住院医师规范化培训计划

1、住院医师规范化培训计划篇一：住院医师规范化培训计划与 细则住院医师规范化培训计划与细则一、内科系统1 1、心血管内科 第一阶段培训内容 与要求（一）掌握内容1.1.必须掌握的疾病心律失常：分类、发生机理、临床 表现、诊断（含心电图诊断）、各类心律 失常的治疗（包括药物治疗，介入治疗）、 抗心律失常药物的分类、作用特点、临 床应用。高血压（原发性，继发性），高血压 危象。慢性充血性心力衰竭：病因，病理 生理，临床表现，诊断，治疗。急性左心衰竭诊断和治疗。冠心病分型、病因、临床表现、诊 断和鉴别诊断、治疗。心肌梗塞：临床 表现、诊断（临床心电图、酶学）、治疗、 介入治疗、非介入治疗。病毒性心肌炎：

2、临床表现、诊断依 据、治疗。2.2. 必须掌握与心血管专业相关的辅助检查熟悉操作心电图机，阅读正常心电 图和常见异常心电图并作出心电图诊 断。掌握胸片读片方法，对心内科常 见病：风心、高心、心衰、心包炎的 X-X- 片作出诊断。能正确理解超声心动图、动态心电 图、24H24H 动态血压、平板运动试验、心 肌显像报告及理解其异常改变的临床意 义。（二） 熟悉内容常见瓣膜病、心肌病、病态窦房结 综合征、心肺复苏、晕厥诊断与鉴别诊 断。（三） 了解内容心包炎；感染性心内膜炎；常见先 天性心脏病；电复律术；心包穿刺；心 脏起博；射频消融术；冠脉造影、扩张、 支架术。第二阶段培训内容与要求1.1.在前

3、3 3 年第一阶段轮转中掌握的 病种应进一步提高诊疗水平，并要掌握 这些疾病的新进展。2 2 在第一阶段轮转中熟悉的内容在 本阶段应转为掌握内容。3 3 在第一阶段轮转中了解的内容应 转为熟悉内容。4 4 在相应心血管专业小组轮转时， 在 上级医师指导下适当地参与或在现场观 摩介入性诊疗技术操作，以了解手术指 征、术前准备、手术经过、术后处理及 注意事项。5 5 积极参加危重病人抢救、病案讨 论、教学查房、重视基本技能规范操作 的实践。6 6 能熟练阅读心动超声波的报告,熟 知其临床意义。7.7.熟练阅读正常和异常心电图和较 疑难的心电图： 如房室肥大、 心肌梗死（各期） 、电解质紊乱、各类心

4、律失常（阻 滞型、异位型、预激综合征）等。熟练 操作心电图机器，能识别心电图中因伪差 所致的心电图异常的假象。2 2、呼吸内科第一阶段培训内容与要求1 1 掌握内容呼吸系统解剖和生理。必须掌握的疾病（发病机理、临床 分型，临床表现、诊断，鉴别诊断和治 疗）:上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支 气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺结 核、肺癌、肺心病、结核性胸膜炎、自 发性气胸、咯血、呼吸衰竭等。常规检查：纤支镜检查诊断、治疗 适应证和禁忌证、 肺功能测定、 动脉血 气分析、胸部 X X 线检查结果的分析和临 床意义。2 2熟悉内容基本技能要求胸腔穿刺抽液抽气、采集

5、血气标本 和分析血气结果、结核菌素试验、呼吸 机参数调节、体位引流、窒息抢救、吸 痰。3.3.了解内容了解的疾病：结节病、肺真菌病、 肺部良性肿瘤、肺间质疾病，肺栓塞、 睡眠呼吸紊乱综合征等疾病。基本技能要求：纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗，支气管粘膜、肺活检、 胸部CTCT、经皮肺活检，雾化治疗、睡眠 呼吸监测等诊疗手段。了解胸腔插管闭 式引流、胸膜活检等。第二阶段培训内容与要求1.1.在前 3 3 年内科临床工作基础上，要求在后二年内门、急诊及病区工作中熟 练掌握呼吸科常见疾病的诊断和处理， 并掌握这些疾病的新进展。2 2 熟练掌握呼吸科各项诊疗技术和 操作方法。在第一阶段（前 3 3

