医院感染应知应会

1、. 什么是医院感染什么是医院感染 手卫生知识手卫生知识 医务人员职业暴露医务人员职业暴露 医疗废物规范管理医疗废物规范管理 . 医院感染管理办法医院感染管理办法. 医院感染管理办法医院感染管理办法 .2022-3-256 配套的技术性规范文件配套的技术性规范文件 医院感染管理办法医院感染管理办法.标准预防的三个基本概念标准预防的三个基本概念.双向防护双向防护的新的隔离预防的新的隔离预防.标标准准预预防防措措施施.u标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略。u预防是最节省成本的健康投资。 .洗洗 手手 控制感染最有效、最方便、最经济的方法控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能

2、够经常和适时的洗手。什么时候洗手但要能够经常和适时的洗手。什么时候洗手? ?o 直接接触病人前后；直接接触病人前后；o 穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）；穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）；o 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；o 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、体液接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； o 从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时；从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时；o 接触患者周围环境及物品后（包括医疗设备）；接触患者

3、周围环境及物品后（包括医疗设备）；o 处理药物或配餐前。处理药物或配餐前。.清洁的医疗护理更安全清洁的医疗护理更安全.无生命的环境是病原体的储存库！Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002Walther et al. Biol Review, 2004:849-869. 严格实施正确的洗手规则，可减少

4、医院感染2030.第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗.生严重的细菌定植Hoffman PN BMJ 1985o 一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素Hayes RA Abst 1333, 41st ICAAC, 200

5、1o 但是还没有研究证明戒指与感染有关.个人防护用具个人防护用具 防护帽防护帽 防护服防护服 口罩口罩/N-95口罩口罩 手套手套 护目镜护目镜/面罩面罩 鞋套鞋套/防水鞋防水鞋.手套手套 防止病原体通过医务人员的手防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。传播疾病和污染环境的用品。.注意事项注意事项手套 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴戴手手套套不不能能代代替替洗洗手，手，必必要要时时进进行行手手消消毒。毒。 操操作作时时发发现现手手套套破破损损时，时，应应及及时时更更换。换。 戴戴无无菌菌手手套套时，时，应应防防止止手手套套污污染。染。.口罩的使用口罩的使用.正正

6、确确 的的 佩佩 戴戴 口口 罩罩.戴口罩的程序戴口罩的程序.注注 意意.摘口罩的方法摘口罩的方法解开下面的系带，再解开上面的系带 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。.护目镜/面罩o 防止患者的血液、体液等具有传染性防止患者的血液、体液等具有传染性物质溅入（到）人体眼（面）部的用物质溅入（到）人体眼（面）部的用品品.防护面罩一次性面罩一次性面罩 .防护镜、面罩的使用防护镜、面罩的使用.隔离衣与防护服的使用隔离衣与防护服的使用在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 2、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 应正确穿脱隔离衣和防护服。.医

7、务人员职业危害风险因素医务人员职业危害风险因素锐锐 器器 损损 伤伤.锐器伤对医务人员健康的威胁锐器伤对医务人员健康的威胁手手术术刀、刀、剪剪刀刀等等造造成成的的皮皮肤肤损损伤伤 医医务务人人员员发发生生血血源源性性感感染染最最重重要要的的传传播播途途径径 我我国国数数据，据，工工作作3 3年年以以内内的的医医院院新新职职工工（医医生生和和护护士）士）锐锐器器伤伤发发生生率率高高达达9 95.5.6 66 6，而而锐锐器器伤伤后后报报告告者者仅仅占占7.7.6 67 7。 没没有有报报告告将将导导致致职职业业暴暴露露后后不不能能获获得得有有效效的的专专业业指指导导和和相相应应的的医医学学处处理

8、，理，对对锐锐器器伤伤的的预预后后产产生生不不利利影影响。响。.锐器伤：锐器伤：粘膜暴露：粘膜暴露：.医疗技术操作锐器伤构成医疗技术操作锐器伤构成.预防锐器伤的原则预防锐器伤的原则.将输液导管与无将输液导管与无针系统连接针系统连接医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫整个过程中应从容不迫使用真空采血系统使用真空采血系统如患者抵抗或慌如患者抵抗或慌张，可寻求帮助张，可寻求帮助洗手、带手套洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘在手术室中，使用消毒盘传递器械传递器械 - - 不要直接传递不要直接传递.禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部医务人员避免意

9、外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头.锐器刺伤处理及报告程序锐器刺伤处理及报告程序.导导与与培培训训部部门门: :院院感感办办紧紧急急处处理理措措施施及及报报告告制制度：度：医医院院全全体体工工作作人人员员均均有有义义务务监监督督我我院院医医疗疗废废物物的的管管理，理，任任何何人人发发现现医医疗疗废废物物流流失、失、泄泄露、露、扩扩散散的的现现象象，应应立立即即上上报报院院感感办办: :（小小号号6 65 50 03)3