规培考试题库-肿瘤科试题(17)

1、医师规培考试题库放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00 总分：100 及格分：60考试时间：2016-0,一 .单选题（共90题，每题1分）1 .以下关于呼吸衰竭的概念错误的是A .呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B .是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍D .是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的E .诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况2 .女性，35岁，进行性呼吸困难3个月，双下肢水肿1周。否认慢性肺病史。胸片示右下肺动脉直径2.0cm,肺纹理纤细，肺动脉圆锥膨隆，心尖部上翘。核素检查示肺通气灌

2、注扫描及双下肢深静脉显影未见异常。该患者肺血管的病理改变最 可能出现的情况是A .肺小动脉内膜增厚呈丛状病变B.肺小动脉内多发血栓栓塞C.肺小动脉、毛细血管壁广泛慢性炎症细胞浸润D .肺小动脉广泛玻璃样变E.肺小动脉扭曲变形，管壁不规则增厚，呈串珠样改变3 .患者，女，50岁黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选 择的检查是A .静脉胆道造影B .核素扫描C.经皮肝穿刺胆道造影D .十二指肠低张造影E.腹腔动脉造影4 .患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数 增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为A .急性胃肠炎B,急性细菌性痢疾C.肠伤寒D

3、 .食物中毒E.肠阿米巴痢疾5 ,食管癌的典型症状是A .胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难6 .胃大部切除术后并发症中，下列哪项不宜再次进行手术治疗A .吻合口溃疡B.严重碱性反流性胃炎C .吻合口机械性梗阻胃排空障碍E.急性空肠输入神梗阻7 .患者，女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛并向腰背 部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿、黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查 是A .大便常规和潜血试验8 .血清转氨酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E .上消化道钢餐透视8 .患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既

4、往诊断为 溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便23次/曰，无发热。结肠镜示：降结肠 黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是A .静脉应用糖皮质激素B,口服氨基水杨酸制剂C .口服菌群调节剂D. 口服止泻剂E.禁食，静脉营养9 .胃癌主要起源于A.主细胞B.幽门腺上皮细胞C.腺颈部干细胞D .壁细胞和主细胞E.间质原始干细胞10 .诊断急性阑尾炎最重要的依据是A .右下腹肿块B .尿频C.转移性右下腹痛D.腹胀E.腹泻11 -下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很 快改善A .急性左心力衰竭B.慢性支气管炎C .支气管哮喘D.ARDSE.支气

5、管肺癌12 .增生性肠结核主要的消化道症状为：A .发烧B.腹泻C .消瘦D .便秘E.腹部肿块13 .关于肺错构瘤，哪项是不正确的A .在肺的良性肿瘤中.错构瘤较为常见B .肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤C.肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢D.X线表现为圆形阴影,边缘不清楚,有毛剌14 .在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪一项最重要A .左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白80g/L,红细胞25x1012/lC.左上腹明显压痛及肌紧张D,腹腔穿剌抽出不凝固血液E .血压80/60mmHg,脉搏110次/分15 .诊断进行性一胸，错误的是A.Hb、RBC反复测定呈进

6、行性下降B .经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D .胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E,胸腔引流连续3小时总量达200ml16 .男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次 /分，血压70 / 50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义A .急查血红蛋白B .腹部X线检查C.腹部超声D.腹腔穿剌E .腹部CT17 .急性胰腺炎的基本病理改变是A .纤维性变B.水肿,出血,坏死C .假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化18 .患者，男性，56岁，咳、喘多年。最有可能的选择是A .张力性气胸B .主支气管异物C.胸腔积液D.弥漫性肺气肿E .肺叶性肺

7、不张19 .转移性骨肿瘤溶骨性破坏的X线表现中，哪种不对A .松质骨或(和)皮质骨的密度缺损区B.病灶边缘较清楚C.病灶边缘无硬化D .常有软组织肿块E.常有骨膜反应20 .开放性气胸的主要病理生理变化是A .胸壁软化B .反常呼吸C .纵隔摆动D .伤侧肺萎缩E.伤侧胸膜腔负压消失21 .患者，男性，45岁，近两月来咳嗽，痰血，自诉原有“肺病”史。最有可能的 选择是A .浸润性肺结核B .肺大泡C.纵隔气肿D .右侧胸腔积液E .肺不张22 .诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%23 .典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A

