动脉硬化检测仪演示稿

1、北京鑫悦琦科贸有限责任公司成立于1996年，是专业从事医用诊断设备的研制、开发和生产销售的高新技术企业。产品门类涉及神经内科、心内科、周围血管科、超声科等设备。PART I 心、脑心、脑血管疾病血管疾病其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居世界第一世界第一，成为危害人类健康生命的第一杀手第一杀手 仅在我国每年就有300300万万人死于心脑血管疾病据最新的医学资料显示心脑血管疾病的发生在逐年上升逐年上升，并且年龄年轻年轻化预防心脑血管疾病应首先从预防动脉硬化入手预防心脑血管疾病应首先从预防动脉硬化入手多数动脉多数动脉硬化硬化患者处在无患者处在无自自觉觉症状症状的亚临床期，通过对血管病变的早期检测、的亚

2、临床期，通过对血管病变的早期检测、早期发现和合理干预，可以有效降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率早期发现和合理干预，可以有效降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率. PWV PWV是心脑血管疾病独立的预后因子，在欧美国家已经成为是心脑血管疾病独立的预后因子，在欧美国家已经成为常规检测项目常规检测项目 PWVPWV检测检测20032003年被欧洲高血压防治指南列为重要检测指标年被欧洲高血压防治指南列为重要检测指标 美国美国AHAAHA（心脏协会）建议所有糖尿病患者都要定期作（心脏协会）建议所有糖尿病患者都要定期作ABIABI检检查并制定了查并制定了ABIABI的正常参数的正常参数政府和学

3、术界的导向政府和学术界的导向 卫生部十年百项计划“血管病变早期检测技术推广”项目国家国家“十一五十一五”科技支撑计划科技支撑计划 -冠心病早期诊断与综合治疗技术体系研究课题正式启动 动脉硬化的早期诊断动脉硬化的早期诊断 心脑血管疾病的预后判断心脑血管疾病的预后判断 心血管疾病患者支架、造影、用药后的康复、疗效评估心血管疾病患者支架、造影、用药后的康复、疗效评估 心血管药物疗效的评估心血管药物疗效的评估 指导新药的研制开发指导新药的研制开发PART II 四肢血压值四肢血压值四肢血压值四肢血压值四肢血压值四肢血压值 收缩压、收缩压、舒张压、平均压和脉压同时测定舒张压、平均压和脉压同时测定测量范围

4、：测量范围：2020280mmhg280mmhg两侧收缩期血压相差过大时，会两侧收缩期血压相差过大时，会提示有阻塞性病变提示有阻塞性病变检测动脉硬化的检测动脉硬化的金指标金指标 踝臂指数踝臂指数ABIABI作为诊断阻塞性动脉硬化症作为诊断阻塞性动脉硬化症(ASO)(ASO)的指标被普遍使用，其判断标准是由的指标被普遍使用，其判断标准是由AHA(AHA(美国心脏美国心脏学学会会)1993)1993年制定，是判断动脉粥样硬化性年制定，是判断动脉粥样硬化性狭窄、闭塞狭窄、闭塞的指标。的指标。 ABIABI可用于检测无自觉症状（间歇性跛行等）的患者。临床研究发现，通过可用于检测无自觉症状（间歇性跛行等

5、）的患者。临床研究发现，通过ABIABI检查发现的患者是检查发现的患者是有有症状患者检测数的症状患者检测数的3 3倍。倍。 评价标准评价标准 美国心脏学会（美国心脏学会（AHA 1993AHA 1993）用于评价动脉管壁的弹性用于评价动脉管壁的弹性 所谓所谓PWVPWV指的是脉搏波在动脉的传导速度。脉搏波传导速度的原理是心脏将血液搏动性地射入主动脉，指的是脉搏波在动脉的传导速度。脉搏波传导速度的原理是心脏将血液搏动性地射入主动脉，主动脉壁产生脉搏波，并以一定的速度沿着血管壁向外周血管传导。主动脉壁产生脉搏波，并以一定的速度沿着血管壁向外周血管传导。 运用运用“当动脉硬化时由心脏输出的当动脉硬化

