污水管网工程资料目录及表格(更新版)

1、污水管网工程资料目录1、施工放样报验单2、施工测量放线记录表3、工程定位测量记录4、工程定位测量复核记录5、高程现场检验记录表6、地基验槽记录7、无压力管道严密性实验记录8、首次使用砼开盘鉴定记录9、工序工种交接检查记录10、检验申请批复单11、隐蔽工程验收表记录12、管道根底及管节安装质量报验表13、检查雨水井砌筑质量报验表14、浆砌排水沟质量表报验表15、肓沟质量检验报验表16、建设工程质量检验评定表17、单位工程质量检验评定表18、分部工程质量检验评定表19、工序质量评定表20、管道根底及管节安装质量检验评定表21、检查雨水井砌筑质量检验评定表22、浆砌排水沟质量检验评定表23、肓沟质量

2、检验评定表24、市政排水工程外观评分表25、市政工程竣工验收水源地拦水坝施工放样报验单施工单位： 甘肃第四建设集团有限责任公司合同号：KIU-1.5-1监理单位： 甘肃衡宇工程建设监理有限责任公司编 号： 致 甘肃衡宇工程建设监理有限责任公司陇南工程监理部：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。工程经理部：章工程经理：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料监理意见： 查验合格 纠正过失后合格 纠正过失后重报 按查验意见执行。查验意见一式份，每份页。工程监理部：章总总监理工程师：日期：施工放线测量记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称单项工

3、程名称仪站点坐标 后视点坐标 后视方位角 后视距：:X=YZ=:X=YZ=1O,:F后二S=测点设计坐标实测坐标放样点咼程备 注XYXY平差情况说明测量技术负责监理工程师日期单位子单位工程名称供水工程分部子分部工程名称水源地工程测量部位施工单位甘肃第四建设集团有限责任公司工程经理施工图号绝对标咼基准点平面位置坐标基准点工程平面位置坐标点规划设计上0.000处标高头际疋位示意图：施工单位检查结果专业工长施工员测量员工程技术负责人：工程经理：年 月日工程定位标高测量记录检表3单位子单位工程名称施工单位工程经理施工图号施工单位测量员定位复核示意图：施工单位监理单位建设单位设计单位工程技术负责人：工程

4、经理：年 月曰公章总监理工程师：年 月曰公章工程负责人：年 月日公章验收人：年 月日公章不准翻印资料员签章:咼程现场检查记录表检验表5施工单位：甘肃第四建设集团有限责任公司合同号：KIU-1.5-1监理单位：甘肃衡宇工程建设监理有限责任公司编 号：单位工程 名称范围或位 置桩号或测占八、后视前视仪高实测标高设计标高差值伽备注工地负责人：技术负责人：监理工程师：记录：注：本表一式二份，监理方、施工方各一份。资料员签章：不准翻印工程名称建设单位坑槽轴线位置监理单位开挖时间施工单位验槽时间设计单位检查内容及检查情况附图或说明土质情况槽底标咼坑槽几何尺寸 地下水情况 其他异常情况初验结论复验结论施工员

5、： 资料员签章:质检员:记录:年 月曰不准翻印工程名称实验日期施工单位起止井号管道内径mm管材种类接口种类试验段长度m试验段上游设计水头试验水头m高于上游管内顶允许渗水量m3/24h km渗水量测定记录次 数观测起始 时间T1观测 结束 时间T2恒压时间T min恒压时间内补 入的水量WL实测渗水量qL/min m123折合平均实测渗水量m3/24h km外观记录验收意见核定意见建设单位监理单位施工单位单位子单位工程名称分部子分部工程名称分项工程施工单位工程经理分包单位分包 工程经理管材材质管道系统名称及编号工作压力MPa设计标准试验压力MPa实际试验压力MPa稳压时间(min)实测压降MPa

6、严密性试验压力MPa稳压时间(min)压力降MPa外观检查试验日期备注施工单位检查结果施工员试验员经检查符合要求， 报监理建设单专业质量检查员：位验收专业工程技术负责人：专业工程经理：年 月曰监理建设单位 验收结论 符合要求，同意验收 不符合要求，不冋意验收监理工程师：建设单位工程专业技术负责人年 月日单位子单位工程名称分部子分部工程名称施工部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理配合比编号设计强度等级和 其它技术要求材料名称水泥砂石水外加剂掺和料每?用料血调整后每盘用料血砂含水率刃石含水率为鉴疋结果鉴定工程坍落度伽混凝土试块抗压强度MPa原材料与申请单是 否符合设计实测鉴定结论：试验员施工员

7、工程技术负责 人监理工程师建设单位工程技术负责人分局部项工程 名称及部位作业 班组当日 气温上午C下午°C混凝土 强度 等级混凝土试 验调整配 合比坍落 度cm水灰比W/C每次搅拌用量kg材料名称水水泥砂子石子外加剂配料负责人规格及种类数量养护要求本项工程混凝土量本日完成量拌和方法振捣方法拆模日期及强度要求试验组数试块制作人试块编号记事：施工负责人：记录员：单位子单位工程名称分部子分部工程名称施工单位工程经理分包单位分包工程 经理交接工序名称部位下道工序名称自 检 情 况班组长：施工员：年 月日专 职 检 查 情 况班组长：施工员：专业质量检查员：年 月日交 接 检 查 情 况本道工