8、 .吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音C .端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D .呼气性呼吸困难.双肺散在于、湿咿音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘24 .下列检查对于明确非小细胞肺癌(NSCLC)的分期意义不大的是A.肿瘤标志物B .胸部CTC .腹部B超D .胸水细胞学检查E.骨扫描25 .急性腹膜炎患者腹部穿抽到血性臭味液体，最可能的诊断是A .胃穿孔并出血B .急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D .急性胆囊炎并穿孔E.急性阑尾炎并穿孔26 .早期胃癌的最佳影像检查方法是A.CT扫描B.磁共振C, X线气锹双重对比造影D.体表超声E.PET27 .上消化道大出血最常见的原因

9、是A .口脉局压症B.出血性胃炎C 田 fo- R7S5D.胃十二指肠溃疡E.应激性溃疡28 .绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A .阵发性绞痛B .持续性钝痛C .持续剧烈腹痛D .放射性腹痛E.持续性隐痛，阵发性胀痛29 .判断肺结核有无传染性最主要的依据是A .结核菌素试验阳性B .血沉增快C.反复痰中带血D .胸部X线有空洞E.痰结核杆菌检查阳性30 .晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨上E.胃窦部小弯处31 .下列原发性腹膜炎的特点，应除外A .是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B.可发生在任何年龄，多见于青年C.脓液培养,多为溶血性链球菌D .与机体抗病能

10、力低下有关E .细菌性血运感染所致32 .患者，男，50岁，一天来寒战高热(39.6C),咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红 色胶冻状，量多，查体轻度发生，BP10.7/6.7kPa(80 / 50mmHg),左肺叩浊， 呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A .肺炎球菌肺炎，休克型B .葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎33 .腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的A .绝对卧床休息B.禁饮食.输液C.注射吗啡止痛D .定时测定血压，脉搏E .反复检查腹部体征34 .男，23岁，受凉后出现咽干、头痛，伴鼻塞流涕、流泪。查体：体温35 .8C

11、,鼻黏膜轻度充血、水肿，咽部轻度充血，余未查及异常。该患最可能的诊 断是A .病毒性咽炎B.普通感冒C.疱疹性咽峡炎D.急性支气管炎E.鼻窦炎35 .女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌 紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A.血常规B.腹部X线平片C .腹部CTD.腹腔穿刺E .腹部B超36 .右侧结肠癌最多见的大体形态是A .浸润型B .溃疡型C.肿块型D .浸泡溃疡型E.弥漫型37 .男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4 天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g / L, ALB

12、26g / Lo腹水检查：淡黄色，比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数 6.0x109/L,白细胞5.6x1()9/l,中性80%。最可能的诊断是A .肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D .肝硬化合并原发性肝癌E,肝肾综合征38 .急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A . 4 6 周B . 6 8 刷C. 8 T2 周D.12 16 周E . 16 20 周39 .提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线银餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线领餐检查C .胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线领餐检查D .胃液细胞学检查，

13、粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线领餐检查40 .男性，36岁，高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44, PaCO230mmHg, BE - 5.8mmol / Lo 应考虑A.代偿性呼吸性碱中毒B .失代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D .失代偿性呼吸性碱中毒E .无酸碱紊乱41 .病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出 食管潴留的食物。病史2年。用药症状无缓解，作食管锁剂造影，食管下端呈鸟嘴 样狭窄，该病人诊断是A.食管癌B.食管良性肿瘤C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管憩室42 .结核病传染的主要途径和方式为A .饮

14、用未经消毒的病牛的奶B .吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D .泌尿生殖道外伤E.与排菌的结核病人共同进食43 .患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39C40C,为弛张 热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。 运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑A .肝癌B .急性肝炎C .阿米巴性肝脓肿D,细菌性肝脓肿E .胆道感染44 .女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压 痛和轻反跳痛，X线领剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A.肠结核B .阿米巴肠炎C.结肠癌D .克罗恩病E.血