6、时由心脏输出的血液产生的波动血液产生的波动( (脉搏波脉搏波) )的传导速度会加快的传导速度会加快”这一原理，测量这一原理，测量2 2次心跳之间的波动次心跳之间的波动( (脉搏波脉搏波) )传导速度，判传导速度，判断血管的弹性程度。断血管的弹性程度。 PWV PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。可以作为将来患粥样动脉硬化或冠状是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。可以作为将来患粥样动脉硬化或冠状动脉硬化疾病风险因子的评估指标。动脉动脉硬化疾病风险因子的评估指标。动脉PWVPWV是心脑血管疾病的最佳预测指标，是心脑血管疾病的最佳预测指标， 如果如果 PWV

7、 PWV 上升，就有心上升，就有心动脉、脑动脉或其它全身性动脉发生硬化的危险性。动脉、脑动脉或其它全身性动脉发生硬化的危险性。 心脏心脏每次向每次向大动脉大动脉排出排出約約70mL70mL血液。血液。此时从此时从心脏心脏搏出搏出血液血液的冲击作为的冲击作为波波动向动向末梢末梢传播传播。这种这种波波动叫动叫脉搏脉搏波波, , 脉搏脉搏波在动脉的传导速度叫波在动脉的传导速度叫脉搏脉搏波波传传导导速度速度PWV.PWV.评价评价动脉狭窄、闭塞动脉狭窄、闭塞及及硬化硬化程度的指标程度的指标正常波形正常波形高阻力波形（动脉硬化）高阻力波形（动脉硬化）低阻力波形（动脉闭塞）低阻力波形（动脉闭塞） 收缩峰值

8、时间（收缩峰值时间（UTUT） (Upstroke Time)正常值正常值： 180ms180ms平均动脉压面积平均动脉压面积 （%MAP%MAP） （% Mean Artery Pressure) 正常值正常值： 45%45%反射波增强指数：收缩反射波增强指数：收缩1 1、2 2峰比值峰比值AIAI( (Augumentation Index) 正常值正常值： 0%0%右臂动脉血压脉动传感器 1个左臂动脉血压脉动传感器 1个右踝动脉血压脉动传感器 1个左踝动脉血压脉动传感器 1个心电传感器 1套心音传感器 1个心音传感器压力包 1个动脉专用17液晶显示器 1个动脉专用主机 1台激光打印机 1

9、台动脉专用仪器车 1个VBP-9中文说明书 1本VBP-9中文技术说明书 1本VBP-9中文操作说明书 1本安装和售后服务卡 1张配备最新数据库管理软件，储存容量大，数据管理方便，功能齐全配备最新数据库管理软件，储存容量大，数据管理方便，功能齐全可按照测量分析得到的可按照测量分析得到的ABIABI及及PWVPWV数据进行分类管理数据进行分类管理界面友好，操作者可自定义管理数据界面友好，操作者可自定义管理数据提供强大的数据预览功能，查找方便快捷提供强大的数据预览功能，查找方便快捷不不同同模模板板打打印印报报告告多种模板选择多种模板选择词条编辑词条编辑VBP-9动脉硬化检测仪可以通过升级配置多普勒

10、(TCD)检测方法对血管进行分段测量，通过对血管谱图形态和自动计算出的谱图参数，明确对血管的具体病变位置和病变种类。除了能够显示详细的血管彩色多普勒谱图之外，还可以测量以下的分析参数：VsVs：收缩期峰流速VdVd：舒张期末峰流速VmVm：平均峰流速PIPI：波动指数RIRI：阻力指数SDSD：收缩/舒张比值HRHR：心率 对动脉硬化患者进行多普勒法定位病变血管对动脉硬化患者进行多普勒法定位病变血管多普勒法测量血压是测量血压的金标准，能够得到更精确的血压和多普勒法测量血压是测量血压的金标准，能够得到更精确的血压和ABIABI值值提供更丰富的血流分析参数提供更丰富的血流分析参数提高提高ABIAB

