第二章诊断用X线机简介--2

1、1第二章 诊断用X X线机简介2第一节 概述第二节 分类第三节 胃肠X线机 一、透视 二、点片摄影 三、实际胃肠X线机举例第四节 摄影X线机 一、普通摄影 二、特殊摄影第五节 其他专用X线机 一、牙科X线机 二、口腔全景摄影X线机 三、乳腺摄影X线机 四、床边X线机 五、手术用X线机 六、放射治疗模拟定位机3第四节 摄影X X线机定义：摄影X线机是用X线探测器（胶片、IP、FPD）代替透视中的荧光屏，使穿过人体的X线在X线照片上永久留下被检部位影像的设备。X线照片比荧光影像清楚，能发现比透视更多的有诊断价值的信息。4分类分类普通普通摄影摄影特殊特殊摄影摄影一般摄影一般摄影：X线通过病人后直接到

2、达X线探测器而获得影像的方法，多用于较薄部位或诊断要求不高的摄影检查。滤线器摄影滤线器摄影：X线通过病人后先经过滤线器将散射线“过滤”，然后到达X线探测器获得影像的方法，多用于较厚部位的检查。胸片架胸片架对置支架对置支架体层摄影装置体层摄影装置5一、普通摄影X线管头支持装置遮线器滤线器滤线器摄影台摄影床自动洗片机6（一）X X线管头支持装置用途：X线管头支持装置用于把X线管头锁定在摄影所需的位置和角度上，使X线管在一定的距离和角度上进行摄影。在X线摄影中，根据不同的被检部位，要求X线中心线以不同的入射方向和规定的焦片距进行摄影。为了尽量避免移动病人，要求X线管头能做上下、左右和前后三维移动，并

3、能绕X线管长轴和短轴转动，即要求X线管能有较大的移动范围和灵活的转动功能。这些功能都由X线管头支持装置来完成，其结构形式有立柱式、悬吊式、C形臂式等。71 1、立柱式支持装置多用于中、小型X X线机管头的支持，结构有三种。（1）天地轨立柱式（图2-22）主要组件：天轨、地轨和立柱。立柱由柱体、底座、高度调节杆、抱筒或滑块、横臂、管头平衡结构和各种定位机件组成。立柱：能在天地轨间平稳的滑动，携带X线管头纵向移动，并利用设在底座上的刹车装置，将立柱固定在任意所需位置上。抱筒：能上下移动，可调节X线管头的高度，并由固定螺栓或电磁阀固定。横臂：能绕立柱做180水平回转，管头能绕横臂180转动，沿横臂进

4、行伸缩运动，并靠固定螺栓或电磁阀固定于任意角度与位置，以改变X线的投照方向，适应不同摄影角度的需要。89（2）双底轨立柱式其主要结构与天地轨立柱相同，所不同的是该立柱没有天轨，采用两条平行的地轨支持立柱的纵向移动。这种结构不受机房高度的限制，安装比较方便，但底座面积大，移动不如前者灵活。10（3）轨道附着式立柱由附着在摄影床侧面的轨道或转轴支持，较落地式更为紧凑，安装维修也方便。用于支持立柱的轨道附着在摄影床的侧面上，虽然立柱活动范围比较小，但具有落地式立柱的各种功能。11122 2、天轨悬吊式支持装置- -主要用于大型X X线机主要组件：天轨、滑车、伸缩器和管头横臂等。 滑车能沿天轨纵向纵向

5、移动，也能沿滑车架横向移动。滑车能沿天轨纵向纵向移动，也能沿滑车架横向移动。 伸缩筒，可以上下升降。伸缩筒，可以上下升降。 X线管能绕伸缩筒垂直轴旋转线管能绕伸缩筒垂直轴旋转180或或360，绕水平轴旋转，绕水平轴旋转90。 优点：充分利用空间，使优点：充分利用空间，使X线管在较大范围内做纵横、上下移线管在较大范围内做纵横、上下移动和转动。动和转动。天轨固定在房间顶部，滑车装在天轨上，伸缩筒装在滑车上，组成一个整体。13143 3、C C形臂支持装置20世纪60年代，为了适应各种不同的X线特殊检查，设计了C型臂这种新型的X线管头支持装置，其名称因形状而来。结构：C型臂的一端装有X线管头和遮线器

6、，另一端装有X线影像转换和记录系统，如X线影像增强器、电视摄像机等。C形臂也可以与悬吊装置组合，组成悬吊式C型臂支持装置，也可与专用底座结合，组成落地式C型臂支持装置。15161718（二）遮线器1、功能：遮线器又称为缩光器，安装在X线管管套的窗口部位，用以在X线检查中滤去不必要的原发射线，控制X线照射野的形状和大小，使病人接收X线照射野的范围减到最小。2、工作原理：X线自X线管焦点发出，向周围辐射。检查中使用的X线只是其中一个方向上的一束，由管套窗口射出。这束X线考虑到实际使用所需要的最大范围，不能再窗口过分限制，而是在窗口外加遮线器并通过遮线器进行控制。19collimatorsource

