C. 支气管平滑肌A. 比毛果芸香碱作用强大而且持久百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗D. 胃肠道括约肌B. 毒副作用比毛果芸香碱小胃，否则会变成毒性更强的敌敌畏。E.

34、痉挛状态的胃肠道平滑肌 EC. 水溶液稳定66、下列关于新斯的明的叙述，错正确答案： ED. 不易引起调节痉挛误的是试题分数：E. 不会吸收中毒A. 是可逆性胆碱酯酶抑制剂考生得分： 0.5正确答案： A 答案解析：毒B.可直接兴奋运动终板N2受体答案解析：扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而C. 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱阿托品能松弛许多内脏平滑肌,可持久，收缩睫状肌作用较强。D. 可解救非去极化型肌松药中毒明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉62、有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的E. 过量不会发生胆碱能危象 E挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解作用机制是正确答案： E胃肠纹痛。对胆管、输尿管、支气A. 裂解胆碱

35、酯酶的多肽链试题分数：管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平B. 使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化考生得分： 0.5滑肌也有解痉作用,但较弱。C.使胆胆碱酯酶的酯解部位磷酸化答案解析：70、阿托品适用于D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制A.抑制胃酸分泌，提高胃液pH,治E. 使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化剂，使体内递质 ACh 增多；直接兴疗消化性溃疡正确答案： C 答案解析：有奋运动终板N2受体，并促进运动神B.抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱经末梢释放递质 ACh,使骨骼肌兴胰腺炎酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原奋；用于重症肌无力和解救非去极C. 抑制支气

36、管黏液分泌,用于祛痰子形成共价键结合，生成难以水解化型肌松药中毒。过量可使终板处D. 抑制汗腺分泌,可治疗夜间严重的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。有过多的 ACh 堆积，导致持久性去盗汗63、新斯的明过量可致极化，加重神经肌肉传递功能障碍，E. 抑制胆汁分泌,治疗胆绞痛A. 中枢兴奋使肌无力症状加重，称为“胆碱能正确答案： D 答案解析：阿B. 中枢抑制危象”。托品阻断M受体，抑制汗腺分泌，C. 胆碱能危象67、阿托品用于麻醉前给药主要是可治疗夜间严重盗汗；抑制支气管D. 窦性心动过速由于黏液分泌,使痰液黏稠, 不易咳出,E. 青光眼加重A. 抑制呼吸道腺体分泌不能用于祛痰,大剂量时可减少胃正确答

37、案： C 答案解析：新B. 抑制排尿液分泌,但对胃酸浓度影响较小,斯的明过量可使运动终板处有过多C. 抑制排便无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作ACh堆积，导致持久去极化，加重神D. 防止心动过缓用。经肌肉传递功能障碍，使肌无力症E. 镇静71、治疗量的阿托品能引起状加重，为“胆碱能危象”。正确答案： A 答案解析：阿A.胃肠平滑肌松弛64、术后尿潴留可首选托品可阻断 M 受体，使呼吸道腺体B. 腺体分泌增加A. 毒扁豆碱分泌减少。麻醉前用可防止分泌物C. 瞳孔扩大,眼压降低B. 新斯的明阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。D. 心率加速,血压升高C. 呋塞米68、阿托品禁用于E. 中枢抑制,出现嗜睡正

38、确答案： A 答案解析：治呕吐，因不具有兴奋骨骼肌的作用，主要原因是疗量的阿托品可使胃肠平滑肌松故不能用于重症肌无力。A. 心脏兴奋作用弛；抑制腺体分泌，瞳孔扩大，眼76、儿茶酚胺结构中如去掉一个羟B. 升压作用压升高；心率轻度短暂的减慢；对基则C.延缓局部麻醉药的吸收，延长麻血压无影响；中毒剂量出现中枢抑A. 外周作用增强，作用时间延长醉时间制。B. 外周作用减弱，作用时间延长D. 防止心脏骤停72、阿托品最先出现的副作用是C. 外周作用减弱，作用时间缩短E. 提高机体代谢A.眼朦D.外周作用增强，作用时间缩短正确答案： C 答案解析：肾B. 心悸E. 外周作用增强，作用时间不变上腺素通过激