8、序班组意见下道工序班组意见监理单位意见班组长：施工员：年 月日班组长：施工员：年月日监理工程师：年月日检验表10检验申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到场检验时间：施工方递交日期、时间和签字：监理人员收件日期、时间和签字：验收意见：本工程可以继续进行：质量证明附件：监理工程师签字：日期：年月日施工方收到日期、时间和签字：工程名称图号部位轴线、标咼简图及说明见附图：自检人签字：年 月曰以上工程经我单位自检完毕，请建设、设计单位和监理单位于年 月 日前来现场检查核验。核验 意见监理工程师：年 月日建设单位设计单位监理单位施工单位签章签章签

9、章施工负责人： 专职质量检查员： 施工班组长：签章资料员签章：不准翻印检验表12管道根底及管节安装现场质量检验报验单施工单位： 甘肃第四建设集团有限责任公司合同号：KIU-1.5-1监理单位：甘肃衡宇工程建设监理有限责任公司编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砼抗压强度或 砂浆强度Mpa2管轴线偏位mm3管内底高程(mm)4根底厚度(mm)5管座宽度mm6抹带宽度厚度工地负责人：技术负责人：质检员：日期：验收结论：监理工程师：日期：年 月日注：本表一式二份，监理方、施工方各一份。资料员签章：不准翻印检查井浇筑现场质量检验报验单施工单位

10、：甘肃第四建设集团有限责任公司合同号：KIU-1.5-1监理单位：甘肃衡宇工程建设监理有限责任公司编 号：检验表13工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验工程规定值或 允许偏差检验结果检验方法和频率1砼抗压强度Mpa2轴线偏位mm3圆井直径(mm)工地负责人：技术负责人：质检员：日期：验收结论：监理工程师：日期：年 月日注：本表一式二份，监理方、施工方各一份。资料员签章：不准翻印浆砌排水沟现场质量报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：检验表14工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验工程规定值或 允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度Mpa2轴线偏位mm3沟底咼程(mm)4墙面顺直度

11、或坡度(mm)5断面尺寸mm6铺砌厚度mm7根底垫层宽、厚mm工地负责人：技术负责人：质检员：日期：验收结论：监理工程师：日期：年月日盲沟现场质量检验报验单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 检验表15工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验工程规定值或 允许偏差检验结果检验方法和频率1沟底纵坡%2断面尺寸mm工地负责人：技术负责人：质检员：日期：验收结论：监理工程师：日期：年月日工程名称路线名称起讫桩号完工日期施工单位监理单位施工单位单位工程合同段工程名称实得分数质量等级公路等级监理意见：单位工程优良率%建设工程质量等级评定意见单位工程 名称所属建设 工程路线名称工程地点 桩号施工单

12、位监理单位施工单位分部工程合同 段工程名称质量评定公路 等级实得分数权值加权得分等级监理意一见：合 计加权平均分质量等级评定意见分部工程 名称所属单位 工程所属建设 工程工程部位施工单位监理单位施工单位分项工程合同 段工程名称质量评定公路 等级实得分数权值加权得分等级监理意一见：合 计加权平均分质量等级评定意见主要工程数量序号外观检查工程质量情况评定意见123序号量测工程规定值或 允许偏差mm实测值或实测偏差值应检 点数合格 点数合格 率12345678910111213141512345678910交方 班组接方 班组监理意见签字：平均合格率评定等级单位工程名称:工序质量评定表部位名称：工序

13、名称：桩号位置：评表31施工工程技术负责人：施工员：质检员：年月日资料员签章：不准翻印工程名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项 次检测工程规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率%规定分实得分1砼或砂浆强度(Mpa)302管轴线偏位mm153管内底咼程mm154根底厚度mm105管座宽度mm106抹带宽度10厚度7相邻管内底错口mm108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：工程名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项 次检测工程规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率%规定分实得分1砂浆强度M pa302

14、轴线偏位mm203园井直径或方井 长、宽mm204井盖与相邻路面咼 差mm305678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：工程名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项 次检测工程规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率%规定分实得分1砂浆强度Mpa302轴线偏位mm103沟底咼程mm154墙面直顺度或坡度mm105断面尺寸mm156铺砌厚度mm107根底垫层厚、宽mm108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：日期:统计：复核:资料员签章：工程总工:工程经理:工程名称监理单位公路

15、等级桩号及部位施工单位合同段项 次检测工程规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率%规定分实得分1沟底纵坡%502断面尺寸mm50345678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：工程名称桩号及部 位施工单位施工负责人填土认证分层压实、含水量、密度情况认证单位检查工程外观要求存在冋题应得分实得分加权 系数评分排管1管道平稳、直顺、无倒流水， 缝宽均匀。500.302、接口平直，止水装置准确， 沫槽密实、饱满无裂缝、空 鼓，不漏水。303、构件质量符合要求。20顶管1、接口密实、平顺、不脱落。 止水装置符合要求，内涨圈 对中，不漏水。5

16、02、线形直顺，坡度正确。303、构件质量符合要求，无破 损。20砖石渠1、墙面平直、砂浆饱满，错 缝砌筑，无通缝、裂缝，坡 度正确。502、变形缝贯穿、垂直、抹面 无空鼓，裂缝，不漏水。50混凝土渠1、混凝土外光内实，墙、板 面尢裂缝，蜂麻、露筋，坡 度正确。602、变形缝贯穿、垂直、预埋 件准确。203、渠底无垃圾、砂浆、杂物。20年 月曰检查人:工程名称桩号及部 位施工单位施工负责人填土认证分层压实、含水量、密度情况认证单位检查工程外观要求存在冋题应得分实得分加权 系数评分检查井1、井壁垂直，抹面压光无空 鼓、裂缝。700.302、流槽平顺，无倒流水，踏 步牢固，位置正确，无垃圾。103、井框、井盖完整无损，配 套严