流行性感冒病人的护理

1、流行性感冒病人的流行性感冒病人的护理护理主要内容疾病概述1护理评估2护理诊断3护理措施4疾病概述1定义定义临床表现临床表现病原体病原体流行病学流行病学预后预后 v流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒病症显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道病症轻微为特征。四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。流感病死率高达8%至10%。v 定义定义, 1996 v流感潜伏期一般流感潜伏期一般1-71-7天，多为天，多为2-42-4天天 v临床表现：临床表现：v1.1.单纯型流

2、感：突然起病，高热，畏寒、单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。多于食欲减退等。多于3-43-4天后好转天后好转 。轻症者。轻症者如普通感冒如普通感冒 v2.2.中毒型流感：极少见。有高热、休克、中毒型流感：极少见。有高热、休克、等，病死率高等，病死率高v3.3.胃肠型流感：除发热外，呕吐、腹泻显胃肠型流感：除发热外，呕吐、腹泻显著，儿童多于成人著，儿童多于成人 临床表现临床表现病原体病原体v流感病毒属正黏液病毒科有包膜的病毒v根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型v甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行v乙型

3、流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发v丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在v流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。 病原学病原学v流感病毒属于正粘病毒科流感病毒属于正粘病毒科 ，病毒，病毒 流行病学流行病学鉴别诊断鉴别诊断 护理评估2健康史健康史心理心理-社会状况社会状况身体状况身体状况辅助检查辅助检查治疗要点治疗要点v询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进展过接触，有无共用过毛巾等物品，病症是否一样v有无接种过流感疫苗健康史健康史身体状况身体状况v评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度v有无因发热、全身酸痛而情绪低落心理心理-社会状况社会状况v血常规v白细胞计数正

4、常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多 v病原学检查v起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进展病毒别离，是确定诊断的重要依据v血清学检查v抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊vX线胸片v双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多 辅助检查辅助检查v本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。治疗要点治疗要点v体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。v气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。v急性疼痛 与病毒感染有关。v疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。护理诊断3护理措施4一般护理一般护理对症护理对症护理病情

5、观察病情观察用药护理用药护理健康指导健康指导 一般护理一般护理v观察病人的生命体征，病症、体征的变化v有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反响病情观察病情观察对症护理对症护理v遵医嘱对病人进展药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷病毒唑、奥司他伟达菲和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。v注意观察用药后的疗效和不良反响，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反响，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。 用药护理用药护理健康指导健康指导 v平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。v流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。v房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进展空气消毒或开窗通风换气。对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光