39、动 a 受体，使注射部C. 口干正确答案： B 答案解析： 肾位周围血管收缩，延缓局部麻醉药D. 失眠上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上的吸收，增强局部麻醉效应，延长E. 腹胀腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环局部麻醉作用时间，并减少局部麻正确答案： C 答案解析：阿3,4- 位碳原子上都有羟基，形成儿醉药吸收中毒的发生。托品应用后最先出现的副作用是轻茶酚，故称儿茶酚胺。去掉一个羟80、麻黄碱与肾上腺素比，其作用微心率减慢，略有口干及乏汗。基（特别是 3- 位羟基），其外周作特点是73、能引起视调节麻痹的药物是用减弱，而作用时间延长。如将两A. 升压作用弱、持久，易产生耐受A. 肾上腺素个羟基都去掉则

40、外周作用将减弱，性B. 筒箭毒碱中枢作用加强，如麻黄碱。B. 可口服，无耐受性及中枢兴奋作C. 酚妥拉明77、大剂量滴注去甲肾上腺素时，用D. 毛果芸香碱可引起C. 作用较弱，维持时间短E. 阿托品A. 血压下降D. 作用较强，维持时间短正确答案： E 答案解析：阿B. 心肌收缩力减弱E. 无耐受性，维持时间长托品因阻断睫状肌上的 M 受体，使C .传导阻滞正确答案： A 答案解析：麻睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈D. 肾血管扩张黄碱也是 a 、 3 受体激动药，但其光度降低，适于看远物，视近物不E. 脉压差变小不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢清，这一作用叫调节麻痹。正确答案： E 答案解析：

41、去作用强（有中枢兴奋作用），外周74、阿托品不具有的作用是甲肾上腺素虽然分类上属于a受体作用弱，而且短期内反复给药易产A. 松弛睫状肌激动剂，但对3受体也有一定的激生快速耐受性，由于药物消除慢，B. 松弛瞳孔括约肌动作用， 可使心脏兴奋， 传导加快，故药理作用较持久。C. 调节麻痹、视近物不清收缩压升高。应用较大剂量去甲肾81 、选择性作用于 3 1 受体的药物是D. 降低眼压上腺素时，因血管强烈收缩（肾血A. 多巴胺E. 瞳孔散大管也强烈收缩），使外周阻力明显B. 多巴酚丁胺正确答案： D 答案解析：阿增高，舒张压也明显升高，所以脉C. 去甲肾上腺素托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上压差变小。D

42、. 麻黄碱的 M 受体，可使睫状肌和瞳孔括约78、去甲肾上腺素剂量过大可能引E. 异丙肾上腺素肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调起正确答案： B 答案解析：3节麻痹，视近物不清。A. 心脏抑制受体激动药的代表药是异丙肾上腺75、东莨菪碱不适用于B. 尿量减少素，但它属于非选择性 3 受体激动A. 麻醉前给药C .传导阻滞药，对3 1 和3 2受体均有兴奋作用。B. 抗震颤麻痹D. 血压下降而多巴酚丁胺是 3 1 受体激动药的C.防晕E. 心源性休克代表药， 尤其消旋多巴酚丁胺对 3 1D. 重症肌无力正确答案： B 答案解析： 去受体的激动作用强于 3 2受体，故属E. 妊娠呕吐甲肾上腺素剂量过大

43、可使血管剧烈于3 1 受体激动药。正确答案： D 答案解析：东收缩，对机体可产生的一个严重危82、关于拟肾上腺素药的叙述，错莨菪碱对中枢神经系统有较强的抑害是：肾血管剧烈收缩， 产生少尿、误的是制作用，可用于麻醉前用药，抗震无尿和肾实质损伤，出现急性肾衰A. 肾上腺素可激动 a 、 3受体颤麻痹治疗，防晕作用可能和抑制竭乙故用药期间尿量至少保持在B. 麻黄碱可激动 a 、 3 受体前庭神经内耳功能或大脑皮层以及250m1以上。C. 去甲肾上腺素主要激动a 受体，抑制胃肠蠕动有关，也可用于妊娠79、肾上腺素与局部麻醉药合用的对3 1 受体也有一定的激动作用D. 多巴胺可激动a、 3受体E. 异丙