6、年）中需 了解的疾病，如肺间质性疾病，肺真菌 病，肺栓塞，睡眠呼吸紊乱综合症等疾 病，在第二阶段（后 2 2 年）即应转为掌 握。并较好地完成院内其他学科的会诊 任务。3 3 承担一定的教学工作， 认真带好实 习医师。完成病区医疗工作，认真参加 教学查房和夜查房，提高自己教学能力。4.4. 结合临床实践参加一定的临床科研工作，协助上级医师完成一项临床科 研课题。3 3、消化内科第一阶段培训内容与要求1.1.掌握内容消化系统的解剖和生理、生化功 能。消化系统常见病的发病机制、临 床表现、诊断、鉴别诊断和处理：胃食管反流病、慢性胃炎、消化性 溃疡、功能性胃肠病、克罗恩病与溃疡 性结肠炎、肝硬化（肝

7、性脑病、门脉高 压、腹水）、急性胰腺炎水肿型与出血坏 死型的区别及常规处理、胃癌、肝癌、 肠癌、上消化道大出血、黄疸的常见病 因及紧急处理。三腔管使用的适应证、禁忌证； 内镜检查和肝穿刺活检、腹腔穿刺、诊 断性腹穿的适应证、禁忌证及并发症。消化系统常用 X X 线检查的适应 证、禁忌证；肝功能试验评估。2 2 熟悉内容腹痛的鉴别诊断、肝功能异常鉴 别诊断、慢性腹泻的病因和处理原则、 下消化道出血的常见病因及处理。B B 超、CTCT 和 MRMR 在消化系统疾病 诊断中的应用。肿瘤标记物在消化道肿瘤诊断中 的意义等。3.3.了解内容恶心、呕吐等病因和处理原则、 肠结核与克罗恩病的鉴别、结核性腹

8、膜 炎的鉴别、 慢性肝病病因及处理原 则、慢性胰腺炎的诊断和处理原则。消化内镜常见病变图像的识别。核素技术在消化系统疾病诊断中 的应用及消化系统的其他一些诊疗技 术。第二阶段培训内容与要求1.1. 在前3 3年第一阶段轮转中掌握的 病种应进一步提高诊疗水平，并要掌握 这些疾病的新进展。2 2 在第一阶段轮转中熟悉内容在本 阶段应转为掌握内容。3 3 在第一阶段轮转中了解内容应转 为熟悉内容。4.4. 本专业的一些基本诊疗技术如胃镜等在相应专业小组中轮转时在上级医 师指导下可以独立操作。5 5 在上级医师指导下组织病例讨论、教学查房；上级医师应结合病例在查房 时考核住院医师的基本技能的操作是否

9、规范、准确。6 6 能熟练阅读消化脏器 B B 超报告, 胃镜、肠镜及其病理报告，并熟知其临 床意义和诊治原则。7 7 在上级医师的带领下能较好地完成院内消化专科的会诊任务。4 4、血液内科第一阶段培训内容与要求（一） 掌握内容1.1.各类常见血液病贫血、出血性疾病、急性、慢性白 血病、淋巴瘤等疾病的发病机制、临床 表现、实验室检查特点、诊断依据、鉴 别诊断及治疗方法。2.2.掌握基本技能：骨髓穿刺及活检的适应证、禁忌证、报告分析及掌握骨穿、 骨髓活检及腰椎穿刺操作。（二） 熟悉内容各类常见血液病MDSMDS 的分类及治疗原则、DICDIC 的实 验室检查及抢救措施、成分输血的指征 及各种输血

10、反应的处理、骨髓增生性疾 患及常见凝血功能障碍性疾病的临床表 现、诊断及鉴别诊断、细胞遗传学和分 子生物学在血液病中的应用、 各种溶血、出凝血实验室检查的原理、方法及临床 意义；白细胞减少和粒细胞缺之症的诊（三）了解内容先天性凝血因子缺乏症（血友病），骨髓增生性疾病（真性红细胞增多症、 原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多 症），多发性骨髓瘤， 成分输血和输血反 应、 骨髓移植。第二阶段培训内容与要求1 1 在第一阶段血液内科轮转中原规 定为熟悉的内容转为掌握内容。2 2 在第一阶段血液内科轮转中原规 定为了解的内容应转为熟悉内容。3 3 本阶段应了解各种难治性血液病 的治疗（如难治性 ITPI

