主动脉夹层的内科识别课件

1、现在学习的是第1页，共70页现在学习的是第2页，共70页现在学习的是第3页，共70页现在学习的是第4页，共70页现在学习的是第5页，共70页现在学习的是第6页，共70页现在学习的是第7页，共70页现在学习的是第8页，共70页现在学习的是第9页，共70页现在学习的是第10页，共70页现在学习的是第11页，共70页现在学习的是第12页，共70页现在学习的是第13页，共70页现在学习的是第14页，共70页现在学习的是第15页，共70页现在学习的是第16页，共70页现在学习的是第17页，共70页现在学习的是第18页，共70页现在学习的是第19页，共70页现在学习的是第20页，共70页现在学习的是第21

2、页，共70页现在学习的是第22页，共70页现在学习的是第23页，共70页现在学习的是第24页，共70页现在学习的是第25页，共70页现在学习的是第26页，共70页现在学习的是第27页，共70页现在学习的是第28页，共70页现在学习的是第29页，共70页升主动脉夹层现在学习的是第30页，共70页降主动脉夹层现在学习的是第31页，共70页现在学习的是第32页，共70页男 37岁 主动脉夹层（型）主动脉瓣反流 心脏扩大 心衰现在学习的是第33页，共70页现在学习的是第34页，共70页现在学习的是第35页，共70页现在学习的是第36页，共70页现在学习的是第37页，共70页现在学习的是第38页，共70

3、页现在学习的是第39页，共70页现在学习的是第40页，共70页主动脉夹层（型）现在学习的是第41页，共70页现在学习的是第42页，共70页现在学习的是第43页，共70页男 51岁 无高血压病史升主动脉瘤直径71mm，降主动脉27mm现在学习的是第44页，共70页现在学习的是第45页，共70页现在学习的是第46页，共70页现在学习的是第47页，共70页现在学习的是第48页，共70页现在学习的是第49页，共70页现在学习的是第50页，共70页现在学习的是第51页，共70页现在学习的是第52页，共70页现在学习的是第53页，共70页现在学习的是第54页，共70页现在学习的是第55页，共70页现在学习

4、的是第56页，共70页现在学习的是第57页，共70页血管支架：直径2- 4cm，平均长度10.5cm（4.5 - 22.5cm），覆盖撕裂处近端和远端3-5cm现在学习的是第58页，共70页现在学习的是第59页，共70页人工血管现在学习的是第60页，共70页现在学习的是第61页，共70页现在学习的是第62页，共70页男 年龄：58岁入院日期：2004 年8月22日一、简要病史：主因“发作性胸痛、憋气半个月” 收入院。患者2004年8月8日中午餐后出现心悸、乏力，大便后突然出现胸骨后剧痛及头晕，持续仅半分钟左右即出现意识不清，送至附近医院，测血压105/70mmHg，心电图示房颤律，I、avL、

5、V16导联ST压低0.050.45mV，TnT为弱阳性。入院后25分钟左右突然出现室颤，电击复律后出现短阵窦性心动过缓，不久即恢复房颤律，心率120次/分，先后2次静推胺碘酮150mg后转为窦律，但血压一度降至0，间歇出现完全性右束枝传导阻滞。入院后心电图V15导联逐渐出现QS波，心肌酶明显升高后逐渐回落，超声心动图提示室间隔中下段及心尖部运动减弱，升主动脉扩张（前后径48mm），主动脉瓣、二尖瓣中量返流。当地医院诊为“冠心病，急性前壁心肌梗死”，予口服巴米尔0.15，Bid；波力维75mg，Qd及阿乐、消心痛、科素亚等药物，现在学习的是第63页，共70页现在学习的是第64页，共70页现在学习的是第65页，共70页现在学习的是第6