7、scattersource未加准直器未加准直器加准直器加准直器原发射线原发射线遮线器就是利用可调空隙的铅板，遮去不必要的原发射线，从而控制了射束的大小，改变实际使用的X X线照射野。20X线管焦点、铅板的位置和间隙与照射野之间关系：A/B=a/b其中A是焦点到铅板的距离，B是焦点到X线探测器的距离，a是铅板间隙大小，b是照射野大小。一般一般A是固定的，是固定的，B对于特定对于特定部位通常也是固定的，这样可部位通常也是固定的，这样可以根据照射野以根据照射野b的大小求出铅的大小求出铅板间隙板间隙a的大小。的大小。213 3、基本结构遮线器根据其结构形式有多种类型，效果和用途也有所不同。（1）遮线板

8、（2）活动遮线器（3）多层遮线器（4）可变圆形照射野遮线器22（1）遮线板：它是在X线管管套窗口附加的一块铅板，铅板中央有一个适当大小的方形或圆形口，铅板开口中心对应X线中心线安装。一般备有多块开有不同孔径的遮线板，在各板上标明特定距离上的照射野大小。以便选用。 这种遮线板在小型和手术X线机仍有使用。23（2 2）活动遮线器活动遮线器的基本结构是：两对能开闭的铅板，分两层垂直排列，每对铅板的开闭决定一个方向照射野的大小。调节两对铅板的开闭程度，就能改变照射野的大小和形状，同一层相对的两铅板总是以X线中心线为轴对称开闭。这种遮线器效果更理想，操作较方便、灵活，可以在任意距离上，满足对各种尺寸胶片

9、的遮线要求。 24（3 3）多层遮线器多层遮线器是由几组遮线板组成的遮线器，同一方向的多对遮线板工作时同步活动，只是它们到焦点的距离不同，活动幅度也不同，下组遮线板活动幅度较大，上下两组遮线板具有共同的照射野。在两组遮线板之间加有吸收散射线的方筒，另外，遮线器的外壳也具有吸收散射线的作用。这种遮线器还设有软射线滤过板更换轨道，有上口插入式和下口插入式。插入一块薄的铜或铝滤过板，即可吸收软射线。另有一种转盘更换式，将几种常用的滤过板都镶嵌在一个圆盘上，安装在遮线器上口，使用哪一种滤过板，就将它转至窗口的下方。25（4 4）可变圆形照射野遮线器为了适应影像增强器的使用，出现了可变圆形照射野遮线器。

10、其具有类似照相机光圈的虹膜结构，但都是铅质叶片。在使用中可电动控制改变照射野直径大小。这种遮线器结构复杂，价格高。在数字胃肠后出现了一种八角形照射野遮线器。其结构是在普通多层遮线器的基础上对四角形进行遮挡，形成八角形照射野。这已经在很大程度上减少了病人接受的多余射线。264 4、活动遮线器现在使用的多为多层式活动遮线器，以驱动方式不同分为：手动式：多用于X线摄影电动式：多用于透视27（1 1）手动式遮线器直接用手通过机械传动开闭遮线器的遮线板，控制照射野的大小。操作方式有旋钮式和拨杆式两种。遮线器内部多设有光源，模拟X线管焦点位置，用作照射野范围指示。 28（2 2）电动式遮线器结构与手动式基

11、本相同，只是遮线板的移动动力是由小型电机提供的。控制电机的正、反转及动作时间，即可将照射野调整到适当大小。纵横两个方向的多叶遮线板的开闭，是由两个微型电机通过两套减速器和传动机构控制的，照射野将随之改变。电机的转动由手控开关和限位开关控制。29（三）滤线器散射线或二次射线：自X线管发出的原发X线透过人体时，因撞击人体组织而产生向四周散射的波长较长的软射线。副作用：这些散射线作用于胶片上，使胶片背景灰雾，影像模糊，胶片影像质量下降。X线投照部位的照射野越大、组织的厚度越厚、密度越高、则管电压越高，摄影中产生散射线也越多，对胶片质量的影响就越大。1、功能：滤线器就是为此设计的一种摄影辅助装置，它能

12、吸收散射线，使散射线不能到达胶片，从而提高胶片影像的质量。30检测器检测器sourcesourcehDDhGR 平行滤线栅平行滤线栅聚焦滤线栅滤线栅原发射线原发射线散射线312 2、结构滤线栅外观为一厚48mm的平板，其内部结构为许多薄铅条相交排列。相邻两铅条间用易被X线穿透的物质填充定位，并粘合到一起。填充物可以是木、纸或铝片等。板芯完成后在上下两面用铝薄板封装，形成滤线栅板。从栅板断面上看，所有铅条的排列都会汇聚到一点。从整个栅板看则有一条会聚线。使用时栅板位于病人肢体与接收介质之间，X线管焦点位于会聚线上，原发射线的辐射方向与铅条方向平行，会有最大透过机会。而散射线方向随机，大部分与铅条

