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文档简介

1、胃癌胃癌1430506060 魏本凯简述简述l胃癌在我国各种恶性肿瘤中死亡率居首位l男女发病率之比为2:1l40到60岁多见l可治愈胃癌近胃癌近4040年来死亡率变化年来死亡率变化1973-1975死亡率（19.54/10万)2004-2005死亡率（24.71/10万）1990-1992死亡率（25.16/10万）胃胃癌癌如何产生？如何产生？01亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物02幽门螺杆菌03不同程度的慢性炎症的过程、胃粘膜肠上皮化生或非典型增生04基因与遗传青年人患胃癌的原因，主要在于不良的生活习惯。不少年轻人喜欢吃腌制腌制和熏烤的食品。和熏烤的食品。前者的亚硝酸盐含量较多，进

2、入到胃里可能转变成具有强烈致癌性的亚硝胺。后者则是由于受到高温作用，会形成有致癌作用的物质。凡是爱吃过烫饮食过烫饮食的人，胃癌的患病率比没有这一习惯的人要高出4倍以上。胃癌的种类胃癌的种类癌肿部位 贲门癌 胃体部癌 幽门癌大体分型（早期） 隆起型 平坦型 凹陷型Lauren分型 肠型 弥漫型胃癌胃癌TNM分期分期T肿瘤N淋巴结M远处转移TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。T 指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1T4来表示。 N 指区域淋巴结受累情。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1N3表示。M 指远处转移（

3、通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。胃癌的诊断胃癌的诊断 早期上腹部隐痛 酷似胃炎 泛酸嗳气恶心 等 部分病人上腹部轻度压痛 进展期可扪及肿块 影像学检查 肿瘤标记物 胃镜检查 PET/CT 消化道出血 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎 胃肠瘘管临床表现体征检查常见并发症胃癌的治疗胃癌的治疗早期内镜下治疗根治性手术切除进展期 根据肿瘤病情，可直接行根治性手术或术前先行化疗，再行根治性手术。晚期 到了晚期，想要通过手术切除彻底的讲胃癌治愈几率几乎是没有的。 化疗有改进表现的姑息医治效果。胃癌复发？胃癌复发？复发为什么怎么办WHY胃癌晚期病人病人体质手术本身不完善HOW先检查化疗切除转移灶手术切除中国胃癌术后五年生存率中国胃癌术后五年生存率96%81%60%39%27%1

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