医院国家临床重点专科建设项目管理.docx

1、医院国家临床重点专科建设项目管理1目的与适用范围制定本规章与流程的目的是规范和加强国家临床重点专科建设项0管理工 作，确保国家临床重点专科建设工作顺利开展，提高我院专科临床服务能力。2规章2.1实行院长负责制，成立由院长担任组长，获得建设项目的专业科室和相关部门负责 人任成员的项目管理小组，具体负责本单位国家临床重点专科建设项目的管理与实 施工作，落实项目建设目标和实施方案，制定完善相关管理制度和工作机制，组织 开展本院项目建设的评估与分析，定期向项目主管单位报告项目建设情况等。2.2项目单位对项目执行和资金使用承担主要责任，在项目执行过程中，应当针对执行 情况和实施效果定期开展自查，并采取有

2、效措施，确保实现项目建设目标。2.3对于不按照规定提交项目自评报告或验收不合格的，取消该项目单位2年内的国家 临床重点专科建设项目申报资格。2.4对于在申报中弄虚作假以及在项目评估中存在违规违纪行为的医院，取消该医院当 年和下一年度的项目申报资格，并进行通报批评。3名词释义3.1国家临床重点专科建设项目：是指由国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理 局和财政部共同设立，以三级医院具有较高技术水平或潜力的临床专科为范围，以 促进临床专科能力建设、临床技术创新性研究和成果转化，提高我国专科临床服务 能力为目标，按照一定标准和程序开展的专科能力建设项目。4流程4. 1组织管理4.1.1成立国家临床

3、重点专科建设工作领导小组（以下简称领导小组）4. 1.1.1领导小组名单见附件1。4. 1.1.2领导小组职责：负责我院国家临床重点专科建设的组织领导工作，制定 国家临床重点专科建设项目发展规划，进行专项资金的安排、使用、管理等重大决策。4.1.2成立国家临床重点专科建设工作小组（以下简称工作小组）4. 1.2. 1工作小组名单见附件2。4. 1.2.2 I作小组职责：在领导小组领导下，负责组织制定我院国家临床重点专 科建设项目年度工作安排，组织项目的申报、评估、指导、管理、验收 及监督检查等工作，并完成领导小组交办的其他工作。4.1.3各国家临床重点专科建设项目科室（以下简称项目科室，名单见

4、附件3）成立执行小组，具体负责建设项目的实施，参与项目建设效果评估与分析。4.2申报与评估4.2.1工作小组根据项目年度工作安排，组织临床科室申报相应的国家临床重点专科建 设项目。4. 2.2申报国家临床重点专科建设项目的科室（以下简称申报医院）应当符合以下条 件：4. 2. 2. 1认真贯彻落实深化医药卫生体制改革的各项要求。4. 2. 2.2有专科建设所需的房屋、设施和设备等基本条件。4. 2. 2. 3管理水平较高，对专科建设有具体规划、目标和管理制度，重视人才队 伍建设。4. 2. 2. 4有较好的专业基础，具有较强的疑难危重症诊疗能力，或者为其他临床 专科提供支撑服务的能力；临床技术

5、先进，具备较强的临床应用转化能 力、发展潜力和区域辐射能力；有稳定、结构合理的专科技术人员梯 队。4. 2.3申报科室在工作小组的指导下按照要求填写国家临床重点专科建设项目申报 书（以下简称申报书），并对申报书的真实性负责。同一基础条件、 技术能力、设备设施、人员不得用于不同专业重复申报。申报书由国家卫生 和计划生育委员会、国家中医药管理局制定。4.2.4医院申报的项目及项目预算应当经过医院医疗、财务、设备、审计、伦理等部门 审核，并符合国家有关财务、预算、资产、设备等管理规定。4. 2.5申报书填写完毕，由工作小组讨论通过并上报管理小组审核。管理小组审核 通过的申报书由工作小组按照申报要求，

6、统一上报。4. 2.6等待审核、公示、专业评估及最终确定结果。5实施与管理5.1项目科室严格按照国家有关规定，落实项目计划和资金执行进度，在3年内完成国 家临床重点专科建设项目。5.2项目科室严格按照项目申报设计方案开展项目建设，原则上不作调整。项目执行时 间过半，或者经费使用过半的，不得再进行项目内容变更。5.3发生下列情况之一的，由项目科室向工作小组提出申请，并提供申请材料，申请材 料至少应当包括项目变更原因、原项目进展及经费使用情况说明、变更后项目计划 书及预算安排等。工作小组讨论通过后提交管理小组审核，审核通过后由工作小组 向项目主管单位提出申请。可以提出变更的情况有：5. 3. 1由