13、方向不平行，则被吸收。由此起到滤除散射线的作用。32333.3.规格焦距f（也称半径）:栅板铅条会聚线到栅板的垂直距离。常用栅板焦距有100mm、180mm等。 栅比R：滤线栅铅条高度与相邻铅条间的距离之比。R=h/d。常用栅比有8:1、12:1等。该规格表明滤线栅的滤线性能。比值越大，滤除散射线的效果越好。100kV以下选用（810）:1，以上选用（1214）:1 密度N:每1cm距离范围内所排列铅条的数目(N=1/c)。同样栅比的栅板，栅密度越大，栅板越薄，要求制作工艺越精密。一般摄影用活动滤线栅的密度为2030条/厘米，固定滤线栅的密度为40条/厘米以上。滤线器的种类和结构 ：固定滤线器

14、、活动滤线器34固定滤线器可以直接使用，但在照片上会留下铅条的影像。活动滤线器在曝光时使铅板处于活动状态，从而将铅条影像抹除。35X线线通过滤线栅后被部分吸收，故应适当增加曝光条件通过滤线栅后被部分吸收，故应适当增加曝光条件 。36使用注意事项不要将滤线栅反置(聚焦式滤线栅) 。X线中心线应尽量对准滤线栅的中线，左右偏移不可超过3cm。X线管的焦点到滤线栅的距离要在焦距的允许范围内（20） 。倾斜X线管时，应尽量使倾斜方向与铅条排列方向平行。37聚焦栅倒置38滤线栅偏离39滤线栅距离不当40二、特殊摄影1.胸片架：拍摄胸部X线片的专用装置，胸部摄影时病人通常是站立位，所以又称立位摄影，胸片架也

15、称为立位摄影台。412.对置支架对置支架由专用立柱支持，上下滑架安置一较大的直臂。X线管组件和活动滤线器在直臂两端对称安置，并可在直臂轨道上相向运动，所以称作对置支架。可兼作垂直位和水平位滤线器摄影。423.体层摄影装置定义：用于拍摄人体内某一层面组织X线照片的专用装置，它是一种使人体内部某一高度层面清晰、而使其它高度层面的组织成像模糊不清的摄影装置。基本原理：在普通X线摄影中，要得到病人的清晰图像，在摄影过程中必须使X线管、病人和X线探测器三者位置固定，有一个因素产生晃动，影像就会模糊。体层摄影使三者之一不动，其他两者做协调运动，并在运动过程中摄片。最常见的是人体不动，X线管和探测器以所摄体

16、层中某一点（称为支点）为轴心，左方向相反的运动。医学影像 体层摄影原理 教学_标清.flv43第五节 其他专用X X线机专用X线机是根据医学诊断工作的特殊需要而设计的，与通用性X线机相比，其容量较小，功能单一，结构简单。 牙科X线机 口腔全景摄影X线机 乳腺摄影X线机 床边X线机 手术用X线机一放射治疗定位模拟机44一、牙科X X线机拍摄牙片采用组合机头二、口腔全景摄影X线机口腔全景X线摄影是把呈曲面分布的颌部展开排列在一张X线片上的摄影方法，是一种体层摄影。45三、乳腺摄影X X线机用途：亦称为钼靶X线机或软组织摄影X线机，主要用于女性乳腺的X线摄影检查。特点： kV调节范围较低，一般在20

17、50kV； 使用钼靶X线管，以产生软射线； 配有对软射线吸收率低的铍窗口； 焦点小（0.30.6mm）； 配有乳腺摄影专用支架46四、床边X X线机也称为床头X线机，可方便地移到病房对病人进行床边x线摄影。其特点是：移动性强；对电源要求不高。为适用流动性的要求，此类X线机全部安装在可移动车架上。车架上装有控制台和高压发生器。设有立柱和横臂，以支持x线管头。工作时，在病人体位固定的情况下，x线管头能适应各种部位和方向的投照使用要求。47五、手术用X X线机手术用X线机都配有X-TV，主要用于急症室或手术中的透视。如对异物进行透视定位，观察骨折复位过程及内固定情况等。为移动方便和适用手术要求，采用车载式，X线管采用C型臂，能从各方位接近病人。48六、放射治疗模拟定位机模拟定位机是用来模拟直线加速器或60Co治疗机治疗条件的专用X线成像系统。基本结构：X线管、影像增强器、可旋转的C型臂机架、诊断床、控制台及其它辅助装置（激光等中心定位器）等。X线管准直器影像增强器4950与诊断X线机的不同：其旋转机架和射线准直系统与直线加速器或60Co治疗机相一致。准直器模拟定位机的功能： 为治疗计划设计者提供有关肿