11、I和和PWVPWV的准确性，进一步排除假阴性的准确性，进一步排除假阴性为医生进一步诊断提供更加充分的依据为医生进一步诊断提供更加充分的依据采用采用4 4或或8MHz8MHz连续式探头检测连续式探头检测上下肢主要动脉均能检测上下肢主要动脉均能检测分析内容：血流速度、搏动指分析内容：血流速度、搏动指 数、血流波形数、血流波形锁骨下动脉锁骨下动脉肱动脉肱动脉尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉指固有动脉指固有动脉股总动脉股总动脉股浅动脉（近股浅动脉（近端及远端）端及远端）腘动脉腘动脉胫前动脉胫前动脉胫后动脉胫后动脉足背动脉足背动脉趾固有动脉趾固有动脉PART III 张张XX XX 男男 5757岁岁临床资料：

12、糖尿病临床资料：糖尿病1010年，右下肢疼痛、右足溃疡年，右下肢疼痛、右足溃疡1 1年、加重年、加重2020余天。余天。于于0707年年1111月月3030日行右侧股浅、股深动脉探查日行右侧股浅、股深动脉探查+ +成形术。成形术。诊断：诊断： 1 1、双下肢动脉硬化闭塞症（右侧重）、双下肢动脉硬化闭塞症（右侧重） 2 2、糖尿病足溃疡、糖尿病足溃疡右侧右侧右侧右侧左侧左侧右侧下肢未测出脉搏波，右侧下肢未测出脉搏波，ABIABI为零为零左侧下肢动脉左侧下肢动脉ABIABI正常，正常，PWVPWV明显明显延长延长CWD:CWD:1 1 右侧股浅动脉远端阻右侧股浅动脉远端阻 力较左侧减低，舒张力较左

13、侧减低，舒张 早期无返流早期无返流2 2 右侧腘动脉收缩期血右侧腘动脉收缩期血流速度减低，流速度减低，PIPI减低血减低血流频谱呈低阻力型流频谱呈低阻力型3 3 右侧胫后动脉、足背右侧胫后动脉、足背动脉未能探及血流信号动脉未能探及血流信号右腘动脉右腘动脉左腘动脉左腘动脉右侧股浅动脉远段右侧股浅动脉远段左侧股浅动脉远段左侧股浅动脉远段范范XX XX 女女 7373岁岁临床资料：高血压、糖尿病临床资料：高血压、糖尿病2020余年，双下肢疼痛、余年，双下肢疼痛、麻木，不能行走，左足干性坏疽。麻木，不能行走，左足干性坏疽。左侧左侧左侧左侧双下肢双下肢PWVPWV明显增快明显增快双下肢双下肢ABIABI

14、减低，左侧明显。减低，左侧明显。双下肢脉搏波波幅明显减低，左双下肢脉搏波波幅明显减低，左侧明显。侧明显。CWD:CWD:1 1 双侧足背动脉未能探双侧足背动脉未能探 及血流信号及血流信号2 2 左侧胫前动脉、胫后左侧胫前动脉、胫后 动脉、腘动脉血管阻动脉、腘动脉血管阻 力减低、血流频谱呈力减低、血流频谱呈 低阻力型低阻力型3 3 右侧胫前动脉、胫后右侧胫前动脉、胫后 动脉、腘动脉血流速动脉、腘动脉血流速 度减低度减低左腘动脉左腘动脉右腘动脉右腘动脉左胫前动脉左胫前动脉右胫前动脉右胫前动脉左胫后动脉左胫后动脉右胫后动脉右胫后动脉何何XX XX 男男 8080岁岁临床资料：右下肢间歇性跛行临床资料

