外科学试题及答案

1、2001(上外科学试题第一局部选择题一、单项选择题 (本大题共 20 小题,每题 1 分,共 20 分在每题列出的四个选 项 中只有一个选项是符合题目要求的 ,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1. 肛管直肠周围脓肿常并发 (A. 败血症B. 外痔血栓形成C. 肛痿D. 肛窦炎2. 门脉高压症常见的原因为 (A. 肝肿瘤B. 慢性肝炎C. 肝硬化D. 门静脉主干先天性畸形3. 不宜首选手术治疗甲状腺癌是 (A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌4.I 期乳癌指的是 (A. Tis N0M0B. T1N0M0C. T1-2N1M0D. T2N0M05. 最易发生嵌顿的疝是

2、 (A. 股疝B. 直疝C. 难复性疝D. 切口疝6. 某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤 ,予以手术修复 ,术后 3 个月于臂中段 沿 尺神经走行叩击时出现右环指 ,小指处放射痛 ,说明神经再生已达 (A . 前臂上段B. 前臂中段C. 前臂下段D. 环指、小指平面7. 腰椎间盘突出最重要的体征是 (A . 椎旁压痛B. 棘突间压痛C. 直腿抬高实验 ( +,加强实验 (+D. 腰椎侧突畸形8. 脊柱结核的好发部位是 (A. 颈椎B 胸椎C 腰椎D.骶椎9. 根据 X 线片表现 ,最不稳定的骨折是 (A. 横骨折B. 斜骨折C. 粉碎性骨折D. 青枝骨折10. 拇短展肌功能障碍见于 (A.

3、桡神经损伤 B. 正中神经损伤C. 尺神经损伤D. 肌皮神经损伤11. 诊断凹陷性颅骨骨折时 ,骨折的颅骨下陷的最浅深度是(A. 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B. 隐入程度超过了 0.8cm,应首选的检查是 (C. 隐入程度超过了 1.0cmD. 隐入程度超过了 1.5cm12. 为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位A. 胸腔穿刺术B. 胸部 X 线检查C. 胸腔超声波检查D. 胸腔血管造影检查13. 诊断肾结核的重要线索是 (A. 午后低热、盗汗B. 肾区疼痛C. 尿频、尿急、尿痛D. 血尿、脓尿14. 诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为 (A. <104/mlB. &g

4、t;105/mlC. >109/mlD. >1015/ml15. 多器官功能不全综合征最常见的表现是 (A. 急性肾衰竭B. 成人型呼吸窘迫综合征C. 急性肝衰竭D. 应激性溃疡16. 急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 (A. 疖B. 痈C. 脓性指头炎D. 急性蜂窝织炎17. 沾染伤口是指 (A. 伤口内致病菌已引起化脓B. 伤口内分泌物较多 ， 而炎症不著C. 四肢手术切开缝合之伤口D. 伤口内有致病菌存在 ， 尚未发生感染18. 椎管内麻醉术前应用阿托品是为了 (A. 镇静B. 催眠C 抗惊厥D.抑制迷走神经反射19. 多种原因引起的休克都有一个共同点A. 血压下

5、降B. 脉压缩小C. 有效循环血量锐减D. 中心静脉压下降20. 适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是(A. 2.5%3% 碘酊B. 75% 酒精C. 0 . 1%苯扎溴铵D. 10% 甲醛二、多项选择题 (本大题共 20 小题 ,每题 1 分,共 20 分在每题列出的五个选 项中有二至五个选项是符合题目要求的 ,请将正确选项前的字母填在题后的括号 内。多 选、少选、错选均无分。21. 夏科三联正包括 (A. 腹痛B 休克C. 寒战、高热D. 黄疸E. 昏迷22. 常见的胆囊息肉样病变有 (A. 胆固醇息肉B. 胆囊腺瘤C. 胆囊腺肌增生症D. 胆囊癌E. 胆囊壁炎症性增厚

