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文档简介
1、手术室管理制度()基本制度1凡是进入手术室的人员,必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子和鞋。连续进行两 台手术时,在第一台手术后如口罩已潮湿,应予更换。外出时应穿外出衣、换外出鞋。手术 完毕,衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。2手术室应严格执行各项无菌操作,除参与手术及有关人员外,其他人员一概不准进入手术 间、患呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。3手术室应保持肃静,不可大声谈笑,禁止吸烟。连台手术时,应先施行无菌手术,后施行污染手术。严重污染或特殊感染手术,应在专设4的正负压切换手术间进行。5实施手术前应由住院总医师(负责医师)填写手术通知单,于手术前一日上午10:0
2、0前送至或通过计算机联网传送手术室。如需特殊器械或患者有传染性疾病时,应予以注明。6急诊手术由值班医师送急诊手术通知单。紧急情况下可先电话通知手术室安排手术,随后补送急诊手术通知单。如急诊手术与常规手术安排冲突时,应优先安排急诊手术。7参加手术人员应在手术开始时间前2030min到手术室,做好准备工作。如须更改、增加或停止手术时,应由住院总医师进行更改并签名。8手术室的药品、器材、敷料均由专人负责保管,固定位置放置,及时检查、补充、整理。9手术完毕,用过的器械、物品应按要求分类处置,及时进行清洁或消毒处理。严重感染或特殊感染手术应进行特殊处理。10. 值班人员应坚守岗位,认真履行职责。11.
3、手术室内一切器械、物品未经护士长许可,不得擅自外借。(二)参观制度如无教学参观室,必须进入手术室者,应执行以下制度。1. 手术室一般接待参观,确需参观时应提前与医教部联系,由医教部征得手术室护士长和相关科室负责人同意后统一安排,方可进入手术室。2. 学员见习,须按课程表进行,由负责教师事先和医教部联系安排,并通知手术室护士长。 进手术室前,护士长和教师与学员见面,介绍有关制度和要求,不得擅自进入手术室。3. 参观者进入手术室前,应按要求更换参观衣裤、工作鞋,戴口罩、帽子,挂参观胸卡,由指定人员带入手术间。4. 参观者应严格遵守无菌原则,不得站在距手术台过近(保持距离100 cm)或过高处,以免
4、 造成污染及影响手术操作。5. 参观者只限于在指定手术间内观看,不得随意进入其他手术间,放置交叉感染。6. 手术室严格限制参观人数,大手术间(50m2)参观者不宜超过 4人,小手术间(30m2以 下)不宜超过2人。7. 患者亲友及手术无关人员、特殊感染手术一律谢绝参观。(三)更衣管理制度1. 手术人员(包括进修生)进入手术室前,必须先办理登记手续,如科室、姓名、性别等,由手术室安排指定的更衣柜和鞋柜。2. 进入手术室应按规定着装,戴好口罩、帽子,穿工作鞋。3. 离开手术前应交回手术衣裤、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋内,不得随意丢弃。4. 管理人员必须严格按照每日手术通知单上的手术者名单,
5、发给手术衣裤和更衣柜钥匙,事 先未通知或写入通知单内的人员,一律不准进入手术室。(四)更衣室管理制度1更衣室设专人管理,随时保持室内清洁整齐。2脱下的洗手衣裤、口罩、帽子等均应放入指定的容器内,不得随意乱扔。3保持浴室、便池清洁,手纸丢入筐内,防止堵塞下水道。4除参加手术人员在工作时间使用淋浴外,任何人不得随意使用淋浴,并互相监督。5参加手术人员应保持更衣室清洁整齐,严禁吸烟,谨防火灾,随手关紧水龙头,关闭电源 开关,爱护一切公共财物。(五)安全管理制度1手术室设备应定期检查,手术后应拔去所有电源插头,检查各种管道是否漏气。2剧毒药品应标签明确,专柜存放,专人保管,建立登记本,经仔细检查核对后
6、方可领取使用。抢救车内物品做到定量、定位、定人管理,护士长每月检查1次并记录,以保证各种抢救物品处在功能位。3各种易燃药品及各种医用气体瓶等。应放置于指定通风阴暗地点。远离明火和高温处,专 人领取保管。4各手术间医用气体终端,如发现气体泄漏,应及时通知专业维修人员。气体终端禁油,以 防意外。5各手术间无影灯、手术床、接送病人平车,应定期检查其性能。6消防设备、灭火器等,应定期检查。7夜班和节假日值班人员交接后,应检查全手术室水电、门窗是否关紧,手术室大门随时加 锁。如发生意外情况,应立即向院有关部门及院部汇报。8护理人员工作时,要认真执行相应的护理查对制度及操作规程,确保病人安全。9接送手术病
7、人,应扶起手术推车上的保护档架,防止病人碰伤或坠车。10手术时注意保护病人,昏迷、烦躁、老人及小儿未麻醉时应专人守护,防止坠床。(六)感染手术管理制度1感染手术,医生送手术通知单时应用红笔注明隔离种类和感染诊断。2安排在隔离手术间,洁净手术部应在有正负压切换手术间进行。3接送病人使用专用感染手术推车,手术间门口挂“感染手术”牌,拒绝参观。4特殊感染手术,凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤、穿高筒鞋,戴橡皮手套,戴防护眼 镜,进入手术间后不得随意出入。5特殊感染手术巡回护士应设两名,分手术间内、外供应物品。手术间内护士的手术不得有 伤口。6特殊感染手术,手术间用品尽量准备齐全,术中所需物品由手术间