15、：右下肢间歇性跛行1 1年，年，0808年年6 6月月1818日行右侧股浅日行右侧股浅动脉球囊扩张术。动脉球囊扩张术。右侧右侧右侧右侧右侧右侧术前右侧股浅动脉近段术前右侧股浅动脉近段术前右侧股浅动脉远段术前右侧股浅动脉远段术前右侧膕动脉术前右侧膕动脉术前右侧胫后动脉术前右侧胫后动脉术前右侧足背动脉术前右侧足背动脉术前术前CWD:CWD: 右侧膕动脉右侧膕动脉PIPI值值 较左侧略减低较左侧略减低 右侧胫前动脉未探右侧胫前动脉未探 及血流信号及血流信号 右侧胫后动脉、足右侧胫后动脉、足 背动脉血流速度减背动脉血流速度减 慢，慢，PIPI值减低值减低术前左侧股浅动脉近段术前左侧股浅动脉近段术前左侧

16、股浅动脉远段术前左侧股浅动脉远段术前左侧膕动脉术前左侧膕动脉术前左侧胫后动脉术前左侧胫后动脉术前左侧足背动脉术前左侧足背动脉术前左侧胫前动脉术前左侧胫前动脉术前右侧股浅动脉近段术前右侧股浅动脉近段术前右侧股浅动脉远段术前右侧股浅动脉远段术前右侧膕动脉术前右侧膕动脉术前右侧胫后动脉术前右侧胫后动脉术前右侧足背动脉术前右侧足背动脉术后右侧股浅动脉近段术后右侧股浅动脉近段术后右侧股浅动脉远段术后右侧股浅动脉远段术后右侧膕动脉术后右侧膕动脉术后右侧胫后动脉术后右侧胫后动脉术后右侧足背动脉术后右侧足背动脉术前术前CWD:CWD: 右侧膕动脉右侧膕动脉PIPI值值 较左侧略减低较左侧略减低 右侧胫前动脉未

17、探右侧胫前动脉未探 及血流信号及血流信号 右侧胫后动脉、足右侧胫后动脉、足 背动脉血流速度减背动脉血流速度减 慢，慢，PIPI值减低值减低术后右侧胫前动脉术后右侧胫前动脉季鹤章季鹤章 男男 7676岁岁临床资料：左侧脉搏弱，左侧收缩压低于右侧临床资料：左侧脉搏弱，左侧收缩压低于右侧40mmHg40mmHg，左侧锁骨下动脉闻及杂音。，左侧锁骨下动脉闻及杂音。肢体动脉检查：肢体动脉检查： 左上肢血压低于右侧左上肢血压低于右侧40mmHg40mmHg 左上肢脉搏波波形异常，呈低钝形，左上肢脉搏波波形异常，呈低钝形， 波幅减低，峰时延迟。波幅减低，峰时延迟。 左上肢左上肢BAI0.61BAI0.61，

18、右上肢，右上肢0.810.81 双下肢双下肢PWVPWV增快，右侧明显增快，右侧明显CWD:CWD: 左锁骨下动脉流速增快左锁骨下动脉流速增快，涡流伴杂音，涡流伴杂音，PIPI值较右值较右侧减低，收缩峰圆钝。侧减低，收缩峰圆钝。 左侧肱动脉、桡动脉流左侧肱动脉、桡动脉流速较右侧减慢，速较右侧减慢，PIPI值减低值减低，收缩峰圆钝。，收缩峰圆钝。左锁骨下动脉远端左锁骨下动脉远端左肱动脉左肱动脉左桡动脉左桡动脉右锁骨下动脉远端右锁骨下动脉远端右肱动脉右肱动脉右桡动脉右桡动脉汪毓馥汪毓馥 女女 7878岁岁临床资料：糖尿病临床资料：糖尿病2020余年，双下肢反复破溃余年，双下肢反复破溃5 5个月个月

