理性情绪行为理论与因应策略

1、.理性情緒行為理論與因應策略主講者：陳慶福教授屏師特教系主任地點：竹田德修禪寺時間：91.07.06壹、基本主張與特色理性行為情緒治療法(Ration Emotive Behavior Therapy，簡稱REBT)於1955年由美國臨床心理學家Albert Ellis所發展。最初所用的名稱為理性治療(Ration Therapy，簡稱RT)，到了1961年更改為理情治療法(Ration-Emotive Therapy，簡稱RET)，直到1993年Ellis又將理情治療法改為理性情緒行為治療法。因此Ellis認為理情治療法會誤導人們以為此治療法不重視行為概念，其實Ellis初創此學派時，就強調

2、認知、行為、情緒的關聯性，而且治療的過程和所使用的技術都包含認知、行為和情緒三方面(Ellis，1994，1995)。Ellis對人的本質及情緒困擾的形成，有下列的假設：一、人非善非惡，同時具有理性與不理性的想法。二、認知是人類情緒何行為最重要的決定因素。三、人有不合理思考的傾向，兒這些不合理的思考主要來自於早期父母的教養及社會文化環境的影響，以及不斷複誦一些不合邏輯的內在語言(internal verbalization)所強化。四、人是整體性功能的個體，知覺或感、感受或情緒、前進或行動、理性或思考是交互相關的，如欲了解一個人的行為，最重要的是去了解他是如何知覺、感受、思考與行動。五、人天生

3、具有追求完美和自我評價的傾向，在堅持完美的原則和不斷地評估自己，並和他人比較之下，便會引起不合理的想法，責備自己與他人，產生情緒困擾。六、人具有改變自己價值觀念、情緒和行為的能力。人有思考反省的能力，並具有改變不合理想法的潛能，絕非完全受到過去歷史的束縛而無法改變。七、理情行為治療嘗試改變熱切(hot)的認知，成為溫和(warm)的認知。REBT認為絕對的強求，如必須應該等是不合理與無效的。八、區辨認知中的四種成分，針對不合理部分加以處理。九、REBT本質上是一種簡短有效的心理治療法。精神分析及其他治療常聚焦於不可能改變的混亂原因，REBY則處理不合理的信念，那是相當重要且較多改變可能性的部份

4、。以上可知，Ellis對人性是持樂觀的態度，人們不是過去經驗的犧牲者，而是具有創造快樂、自我實現的潛能。貳、ABC理論人的認知、情緒和行為是複雜的，而且彼此間不斷地相互影響著。Ellis(1994)認為引起情緒或行為結果(emotional and behavioral consequence，C)的並非事件本身(activation event，A)，而是個人對事件的看法、想法、態度或內在語言(belief system，B)所致。由於個人對事件的不合理信念，導致了不健康的負面情緒，如焦慮、沮喪、憤怒等。唯有經由駁斥(dispute，D)才能改變這些不合理的想法，進而免除不良的情緒和行為。駁

5、斥包括偵測、運用邏輯科學式的辯論、區辨、定義。參、不合理信念一、不合理信念的特徵與種類Ellis認為一些如必須、應該、一定之絕對信念與強求常導致個人的心理困擾，因為這些信念和邏輯、事實不符。這些不合理的想法是指任何足以引導自我挫敗或自我破壞的想法、情緒和行為，且嚴重地阻礙有機體的生存和快樂。Ellis認為人們主要的不合理信念有下列十一點：(一)成年人強烈需要得到生活環境中，每一位重要他人的喜愛與認可。(二)一個人在各方面都必須具備充分的能力和擁有成就，否則就是沒有價值的人。(三)每個人必須市和善、體貼、公正的，如果不是他們就是該死的惡棍，絕對會得到壞的報應。(四)當事情不是自己非常喜歡或期望時

6、，是非常糟糕和可怕的。(五)情緒困擾主要是由外在因素所引起的，人們幾乎沒辦法掌控他們的情緒和行為。(六)對於危險或可怕的事，個人必須非常的關心，而且時時刻刻憂慮它可能會發生。(七)逃避個人無法面對的生活責任和困難，比面對它們來得容易。(八)一個人必須非常依賴他們，否則無法經營自己的生活。(九)個人過去的歷史是他目前行為的決定因素，此影響市持續且深遠的。(十)個人應該為他人的困擾或難題感到非常煩惱。(十一)人類的問題，都應該又一個精確、完美的解答，若找不到，則是件糟透了的事。後來Ellis將此十一項不合理信念統整歸納為三大類：(一)自我強求(self-demandingness)方面：在任何情況

7、下，我絕對必須表現得很好，並贏得重要他人的讚賞，否則那是極糟糕、可怕的，而我是一個壞的、沒有能力的、沒有價值的人，往後也將總是失敗和受懲罰的。(二)他人我強求(other-demandingness)方面：和我有關的重要他人，無論在什麼情境下，絕對必須對我和善、體貼和公平。否則那是可怕的，而對方市卑劣的壞的、和無價值的人，而且會永遠如此對我。此外，對方既無法獲得美好的生活，也必須遭到嚴厲的懲罰。(三)世界強求(world-demandingness)方面：我所生活的條件(環境、生態、經濟和政治情況)絕對必須是舒適的、安全的、言論自由的和輕鬆自在的享受，否則將是糟糕的、可怕的、我是無法忍受的。從

8、此我無法享受自我，生活是不可能的且是難以生存的。不合理信念所產生的不合理思考的一般模式如下：(一)糟糕化：如果我沒有做到我必須做的，那是可怕的、恐怖的、糟透了。(二)我無法忍受：我無法忍受、承擔發生在我身上的事。(三)沒有價值的：如果我無法做的好和贏得別人的讚許，我就是沒有用的人。(四)以偏蓋全：因為我在這件重要的事失敗了，所以我總是失敗，而且永遠無法成功。肆、治療過程與技術一、治療過程REBT的治療重點在於使當事人了解ABC的模式，相信其情緒、行為之困擾是由於不合理信念所造成，以各種方法讓當事人能建立較合理之信念，並願意行動，應用在日常生活中。其治療過程分為解說、證明、放棄、建立、行動五個階段。二、治療技術理情治療的技術相當廣泛，Ellis認為認知情緒和行為三方面不僅彼此交互影響，對於信念也有舉足輕重的影響。因此在治療技術上，經常是認知、情緒、行為的技巧兼用之，以達成更有效的結果。(一)認知方法：使用技術如下1.駁斥不合理的信念2.使用理性的因應言詞3.指出不良行為的壞處4.示範5.認知轉移6.認知性的家庭作業7.重新建構8.語意上的修正(二)情緒方法：1.打擊羞愧2.理性情緒想像3.強烈的因應言詞4.強烈的自我對話5.幽默