8、外护士递入,做到物品 只入不出。7特殊感染手术尽量使用一次性用品。8术后按感染手术要求处理器械、敷料等。手术间所有固定的物品用消毒液擦拭。9切除组织等放塑料袋内送医疗垃圾站,无害化处理。10手术人员出手术间时,将手术衣、裤等脱在手术间,用消毒液洗手后方可离去。11. 一般感染手术后,手术间空气紫外线照射3060min。12. 特殊感染手术术后空气熏蒸消毒,密闭。并做空气培养。手术各级人员职责(一)护士长职责1在护理部及科护士长的领导下,全面负责手术室管理工作。2制定手术室年工作计划,并组织实施,定期检查和总结。3制定和完善手术室各项规章制度、程序及各项安全管理管理措施,督促和检查护理人员制 度
9、及措施落实的情况。4负责手术室质量控制工作,按照质控要求,对手术室工作实行持续质量改进。5负责手术室日常工作安排,统筹安排手术,合理调配人员,确保每日手术任务的顺利完成。6. 督促检查手术护理人员技术操作、消毒隔离工作及各级人员岗位职责的履行情况,杜绝差 错事故的发生。7. 参与危重病人的急救及重大手术的培训,组织教学查房工作,学习手术室新业务,掌握学 术新动态。8. 负责手术室每月工作小结,提出下个月的工作计划,随时掌握工作进度,做工作总结。(二)主管护师职责1. 在护士长的领导下完成手术室的日常工作。2. 负责完成担负的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题。协助护士 长做
10、好手术室管理工作。3. 担任重大手术的配合工作,负责常用物品、器材的准备、检查和管理,检查各种急救设备 的性能。4. 协助护士长对本科室护理人员进行业务培训考核,担任教学、指导下级护士进行工作。5. 担任专科小组长的工作,负责改组的业务指导、人员培训及协调、管理工作,不断提高手 术配合质量。6. 学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文。7. 对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。(三)护师职责1. 在护士长的领导和上级护士的指导下工作。2. 参加临床护理实践,熟悉专科护理理论,掌握操作技术,按分工圆满完成各项工作任务。3. 担任进修生、实习
11、生的教学任务,指导护士进行工作。4. 担任新业务、新技术的手术配合,参与护理科研工作,撰写护理论文或经验总结。(四)护士职责1. 在护士长的领导和上级护师的指导下工作。2. 按不同分工担任器械护士或巡回护士的工作,负责手术前的准备、手术中的配合和手术后 的整理工作。3. 严格落实无菌技术操作和查对制度,预防差错、事故和术后感染的发生。4. 负责管理手术间,调节和保持室内适宜的温度和湿度;及时检查,补充各种物品。5. 负责监督手术人员的无菌技术,认真管理手术间的工作环境,保持手术间的清洁和整理工 作。6. 认真履行各班工作职责。7. 指导进修生、实习生的工作,完成相应的教学任务。8. 协助配合新
12、业务、新技术的开展,认真撰写学习笔记。9. 参加手术室值班。(五)感染监控员职责1. 负责手术室的感染控制监控工作及医院感染知识的宣传教育工作。2. 监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作,对违反操作规程或可疑污染 环节及时纠正,并采取有效防范措施。3. 定期对手术室空气、手术人员的手、物体表面以及无菌物品进行细菌培养,对紫外线灯管的强度及使用中的消毒液进行检测,每月1次,合格率应达到100%。4. 负责收集、整理、分析有关监测结果,并将化验报告单按时间顺序粘贴枣登记本上,保存5年;凡细菌培养不合格,应查明原因,采取有效措施,直至培养合格。5. 负责将监测结果报告给护士长及医院感
13、染控制科,每季度一次。(六)夜班护士职责1. 负责值班期间手术室的管理工作,坚守岗位,履行职责,不私自换班、替班,严禁脱班。2. 负责检查各室门窗、 水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况,确保安全。遇重大问题, 及时向上级或院总值班报告,保证科室安全。3. 认真清点交接班的器械、物品、药品等,做到数量相符,定位放置并签名。4. 负责当班急诊、抢救手术的配合工作,做到沉着、果断、敏捷、细心地配合各种手术。5. 负责次日手术器械、物品的准备工作,并与护士长及手术间护士交班。6. 负责手术间空气消毒。7. 负责值班室、医办室的清洁工作,并准备饮用热水。8. 每晨下班前,巡视各手术间的清洁、整齐、安全情况。详细写好交接班报告,当面交班后 签字方可离去。(七)卫生员职责1. 在手术室护士长领导和护士指导下进行工
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