19、诊断：糖尿病足，双下肢动脉硬化闭塞诊断：糖尿病足，双下肢动脉硬化闭塞CTACTA：双大腿：双侧股动脉、腘动脉多处狭窄双大腿：双侧股动脉、腘动脉多处狭窄双小腿：双侧胫前动脉多发狭窄，双侧胫后动脉多发狭窄双小腿：双侧胫前动脉多发狭窄，双侧胫后动脉多发狭窄- -闭塞。闭塞。右侧右侧肢体动脉检查：肢体动脉检查： 两侧两侧PWVPWV明显增快明显增快 两侧两侧ABIABI减低减低CWD:CWD: 左侧足背动脉未探及到血流左侧足背动脉未探及到血流信号信号 左侧胫前动脉流速较右侧减左侧胫前动脉流速较右侧减慢，血管阻力正常慢，血管阻力正常 左侧胫后动脉流速减慢，阻左侧胫后动脉流速减慢，阻力减低，血流频谱呈低阻

20、力型力减低，血流频谱呈低阻力型 右侧足背动脉流速减慢，阻右侧足背动脉流速减慢，阻力略减低力略减低 余受检动脉流速均略减慢余受检动脉流速均略减慢左股浅动脉远端左股浅动脉远端左胫前动脉左胫前动脉左胫后动脉左胫后动脉右股浅动脉远端右股浅动脉远端右胫前动脉右胫前动脉右胫后动脉右胫后动脉右足背动脉右足背动脉张永利张永利 男男 7575岁岁临床资料：糖尿病、高血压临床资料：糖尿病、高血压1010余年，曾患脑梗死。近日右余年，曾患脑梗死。近日右下肢疼痛，行走时跛行。下肢疼痛，行走时跛行。右侧右侧肢体动脉检查：肢体动脉检查：右下肢脉搏波形异常，呈低平、类右下肢脉搏波形异常，呈低平、类 三三角型，角型，ABIA

21、BI减低（减低（0.640.64）,PWV,PWV明显增快（明显增快（2024cm/s2024cm/s），），UTUT延迟。延迟。左下肢左下肢PWVPWV增快（增快（1761cm/s1761cm/s），），UTUT延迟。延迟。 CWD:CWD:右侧胫后动脉未探及血右侧胫后动脉未探及血 流信号流信号右侧腘动脉、胫前动脉右侧腘动脉、胫前动脉、足背动脉流速减慢，、足背动脉流速减慢，PIPI减低减低左腘动脉左腘动脉右腘动脉右腘动脉左胫前动脉左胫前动脉右胫前动脉右胫前动脉左胫后动脉左胫后动脉左足背动脉左足背动脉右足背动脉右足背动脉寇桂生寇桂生 男男 4949岁岁临床资料：左下肢间歇性跛行临床资料：左下肢

22、间歇性跛行2 2月余。月余。左侧左侧左侧左侧肢体动脉检查：肢体动脉检查：右下肢右下肢ABIABI正常正常左下肢左下肢ABIABI为零为零右下肢右下肢PWVPWV增快增快左下肢左下肢PWVPWV减慢减慢左下肢脉搏波形几乎消失左下肢脉搏波形几乎消失CWD:CWD:左侧股动脉、股浅动脉近端、胫左侧股动脉、股浅动脉近端、胫后动脉收缩期流速低于右侧，舒后动脉收缩期流速低于右侧，舒张期减速缓慢，阻力减低。张期减速缓慢，阻力减低。左侧股浅动脉远端、胫前动脉、左侧股浅动脉远端、胫前动脉、足背动脉血流信号明显减弱，波足背动脉血流信号明显减弱，波形呈小土丘状及波浪状。形呈小土丘状及波浪状。左侧腘动脉收缩期流速增快，阻左侧腘动脉收缩期流速增快，阻力减低，声频信号嘈杂。力减低，声频信号嘈杂。左股动脉左股动脉右股动脉右