7、于不可抗力或意外事故导致项目无法执行或部分无法执行的。5. 3.2国家政策发生重大调整，导致项目设计必须作相应修改的。5.3.3项目执行过程中产生更科学、先进的设计，并符合国家临床重点专科建设项 目要求的。5.4申请变更材料由国家卫生和计划生育委员会委托中华医学会、中华中医药学会对变 更申请进行审核，并根据专家审核意见，结合国家临床重点专科整体工作要求，作 出审核意见。5.5经审核同意变更后，项目科室按照专家审核意见对项目计划、经费预算进行调整， 将最终项目计划书报工作小组，由工作小组报项目主管单位备案，并按照国家有关 规定报相关部门调整预算。5. 6项目实施过程中形成的数据及论文、论著等作品

8、，其著作权的归属和使用应当按照 中华人民共和国著作权法有关规定执行。5.7正式发表的论文、论著等作品应当注有“国家临床重点专科建设项目经费资助”字 样。项目成员有在该项目成果文件上署名以及获得荣誉、奖励的权利。5.8项目实施过程中形成的无形资产，由医院负责管理和使用。项目产生的临床技术及 无形资产使用产生的利益分配按照国家有关规定执行。5.9项目执行所购置或试制形成的固定资产，应当按照我院固定资产有关规定统一管 理。6审核与验收6.1各科室在每年12月31日前向工作小组提交该年项目年度进展报告，报告内容至少 包括项目执行情况、经费使用情况、项目实施的社会效益等。经工作小组讨论后提 交管理小组审

9、核，并于次年1月31日前由工作小组提交项目主管单位。6.2年度审核工作中，发现项目执行进度、结果产出与预期目标不符合的，工作小组责 令项目科室提交说明，并限期整改。整改后仍不合格的，上报管理小组。6.3项目完成后，项目科室应当开展自评并形成自评报告，重点评估项目执行情况、目 标任务完成情况、项目实施效果、经费使用情况等，并在项目完成后2个月内，向 工作小组提交自评报告，经工作小组讨论后提交管理小组审核。工作小组在项目完 成后3个月内向项目主管单位提交自评报告，提出项目验收的书面申请。6.4等待验收、复核。7监督检查7.1项目科室对项目执行和资金使用承担主要责任，在项目执行过程中，应当针对执行

10、情况和实施效果定期开展自查，并采取有效措施，确保实现项目建设目标。7.2工作小组对项目科室进行督导检查，重点检查项目建设进展情况和专项资金管理情 况，对检查中发现的问题提出整改意见，督促项目科室限期整改。7.3项目科室未按照要求进行整改的，上报管理小组，由管理小组督导解决。7.4对在项目实施过程中失职、渎职，弄虚作假，截留、挪用、挤占专项资金等行为， 按照有关规定追究责任；构成违法犯罪的，依法追究法律责任。5参考文件5. 1国卫医发(2013) 42号国家临床重点专科建设项目管理暂行办法6文件保留1年7附件8特别说明无9文件交付9. 1院长9.2医疗副院长9. 3党委院长办公室主任9.4医务处

11、处长9. 5护理部主任9.6财务处处长9.7信息中心主任9. 8设备处处长9. 9科研处处长9. 10财务处处长9. 11审计办公室主任9. 12各临床科室主任附件:国家临床重点专科建设项目科室名单2017年获批：5个骨科（包括创伤骨科、脊柱外科、骨肿瘤科、骨关节科）、妇科（包括妇科、计育）检验医学科重症医学科专科护理2018年获批：4个心血管内科内分泌科血液科胸外科2019年获批：6个呼吸科急诊科泌尿外科皮肤科普外科（包括胃肠外科、肝胆外科、腔镜外科、乳腺外科、血管 外科和外科监护） 眼科2020获批:3个风湿免疫科肿瘤科感染病科4. 2.9中华医学会、中华中医药学会组织评估并及时向办公室提交评估结果和工作报4. 2. 10国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局和财政部根据中华医学会和中 华中医药学会提交的评估结果，综合考虑申报医院医