血管栓塞治疗肿瘤新方法

1、 *无血管生长期无血管生长期 :肿瘤的体积保持在微小状肿瘤的体积保持在微小状态态 *血管长入肿瘤血管长入肿瘤 :肿瘤的血液供应由弥散获肿瘤的血液供应由弥散获取变为灌注，肿瘤将呈指数生长取变为灌注，肿瘤将呈指数生长肿瘤新生血管结构缺乏完整性，管壁薄肿瘤新生血管结构缺乏完整性，管壁薄弱，仅排列一层内皮细胞，缺乏平滑肌，弱，仅排列一层内皮细胞，缺乏平滑肌，基底膜变薄或者缺如，使它们比正常成基底膜变薄或者缺如，使它们比正常成熟血管更容易被肿瘤细胞穿透。熟血管更容易被肿瘤细胞穿透。血管生成本身就具有一定的组织侵袭性，血管生成本身就具有一定的组织侵袭性，肿瘤细胞可以沿着新生血管所开启的胶肿瘤细胞可以沿着新

2、生血管所开启的胶原裂隙侵袭。原裂隙侵袭。 运用运用微小气泡微小气泡来承载凝血物质，利用流来承载凝血物质，利用流体动力学原理使微小泡大量聚集于肿瘤体动力学原理使微小泡大量聚集于肿瘤组织的大小血管附近，在组织的大小血管附近，在MRI的即时监的即时监控下，用一定强度的超声波对肿瘤区域控下，用一定强度的超声波对肿瘤区域照射，将微小泡一一击碎，使凝血物质照射，将微小泡一一击碎，使凝血物质释放入血液，阻塞肿瘤供给血管释放入血液，阻塞肿瘤供给血管，使肿使肿瘤组织瘤组织 坏死。坏死。一定的创伤性一定的创伤性 只能阻塞较大的血管及只能阻塞较大的血管及其分支其分支 会引起一些并发症，例会引起一些并发症，例如：假性

3、动脉瘤的形成，如：假性动脉瘤的形成，局部血肿局部血肿 介入管制作要求较高，介入管制作要求较高，价格昂贵价格昂贵 无创伤无创伤 小泡对于微血管同样有小泡对于微血管同样有栓塞效果栓塞效果所用的栓塞剂可在体内所用的栓塞剂可在体内被慢慢降解，对机体无被慢慢降解，对机体无副作用副作用 由于超声波主要起一个由于超声波主要起一个靶向作用，调整其强度靶向作用，调整其强度可对不同深度的气泡进可对不同深度的气泡进行击破，这样就可对弥行击破，这样就可对弥散型的肿瘤进行治疗。散型的肿瘤进行治疗。 原理：原理：可胶化的聚合物膜溶液通过特制喷可胶化的聚合物膜溶液通过特制喷头喷出时，与压缩气体混合，雾化产生微头喷出时，与压

4、缩气体混合，雾化产生微滴，在含有多价金属离子的溶液中胶化产滴，在含有多价金属离子的溶液中胶化产生包膜微气泡生包膜微气泡 。而此气体中就包含了我。而此气体中就包含了我们所需要的们所需要的凝血物质凝血物质 聚乙烯醇聚乙烯醇 。压缩气体：压缩气体：将颗粒状的聚乙将颗粒状的聚乙烯醇悬浮于空气中。烯醇悬浮于空气中。( (聚乙聚乙烯醇烯醇: :干燥吸湿后膨胀）干燥吸湿后膨胀）包膜材料：包膜材料：聚藻朊酸盐聚藻朊酸盐（Alginate），广泛用于溶），广泛用于溶液的稠化，增强悬浮液或乳液的稠化，增强悬浮液或乳剂稳定性。剂稳定性。 核磁共振核磁共振(MRI)(MRI)在监视流动液体时，在监视流动液体时，其发出

5、的信号随液体的流动而其发出的信号随液体的流动而“消逝消逝”，呈现无信号状态（黑色），而血管壁却因呈现无信号状态（黑色），而血管壁却因静止可被静止可被MRI清晰显示。但是若血流受阻清晰显示。但是若血流受阻或速度放慢，其黑色的背景则向白色转变，或速度放慢，其黑色的背景则向白色转变，所以所以MRIMRI对血管栓塞的整个过程对血管栓塞的整个过程 进行监控。进行监控。原理原理: 血管紧张素血管紧张素II使近静脉端的血管比近使近静脉端的血管比近动脉端的血管相对收缩的更显著一些，动脉端的血管相对收缩的更显著一些，而而使近静脉端的血流阻力增加的更大。使近静脉端的血流阻力增加的更大。 这就造成了肿瘤组织内与之并

6、联的血管这就造成了肿瘤组织内与之并联的血管床被动扩张，血流量显著增加。从而使更床被动扩张，血流量显著增加。从而使更多的微小泡进入肿瘤血管多的微小泡进入肿瘤血管 。 一定波长的超声波定向照射肿瘤区一定波长的超声波定向照射肿瘤区域，将聚集于此的小泡击碎（注意：由域，将聚集于此的小泡击碎（注意：由于超声波只对其焦点处小泡有爆破作用，于超声波只对其焦点处小泡有爆破作用，而对其照射路径上的其他血管中的小泡而对其照射路径上的其他血管中的小泡安然无恙，从而保证了精准性），释放安然无恙，从而保证了精准性），释放其所包裹的凝血物质，将肿瘤血管进行其所包裹的凝血物质，将肿瘤血管进行快速而有效的栓塞。快速而有效的栓塞。 1） 对于超声波击破小泡的强度还须实验确定对于超声波击破小泡的强度还须实验确定2） 其定向性还有待进一步改进其定向性还有待进一步改进 参考资料参考资料：1 . 膜超声造影剂喷射雾化制备方法研究膜超声造影剂喷射雾化制备方法研究/万明习，万明习， 刘凯文刘凯文 等等中国生物医学工程学报中国生物医学工程学报 2002。3：237-2412 恶性肿瘤介入治疗学恶性肿瘤介入治疗学/李天晓等主编李天晓等主编 郑州郑州/河南医学大学出版社河南医学大学出版社 2000。93 放射肿瘤血