15、吸虫病45 .急性胆囊炎的致病菌主要来源于A.肠道逆行入侵胆囊B.淋巴管道C .邻近脏器D.经门静脉E.经胃十二指肠动脉46 .男性，50岁.消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线领餐见胃小弯侧胃窦部有充盈 缺损，应诊断为A .胃溃疡B .十二指肠溃疡C .胃癌D .胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌幽门梗阻47 .瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是A .呕吐频繁伴消瘦无力B .上腹部膨隆C.呕吐大量酸臭味的宿食D .上腹可见胃型及蠕动波E.有长期溃疡病史48 .胆管癌的主要表现是A.厌食、恶心呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻49 .慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A

16、.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C,咳嗽、咳痰、喘息突然加重D .高热小退E .大咯血50 .男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暧气。胃液分析BAO为0, MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是A.慢性非萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D .十二指肠溃疡E .十二指肠球后溃疡51 .男性，42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛,呕鲜 血500ml,上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A.胃穿孔B.出血性胃炎C.胃十二指肠溃疡出血D .食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃底癌出血52 .慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是A.胸痛B

17、.发热、咳痰C .干咳D.活动后气短E.体重减轻53 .下列递质属于抑制性递质的是A.多巴胺B .乙酰胆碱C.谷氨酸D .门冬氨酸E .苯乙醇胺54 .女，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状 加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3 / 6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（十）,肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选 的治疗是使用A .强心药B.利尿药C .心血管扩张药D.抗生素E.镇静剂55 .下列最易引起感染性休克的疾病是A .胆道蛔虫症B,急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D .急性水肿型胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎56 .阑尾残端

18、安全处理的最好方法是A .结扎B,结扎和包埋C.单纯包埋D .挤压E .石炭酸烧灼57 .男，35岁。发热，气短15天。非洲工作8个月。查体：T38.6C,颈部、腋 下及腹股沟可触及直径约L5cm左右的淋巴结，光滑，无压痛，肺部可闻少量湿性 啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBO4.0x109/l,多次血、痰培养无细菌 生长，可能的诊断是A.淋巴瘤B .肺炎衣原体肺炎C .肺炎支原体肺炎D .支气管结核E.肺抱子菌肺炎58 .以下哪种物质可使食管下段括约肌张力增高A .盐酸B.内因子C.胃泌素D .碱性黏液E.胃蛋白酶59 .女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀

19、， 与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神经源性肿瘤D .心包囊肿E.支气管囊肿60 .女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双 肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg, PaCO255mmHgo此时该患者呼吸功能检 查结果最可能的是A.VC 正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B. VC 降低、FEV1% 正常、RV / TLC < 40%C.VC 降低、FEV1% 增力口、Rv / TLC > 40%D.VC 常、FEV1% 降低、RV / TLC < 40%E. VC 降低、FEVi%降低、RV/TL

20、C>40 %61 .上消化道出血的临床表现为A .呕血B.呕血与黑便C .呕血、便血、休克D .呕咀、便血、休克、全身皮肤出血E.失血性休克62 .男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝 炎。查体：贫血貌。BP90 / 60mmHgl P120次/分,肝肋下未触及，脾肋下 3cmo血红蛋白60g/L,红细胞2.6x1012/l,血小板60x1()9/l最有效的紧急 止血措施是A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C .口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃63 .对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是A .腹部超声B .肝功能检查C .血氨检查D.脑

21、电图E.血清电解质64 .切口疝表现为难复性疝的原因在于A .常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁姐织粘连B .疝块大C.切口处有较硬的瘢痕D .疝内容物为大网膜E.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力65 .某慢性呼吸衰竭病人pH7.3, PaCO260mmHg, PaCO250mmHg,除改善通气 功能外还应选择下列哪种治疗A .静脉滴注5%碳酸气钠B .静脉滴注乳酸钠C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷D,不给碱性药E .静脉滴注乳酸钠66 .诊断低位肠梗阻最可靠的依据是A .腹部平片示小肠多个阶梯状液平B .脐周可闻气过水声C .阵发性腹痛伴腹胀D .坏死性小肠炎E .乙状结肠扭转67 .细菌性肝脓

