2016年下半年北京主治医师(心内科)中级主管技师职称考试题

1、2016年下半年北京主治医师（心内科）中级主管技师职称测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A肠结核钩虫病C慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾2、下列物质中能和Tollen试剂发生反应的是_。A.乙醛乙酸B. 乙酸乙酯乙醚3、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A.硝酸银溶液B. 氢氧化钠溶液高锰酸钾溶液C. 水4、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能川级。长期服用地高辛，0.25mg,每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者

2、的处理应为A.停用地高辛，观察继续服用地高辛0.25mg1/d,维持B. 加大地高辛用量加服氯化钾C. 改用苯妥英钠5、患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为（）A.右心衰竭肾病综合征B. 肝硬化营养不良C. 特发性水肿&下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是A. 系统性红斑狼疮银屑病关节炎B. 干燥综合征皮肌炎C. 硬皮病7、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全B

3、. 合并二尖瓣关闭不全C. 合并主动脉瓣病变D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期8、关于区别癌性胸腔积液和良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A.外观诊断B. 比重蛋白定性C. 细胞计数及分类胸腔积液癌胚抗原测定9、使用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A.影像B. 信息信号C.成像系统D. 摄影程序X线摄影10、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.慢性感染B. 类风湿关节炎淋巴瘤C. 多发性骨髓瘤系统性红斑狼疮11、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，和饮食有关，应考虑为A.真性红细胞增多症并消化性溃疡B. 真性红细胞增多症并脾梗死真性红细胞增多症并胆囊炎C.

4、 真性红细胞增多症并脾周围炎真性红细胞增多症并肠系膜栓塞12、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性,进行过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日,首选的检查为患儿的血气检查A. 患儿OGTT及同时的尿糖检查患儿空腹血糖检查B. 患儿尿糖检查患儿尿酮体检查13、脑出血最常见的出血血管是A.小脑的齿状核动脉B. 基底动脉的旁正中动脉大脑中动脉的豆纹动脉脉络膜前动脉E前交通动脉14、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均

5、阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E30%,该患者最可能的诊断是A华支睾吸虫病慢性肝炎C胆系感染血吸虫病D. 并殖吸虫病15、不含共轭结构的醛和酮和2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为_。A.黄色红色B. 橙色蓝色16、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是心尖部收缩期吹风样杂音A. Austin-Flint杂音第二心音分裂B. 第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音17、关于影像质量评价的叙述，错误的是A.清晰度一一影像重建组织细节的可见度B. 分辨率是清晰度的测定方法之一MTF=0，表示影像能完全重建C. 响应函数测量不同空间频率下幅度的衰减量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素18、

6、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，和腹水无关的体征是A.蛙状腹脐疝B. 振水音移动性浊音C. 液波震颤19、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A. 缩短疗程减轻药物的副作用B. 迅速杀灭A群结核菌增加药物的协同作用，减少耐药菌产生C. 防止病变扩散20、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A.吸收纤维化B. 癌变D钙化和骨化E液化21、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C亍.冃癌胃溃疡C. 幽门梗阻22、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现

7、头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg,此时应诊断为A.恶性高血压咼血压危象B. 高血压脑病肾性高血压E.老年人高血压23、夜间卧位型心绞痛的发生和下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B. 左室排血量减少C. 冠脉血流减少D. 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E. 夜间血压低24、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A.血管脆性增加血小板减少，凝血因子消耗B. 广泛血管内凝血细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症C. 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症25、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素U基础值低，对呋塞米+立位无反

8、应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A.肾上腺磁共振超声显像B. 测定血浆18-羟皮质酮浓度放射性碘化胆固醇肾上腺扫描C. 静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选A.哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷CB. 硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐吗啡、呋塞米、硝酸甘油毒毛

9、花苷K、呋塞米、卡托普利C. 哌替啶、氨茶碱、美托洛尔2、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为A.银屑病关节炎皮肌炎B. 骨关节炎痛风C. 类风湿关节炎3、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见A. S1减弱S1强弱不等B. 心前区震颤收缩早期喷射音C. 抬举样心尖冲动4、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC2025/HP,RBC101

10、5/HP;此患者治疗首先选择的抗生素是A.泻痢停B.氯霉素B. 环丙沙星甲硝唑C. 阿奇霉素5、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A.免疫耐受，病情迁延不愈获得免疫，疾病已经恢复B. 肝炎病毒在体内复制病毒变异，仅查出抗-HBsC. 乙肝患者注射疫苗的结果&急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A.硝酸甘油补液扩容B. 利尿药多巴胺升压C. B体阻滞药7、美国国家标准的代号是_。A. ANSIJISB. BSNF8、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个

11、月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞410个/HP,最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C. 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D. 上呼吸道感染E风湿活动9、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜使用A.吗啡洋地黄B. 利尿药硝酸甘油C. ACE抑制剂10、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是A.给予洋地黄B.给予B受体阻滞药C. 运动舌下含服硝酸甘油D. 屏气11、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A. 心尖部收缩期吹风样杂音Austin-Flint杂音B. 第二心音分裂第一心音亢进C. 心尖部舒张期隆隆样杂

12、音12、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为管理体制。A. 2级3级B. 4级5级13、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是_0A.稳定性B. 溯源性重复性C. 测量不确定度14、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A.急性肾小球肾炎隐匿性肾炎B. 急进性肾炎肾盂肾炎C. 慢性肾炎、肾病综合征15、65岁老年人，WBC40X109/L,分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是A.百日咳B. 流感慢淋D伤寒慢粒16、左心功能不全的主要症状为A.咳血B. 胸痛C. 呼吸困难D. 少尿E. 咳嗽、咳痰17、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A.病毒性肝炎败血症B

13、. 白血病血吸虫病C. 钩端螺旋体病18、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A.国家标准统一标准B. 同一标准固定标准19、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为心功能I级A. 心功能U级心功能川级B. 心功能W级心功能0级伴老年性肺气肿20、下列关于0139,霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是A.疫情来势猛，传播快，病例散发B. 经水和食物传播和其他霍乱弧菌感染有交叉免疫C. 患者和带菌者为传染源无家庭聚集现象21、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.胎心律B. 开瓣音收缩早期喷射音C. 肿瘤扑落旨心包叩击音22、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是X线检查A. 心电图检查超声心动图检查B. 心音图检查心导管检查23、患者，女,35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm,体重75kg,腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为双肾上腺全切除术A. 垂体放射治疗垂体瘤切除术B. 双