44、肾上腺素可激动 a、3受体 正确答案： E 答案解析： 肾 上腺素受体激动药按其对不同肾上 腺素受体的选择性可分为三大类：a 受体激动药：去甲肾上腺素； a 、 3 受体激动药：肾上腺素、多巴胺、 麻黄碱；3受体激动药：异丙肾 上腺素。所以，异丙肾上腺素不能 激动 a 受体。83、关于多巴胺和去甲肾上腺素的 叙述，错误的是A. 都是儿茶酚胺类药物B. 都有心脏兴奋作用C. 都有升压作用D .都有舒张肾血管的作用E. 都属于神经递质 正确答案： D 答案解析：多巴胺的突出特点是治疗量可激动多 巴胺受体，血管舒张，尤其肾血管 及肠系膜血管。但大剂量时可因兴 奋肾血管上的 a 受体而致肾血管收 缩，

45、使肾血流减少，而去甲肾上腺 素是 a 受体激动药无舒张肾血管的 作用。84、关于去甲肾上腺素、 肾上腺素、 异丙肾上腺素的作用，错误的是A. 扩张冠状血管B. 收缩压升高C. 心肌收缩力增强D .具有平喘作用E. 过量可见心律失常 正确答案： D 答案解析：由于三药均可激动心脏上的 3 1 受体， 使心肌收缩力增强，收缩压升高， 如果过量，心脏过度兴奋，可出现 心律失常。另外心脏兴奋时，心肌 的代谢产物（如腺苷）增加，可使 冠状血管舒张，而且肾上腺素、异 丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的 3 2 受体， 舒张冠状血管。 但只有激 动支气管平滑肌上的 3 2 受体，才能 舒张支气管，所以去甲肾上腺

46、素无 平喘作用。85 、下列药物可帮助诊断嗜铬细胞 瘤的是A. 苷萘洛尔B. 去甲肾上腺素C. 组胺D. 哌唑嗪E. 酚妥拉明正确答案： E 答案解析：患有肾上腺髓质嗜铬细胞瘤时，体内 肾上腺素含量大量增加，致血压升 高。用酚妥拉明可对抗其升压作用， 使血压明显下降，可与原发性高血 压等鉴别。86、酚妥拉明扩张血管的原理是A. 单纯阻断 a 受体B. 兴奋M受体C. 兴奋 3 受体D. 直接扩张血管，大剂量时阻断a受体E. 兴奋多巴胺受体正确答案： D 答案解析：静脉注射酚妥拉明可使血压下降。其 机制主要是对血管的直接舒张作 用，大剂量也出现阻断 a 受体的作 用。87、酚妥拉明过量引起血压下

47、降时， 升压可用A. 肾上腺素静脉滴注B. 异丙肾上腺素静脉注射C. 去甲肾上腺素皮下注射D. 大剂量去甲肾上腺素静脉滴注E. 肾上腺素皮下注射正确答案： D 答案解析：酚妥拉明大剂量有 a 受体阻断作用， 如用肾上腺素则出现 “翻转作用” ， 血压会更低；用异丙肾上腺素后平 均动脉压是下降，不能用；只有去 甲肾上腺素是 a 受体激动药，除激 动。受体外，还有激动 R1受体的作 用，兴奋心脏，血压升高，同时与 a 受体阻断药竞争 a 受体。但皮下 注射不行， 因局部血管收缩作用强， 易引起组织缺血坏死。88、顽固性心力衰竭可选用的药物 是A. 多巴胺B. 阿托品C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素

48、E. 酚妥拉明正确答案： E 答案解析：在心力衰竭时，因心输出量不足，交 感张力增加，外周阻力增高，肺充 血和肺动脉压力升高，易产生肺水 肿。应用酚妥拉明扩张血管，降低 外周阻力， 使心脏后负荷明显降低， 左心室舒张末期压与肺动脉压下 降，心搏出量增加，心力衰竭得以 减轻。而肾上腺素、 异丙肾上腺素、 多巴胺则可增加心肌耗氧量，加重 心力衰竭。治疗量的阿托品对血管 和血压无明显影响。89、苷萘洛尔的药理作用特点是A. 有内在拟交感活性B. 口服生物利用度个体差异大C. 无膜稳定作用D. 以原形经肾脏排泄E. 促进肾素的释放正确答案： B 答案解析：苷萘洛尔是 3 受体阻断药的代表药， 它具有某

