2019年临床助理医师复习题

1、2019年临床助理医师复习题单选题1、肺癌普查首选的检查方法是A抗感染治疗B抗感染止血治疗C手术治疗D抗结核治疗E门诊随访单选题2、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E结肠癌致肠梗阻单选题3、女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A蒙脱石散B地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E左氧氟沙星单选题4、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门月中块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A靶向

2、冶疗B放疗C化疗D放疗手术E手术单选题5、男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QR皱形态正常，P波不明显。诊断为A室性心动过速B室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E阵发性室上性心动过速单选题6、根据WHO/ISFW准，下列属于临界收缩期高血压的是A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组C诊断为高血压1级，低危D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E诊断为高血压2级，中危单选题7、维生素D缺乏性佝偻

3、病初期的临床表现是A肋骨用珠B"O"形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化单选题8、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A尿胆红素及尿胆原检查B肝功能检查C血AF喉查D肝B超检查E肝活检单选题9、男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题10、女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B胰腺C脾脏D小肠E肾脏单选题11、女性，78

4、岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎单选题12、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A收缩压升高，舒张压降低B主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E主要为舒张压升高单选题13、肺癌普查首选的检查方法是AB超B胸部CTC支气管镜D胸部X线E肿瘤标志物检测单选题14、21三体综合征染色体核型分析最多见的是A脑性瘫痪B呆小病C先天性

5、脑发育不全D苯丙酮尿症E21三体综合征单选题15、男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾单选题16、慢性病贫血患者铁代谢改变A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高单选题17、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝囊月中B肝胆管细胞癌C肝血管瘤D肝脓肿E肝细胞癌单选题18、提示存在腹水的体征

6、是A肝性脑病B原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血E自发性腹膜炎单选题19、男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A持续胃肠减压B纠正脱水和补钾C静脉输注碳酸氢钠D温生理盐水洗胃E改善营养状况单选题20、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝囊月中B肝胆管细胞癌C肝血管瘤D肝脓肿E肝细胞癌1- 答案：C根据题意患者考虑为肺癌。肺癌治疗首选手术。2- 答案：A肠的一段套入其相连的

7、肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。3- 答案：D黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。4- 答案：C小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。5- 答案：E由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150-250次分，规则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示QR皴群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。6- 答案：A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。7- 答案：E用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称

8、乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为”肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿,见于1岁后站立、行走后小儿。8- 答案：C该患者有肝硬化病史多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血A

9、FP检查明确诊断。9- 答案：B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。10-答案：D小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。11- 答案：D患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。12- 答案：A甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。甲亢时代谢亢进，外周组织耗

10、氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。13-答案：D肺癌普查首选X线检查。14- 答案：E21-三体综合征是最常见的染色体疾病。临床表现：特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短；皮肤纹理：通贯手；其他：并发多种先天畸形，易患感染。15-答案：B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。16-答案：C慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。17-答案：E肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。18-答案：D上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。19-答案：C幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要是：纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，对病史较长之严重患者，应首先纠正脱水、电解