6、23. 门脉高压症的诊断依据是 (A . 脾肿大、脾功能亢进B. 呕血、黑便C. 腹水D. 黄疸E. 血细胞减少24. 腹股沟疝包括 (A. 直疝B. 股疝C. 腹股沟斜疝D. 切口疝E. 白线疝25. 对乳腺增生病的治疗方法应选择 (A. 胸罩托起乳B. 逍遥丸C. 5% 碘化钾D. 维生素 B6E. 维生素 E26. 甲状腺肿手术治疗的适应症包括 (A. 巨大甲状腺肿B. 有食道气管压迫病症C. 胸骨后甲状腺肿D. 病程长的结节性甲状腺肿E. 甲状腺肿继发甲亢27. 化脓性关节炎的早期 (A. 多有关节疼痛B. 多有高热C. 全身中毒病症严重D. X 线片可见关节面破坏 ,关节间隙变窄E.

7、 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗 2 周即可痊愈28. 关于运动系统疾病 ,描述正确的选项是 (A. 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B. 运动系统慢性损伤常无明显外伤史C. 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D. 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29. 关于肘关节外伤后脱位 , 正确的选项是 (A. 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B. 应该以手法复位为主C. 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D. 可能伴有尺神经损伤E. 可能伴有正中神经损伤30. 关于椎间盘突出症 ,描述正确的选项是 (A. 椎间盘退行性变是本病的根本因素B. Schmorl

8、结节可以压迫马尾神经 ， 多引起严重病症C. Dugas 征阳性D. X 线片检查是最根本的检查手段E. 间竭性跛行为最常见的病症31. 尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现 (A . 手内在肌广泛瘫痪B. 小鱼际肌萎缩C. 尺侧屈腕肌瘫痪D. 环指掌指关节过伸 ， 指间关节屈曲E. 小指掌指关节过伸 ，指间关节屈曲32. 脑疝正确的治疗方法包括 (A .立即静脉注射 20% 甘露醇 250mlB. 情况不明而条件具备时 ,应立即做 CT 检查C. 行颅骨穿刺或钻孔 ， 进行脑室外引流D. 充分短时的准备 ， 进行颅内占位病灶切除E. 补充足够的白蛋白和全血 ， 并静脉输入33. 肺癌的早期临床表现

9、有 (A . 可无任何病症 , 胸部 X 线检查被发现B. 刺激性咳嗽C. 咳血痰 ，痰中带血丝D. 声音嘶哑E. 血性胸水34. 胸部损伤需及时剖胸探查的指征有 (A. 心脏大血管破裂B. 持续性胸膜腔出血C. 气管或支气管破裂D. 膈肌破裂E. 胸腹联合伤3 天,无发热 ,腰, 诊断应考虑可能35. 女性,28 岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿 部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞 ,尿细菌培养有大肠杆菌 是 (A. 急性肾盂肾炎B. 急性尿道炎C. 急性细菌性膀胱炎D. 膀胱结石E. 泌尿系结核36. 良性肿瘤的表现 (A. 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B. 一般呈现膨胀性

10、生长C. 病程开展速度慢D. 境界清楚 ， 有完整包膜E. 绝不会转化为恶性肿瘤37. 在外科临床上 MODS 常继发于 (A. 严重损伤并发休克和感染B. 严重的急腹症C. 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D. 心跳呼吸骤停复苏术后E. 妇产科急症38. 穿无菌手术衣和戴手套的方法为 (A. 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B. 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C. 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D. 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E. 连台手术可不管其顺序39. 心肺复苏过程中 ,脑保护的措施包括 (A. 头部低温B. 脱水利尿C. 应用肾上腺皮质激素D. 肌肉松驰E. 过度通气40.