11、TP、难治性白血病）， 血液疾病外科治疗。有一定诊断和处理 血液系统疑难病例的能力。5 5、风湿病专业第一阶段培训内容与要求（一）掌握内容1.1.类风湿性关节炎（RARA ）、系统性红 斑狼疮（SLESLE）、强直性脊柱炎（ASAS）、 干燥综合征（SSSS）的临床表现和诊治原则。2 2 非甾体类消炎药（NSAIDsNSAIDs）的作 用机制。3.3.常见自身抗体的临床意义。（二） 熟悉内容1 1 多肌炎和皮肌炎（PMPM & & DMDM ）、系 统性硬化症（SSCSSC）、痛风、血清阴性脊 柱关节病，成人 stillstill 病 s s 磷脂抗体综 合症和各型血管炎的临床

12、表现和诊治原 则。2.2.激素用药原则及免疫抑制剂的应用。（三） 了解内容的相关理论。2.2.靶向治疗的概念。（四） 基本技能的要求：1 1 初步掌握动脉血气、骨髓穿刺、腰 穿及膝关节腔穿刺等的操作方法。2 2 初步掌握关节的检查方法。3.3.基本掌握 RARA, ASAS 的 X X 线表现。第二阶段培训内容与要求1 1 掌握内容：免疫学基础知识。篇二：20122012 年住院医师规范化培训 计划20122012 年住院医师规范化培训计划为进一步落实我院临床住院医师规 划化培训工作，根据镇原县第二人民 医院医师规范化培训实施细则，结合我 院实际，制定了本年度住院医师培训计 划如下：一、培训要

13、求1 1 政治思想：坚持邓小平理论和 三 个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家 法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。 具有较强的职业责任感、良好的职业道 德和人际沟通能力。尊重病人的合法权 益。热爱临床医学事业，全心全意为人 民健康。2 2 专业理论： 根据住院医师培训相关 专科标准细则要求，学习有关专业理论 知识，掌握本学科基本理论，了解相关 学科的基础知识。3.3.临床技能：掌握本学科基本诊疗 技术以及本学科主要疾病的病因、发病 机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处 理方法、门急诊处理、病历书写等临床 知识和临床技能。 掌握重点传染病基本 防治知识， 能及时、正确报告传染病病 例。4 4 掌

14、握循证医学的理论和方法， 具备 阅读和分析专业性期刊的能力，可写出 具有一定水平的文献综述或病例报道。5 5 专业外语能力： 掌握一门与本专科 有关的外语常识，能基本阅读本专业的 学术论文和文献资料。具有基本的外语 交流能力。6.6. 科研写作能力：了解基本的临床 科研方法，有能力者结合临床实践，能 写出 1 1篇文献综述或读书报告。7.7.经考核考试证明能胜任与其相对 应的专科医师临床工作。二、培训对象20102010 年及以后分配到我院从事临床 或医技工作的住院医师。三、培训内容、形式和时间（一）公共科目理论学习内容：1 1 有关法律、法规：执业医师法、药品管理法、侵权责任法等；2 2 循

15、证医学与临床科研；3 3 临床思维与人际沟通；4 4 重点传染病防治。以上公共科目以自学为主，由科教 科定期组织参加医院人机对话考试。外 语、医药计算机应用基础参加各级晋升 考试。（二）培训形式以临床、实践、自 学为主、理论辅导和实践指导相结合。 具体详见下发各专科培训细则。（三）培训时间 5 5 年。分两阶段进行：第一阶段普通专科培训（3 3 年） 要进行相关临床科室轮转培训；第二阶段亚专科培训（2 2 年）以参加本亚专科的 院医师或相应的管理工作四、培训管理临床实践为主1212 个月安排担任总住实行院科两级培训管理方式：每科 成立培训小组，由科主任担任小组长， 配备联络员、秘书、带教老师各 1 1 名, 对轮转到本专业的住院医师进行带教、 指导和管理。并负责组织在该科的考核, 全院住院医师培训工作由科教科负责。五、考核完成第一阶段培训经考核合格后进 入第二阶段培训。不合格者适当延长培 训时间至达合格为止。考核实行学分制 总学分由临床实践、医学理论、政治思 想及职业道德、阶段综合考核各门成绩 组成。临床实践考核由医院考核专家组 进行现场考核。六、轮转程序及要求1.1.新毕业生进行岗前培训后进入培训轮转。2.2