慢性腰肌劳损推拿治疗

1、 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 慢性腰肌劳损 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 能说出慢性腰肌劳损的概念 会慢性腰肌劳损的临床诊断 会慢性腰肌劳损的推拿治疗原则和操作 能指导慢性腰肌劳损的功能锻炼 了解慢性腰肌劳损的病因及病理变化 熟悉慢性腰肌劳损的注意事项 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 一、概述一、概述 概念： 慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”、 “功能性腰痛”，主要是指腰骶部肌肉、筋膜、 韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性 炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性 疼痛。 本病可见于成人的各个年龄层。 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 解剖生理 腰部脊柱是一根独立的支柱，其前方为松软的腹腔，附近只有一些肌肉、筋

2、膜、韧带等软组织，既承受着人体二分之一的重力，还从事各种复杂的运动，因此过度的负重、不良的姿势容易导致腰段脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 过度的负重、不良的姿势容易导致腰段脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损一、概述一、概述 特征： 腰部疼痛：长期反复发作，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，迁延难愈；休息、适当活动或经常改变体位、姿势，可使症状减轻；劳累、阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重；畏寒喜暖。 腰部活动：腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不耐久坐久站，不能胜任弯腰工作；弯腰稍久，便直腰困难；常喜双手捶击，以减轻疼痛。 急

3、性发作时：诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损二、诊断二、诊断1中医诊断标准：中医诊断标准： （1）外伤治疗不彻底，日后反复发作。 （2）工作姿势不良，经常弯腰活动或平日体育锻炼少，病 后体弱，过早劳动等。 （3）疼痛部位为易劳损的肌腱、韧带附着点，有劳累重、休息轻的特点。 （4）X线排除骨疾病，或仅有结构缺陷，容易劳损。慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 2.西医诊断要点：西医诊断要点：（1）病史呈慢性发病，无急性损伤病史，既往多数无外）病史呈慢性发病，无急性损伤病史，既往多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。伤史，少数仅有轻微外伤。（2）症状主

4、要是逐渐加重的腰背部疼痛。）症状主要是逐渐加重的腰背部疼痛。（3）X线检查除少数可发现腰骶椎先天性畸形或骨质增线检查除少数可发现腰骶椎先天性畸形或骨质增生外，多无异常发现。生外，多无异常发现。慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 三、推拿治疗（一）治则 推拿治疗慢性腰肌劳损，以舒筋通络、活血散瘀、解痉舒筋通络、活血散瘀、解痉止痛止痛为目的。针对慢性损伤的治疗手法，应柔和、圆润，以调理为主针对慢性损伤的治疗手法，应柔和、圆润，以调理为主，力量不可过重、过猛，施治范围可尽量延伸宽广。，力量不可过重、过猛，施治范围可尽量延伸宽广。慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 三、推拿治疗 （二）操作部位及腧穴 部位：膀胱经循行的背

5、、腰、臀及下肢部；取阿是穴，肾俞，腰阳关，大肠俞，八髎，秩边，委中，承山等腧穴。 手法：滚法、按法、揉法、拍法、擦法、点法、压法、弹拨法、扳法。慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 （三）操作步骤及手法（三）操作步骤及手法1循经按揉法：患者俯卧位。施术者先用滚、按、揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术35遍，力度由轻到稍重；然后用双手拇指按揉肾俞，腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸运动数次。2解痉止痛法：施术者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复35遍，以达到提高痛阈、松解粘连、解痉止痛的目的。慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损3调整关节紊乱：患者侧卧位。施术者面向患者站立，施腰部斜扳法左右各一

6、次；再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，施术者抱住患者双膝做腰骶旋转，顺、逆时针各810次；然后做抱膝腰1620次，以调整腰骶关节。4整理手法：患者俯卧位，施术者先用滚法、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术往返35遍；并点按秩边、委中、承山等穴；然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度；最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，操作轻快、柔和。慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 四、功能锻练四、功能锻练 1.腰部前屈后伸运动腰部前屈后伸运动 2.腰部回旋动作腰部回旋动作 3.拱桥式动作拱桥式动作 4.飞燕式动作飞燕式动作 5.仰卧保健法仰卧保健法慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 五、注意事项五、注意事项 1、嘱患者在日常生活和工作中，纠正不良姿势。 2、宜睡硬板