11、 休克代偿期的表现是 (A. 烦燥不安、口渴B. 心率加快C. 血压正常或稍高D. 脉压差增大超过 30mmHgE. 尿量正常或减少 ， 比重增高第二局部非选择题三、填空题 本大题共 10小题,每题 2分,共20 分41. 据急性胰腺炎的病理改变分为 性和 性两种。42 .肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道。43. 肱骨干中、下段交界处骨折容易发生 神经损伤:普鲁卡因44. 为了防止局部麻醉药物毒性反响 ,通常成人一次作药的极量为 利 多卡因 克。45. 食管癌的典型病症是 。46. 闭合性气胸穿刺抽气 ,其穿刺点一般选择在伤侧 。47.24小时尿量 V 称为少尿,24小时尿量 V 称为无尿或尿

12、闭。 。48. 两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为49. 灭菌是指杀灭 , 抗菌又称消毒是指杀灭 。50. 全身麻醉而尚未清醒的病人 ,休位应取 。四、简答题 本大题共 6小题,每题 5分,共 30 分51. 门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原那么。52. 右半结肠癌常见临床特点是什么53. 简述骨折并发症54. 简述肾损伤手术治疗的适应症。55. 无菌术概念。56. 在临床上颅内血肿常见的有哪些类型 ?五、病案分析题 本大题共 1 小题 ,10 分57. 患者,男 20岁。于一天前进食稀饭后 ,不明原因感恶心、未吐 ,伴有上腹部不 适 及疼痛 ,发病后四小时

13、觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。检查 全腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,腹式呼吸存在 ,右下腹有明显压痛 ,反跳痛 ±无肌紧张 , 实 验室检查 尿正常,白细胞1.8 X09/L,中性88%1. 诊断 ?2. 诊断依据是什么 ?3. 治疗原那么 :参考答案及评分标准一、单项选择题 本大题共 20小题,每题 1 分,共 20分1. C2. C3. C4. B5. A6. B7. C8. C9. C10. B11. A 12.B 13.C 14.B15.B16.C 17.D 18.D 19.C20.C二、多项选择题 本大题共 20 小题,每题 1分,共 20 分21.ACE

14、 22.ABC 23.ABCE 24.AC25.ABCDE26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABDE30.AD31.ABCDE 32.ABCD 33.ABC 34.ABCDE35.ABC36.ABCD 37.ABCDE 38.AC 39.ABCDE 40.ABCE三、填空题 本大题共 10 小题,每题 2分,共 20 分41. 水肿性 ;出血坏死性42. 肛管和直肠下段43. 桡神经44.1;0.545.进行性吞咽困难 46.锁骨中线第二肋间47.400ml;100ml48. 复合性损伤 (或复合伤49. 一切活的微生物 ;病原微生物和其它有害微生物50. 去枕平卧 ,头

15、偏向一侧四、简答题 (本大题共 6小题,每题 5分,共 30 分51. 参 考 答案 (1 肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。 (3 分(2 肝功好,应积极手术治疗 ,如贲门周围血管离断术。 (2 分 52.参考答案(1 大便次数增加(2 腹部肿块(3 贫血53. 参考答案 骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症 (1 休克(失血性休克、 创作性休克(2 感染 (骨髓炎、气性坏疽(3 内脏损伤 (肺、消化道膀胱、尿道 (4 血管、神经、脊髓损伤(5 脂肪栓塞(6 骨化性关节炎(7 创伤性关节炎(8 关节僵硬(9 缺白性骨坏死14第必答,每条 1分,5-9 条任答出一条即可得 (1分54. 参考答案 (1 出现休克经积极治疗却难以纠正 (1 分(2严重血尿非手术治疗不能控制 (1 分(3 腰部疼痛和腰部肿胀 ,进行性加剧和增大 (1 分(4 开放性肾损伤 (1 分(5 合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状 (1 分55. 参考答案 (1 针对感染来源所取的综合预防措施包括 : 灭菌法、抗菌法 (3 分 一定的操作规那么 (1 分 一定的管理制度 (