22、肿的临床表现中，不包括A .弛张热B .腹膜炎C.腹泻D .肝区疼痛E.胸腔积液68 .哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A .大小B.质地C.表面是否有结节D .压痛程度E.肝表面可听到血管杂音69 .急性脓胸具有确诊意义的是A .持续高热B.胸痛、呼吸气促C .患侧呼吸音消失D .纵隔移向健侧E.胸腔穿剌抽出脓液70 .可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A .毕I式胃大部切除术B .选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术d.毕n式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术71 .术后可不追加化疗的条件是A. DukeA 期B . DukeB 期C . DukeC

23、j 期D . DukeC2 期E. DukeD 期72 .鼻腔非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型是A . Burkitt淋巴瘤B.T淋巴母细胞型C. B细胞型D . B免疫母细胞型E.外周T细胞型73 .男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸 困难，40次/分，最恰当的诊断是A .急性胃炎B .有叶性肺炎C.急性肠梗阻D .急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征74 .骨肉瘤的好发年龄是A. 15岁以下B. 15 25岁之间C. 20 40岁之间D.婴幼儿E.4。岁以上75 .球后溃疡是指：A .发生于十二指肠球后壁的溃疡B.发生于十二指肠球部

24、以下的溃疡C.十二指肠球部直径大于2cm的溃疡D .发生于胃和十二指肠交界处的溃疡E .十二指肠球部溃疡治疗后复发76 .引起肝硬化腹腔积液的原因。下述哪项错误A .肝窦内压升高B.血浆蛋白减少C .醛固酮、抗利尿激素增多D.肝动脉与肝静脉异常吻合E .小叶下静脉受压77 .治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是A .应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素B.任何情况都无需使用速效以受体激动剂C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效位受体激动剂+白三烯调节剂D .对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素E .初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效P2

25、受体激动剂78 .亚临床肝癌是指A.肝细胞DNA代谢异常B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C.B超检出2cm的肝癌D.CT检出2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌79 .有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A .骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性B .多见于年轻成人C.骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞D.分级对治疗可起到决定作用E .骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级80 .缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A .意识模糊B .肝臭C.行为异常,欣快D .定向力障碍E .意识模糊8J需高激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的A .部位不定B.以下腹和右下腹多见C .极少睡

26、眠中痛醒D .多于排便或排气后缓解E.无明显体征82 .患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛,尚能忍受。查体：面色苍 白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量 积液。该患者腹腔内的液体最可能是A .胃内容物B .胆汁C.胰液D、血液E.肠液83 .男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间 上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A .十二指肠球炎B.胃溃疡c .复合性溃疡D .十二指肠球前壁溃疡E.十二指肠球后壁溃疡84 .男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，暧气。近1 月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能

27、的疾病是A.慢性胃体炎幽门梗阻B.慢性胃窦炎并幽门梗阻C.胃体溃疡并幽门梗阻D.幽门管溃疡并幽门梗阻E.巨大溃疡85 .女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗苗治疗后，仍有 低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术， 每曰引流脓液4050ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cmx6cm残腔，壁厚 约2mm,未见钙化，肺内来见病变，进一步治疗应选择A .继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C,胸膜纤维板剥除术D .胸膜肺切除术E.激素治疗86 .诊断及判定COPD的主要依据是A.肺功能测定B.胸X线摄片C.痰细菌检查D .临床表现E.血气分析

28、87 .慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是A .膈肌运动幅度降低B .胸部扩张，活动减弱比例失调D .肺活量减少E.肺总量减少88 .成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A . 10mLB . 9mLC . 8mLD . 6mLE . 5mL89 .男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精 神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不 清，验血糖2.0mmoL / L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无 头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为A .症状性癫痫B .特发性癫痫C.胰岛素瘤D .饥饿性低血糖E.促胃液素瘤90 .患者，男性，52岁，咳嗽，原有盲肠手术史。最有可能的选择是A .肺部转移痛B .主支气管异物C.胸腔积液D .弥漫性肺气肿E.张力性气胸二.多选题(共10题，每题1分)1 .骨肿瘤样病变包括下述哪些A.骨纤维异常增殖症B .畸形性骨