49、些此类药的共同特征，同 时又有其独特的药理作用特点：口 服生物利用度个体差异大，代谢产 物 90 环以上从肾脏排泄， 无内在拟 交感作用，有膜稳定作用，抑制肾 素的释放。90、下列 3 受体阻断剂有内在拟交 感活性的是A. 苷萘洛尔B. 噻吗洛尔C. 吲哚洛尔D. 阿替洛尔E. 美托洛尔正确答案： C 答案解析：有内在拟交感活性的 3 受体阻断药是 吲哚洛尔。其他四个药均无内在拟 交感活性。91 、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾 病可选的治疗药物是A. 麻黄碱B. 山莨菪碱C. 酚妥拉明D. 异丙肾上腺素E. 多巴胺 C正确答案： C 试题分数： 考生得分： 0.5 答案解析： 酚妥拉明可直接舒张

50、血管，大剂量 时也阻断血管平滑肌上 a 受体，可 使外周血管舒张，缓解外周血管痉 挛。92、关于苷萘洛尔的作用，下列错误的是A. 有膜稳定作用B. 有内在拟交感作用C. 抑制肾素的释放D. 增加支气管阻力E. 减少心输出量正确答案： B 答案解析： 苷 萘洛尔是B受体阻断药的代表药， 它具有膜稳定作用，可抑制肾素的 释放；阻断心脏上的3 1受体，抑制 心功能；阻断支气管平滑肌上3 2受体，加重支气管痉挛；但其无内 在拟交感作用。93、关于 3 受体阻断剂应用的注意 事项，错误的是A. 久用不能突然停药B. 支气管哮喘患者忌用C. 心脏传导阻滞者忌用D. 心绞痛患者忌用E. 心功能不全者忌用正确

51、答案： D 答案解析： 心 绞痛是苷萘洛尔的适应证，所以不 该列入禁忌证中。而其可阻断心脏 上的 3 1 受体，抑制心功能， 有传导 阻滞及心功能不全者禁用。它可阻 断支气管平滑肌上 3 2 受体，支气管 哮喘患者忌用。如果长期用药突然 停药，由于受体向上调节，会出现 反跳。94、关于局部麻醉药吸收过量所引 起的症状，错误的是A. 先兴奋，后抑制B. 心肌收缩性增强C. 血压下降D. 心律失常E. 呼吸中枢麻痹致死正确答案： B 答案解析： 局 部麻醉药对中枢神经系统的作用是 先兴奋后抑制；对心血管系统作用 是使心肌收缩性减弱、传导减慢、 心率变慢、血压下降、传导阻滞直 至心脏搏动停止。95、

52、关于局部麻醉药的作用机制， 下列错误的是A. 阻断钠通道，抑制除极B. 提高兴奋闽，延长不应期C. 甚至完全丧失兴奋性和传导性D. 降低静息跨膜电位E. 阻止乙酰胆碱的释放 正确答案： E 答案解析： 局 部麻醉药对任何神经都有阻断作 用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动 作电位降低，传导速度减慢、延长 不应期、直至完全丧失兴奋性和传 导性。96、延长局部麻醉药作用时间的常 用办法是A. 加入少量肾上腺素B. 注射麻黄碱C. 增加局部麻醉药浓度D. 增加局部麻醉药溶液的用量E. 调节药物溶液 pH正确答案： A 答案解析： 肾 上腺素可收缩用药部位的血管，减 慢药物吸收速度，既能延长局部麻 醉药的作用时间，又可减少吸收中 毒的机会。97、停用乙醚后麻醉作用消失的原 因是A. 药物分布到其他组织中B. 药物在体内代谢C. 药物以原形经肺排泄D. 药物从肾脏排泄E. 产生急性耐受性正确答案： C 答