第四章习题集(分类学)

1、第四章 精神障碍的分类与诊断标准一、目的及要求1掌握精神障碍分类和诊断标准的基本概念。2了解精神障碍分类和诊断标准制定的意义。3了解国际精神障碍分类系统及美国现行的精神障碍分类系统。4了解我国目前所用的精神障碍分类与诊断标准（CCMD3）。二、各节应了解和掌握的主要内容第一节 基本概念1 掌握精神障碍分类和诊断标准的基本概念。2了解精神障碍分类和诊断标准制定的意义，熟悉诊断标准中的主要指标。第二节 常用的精神障碍分类系统1 了解国际精神障碍分类系统。2 了解美国现行的精神障碍分类系统。3 了解我国目前所用的精神障碍分类与诊断标准（CCMD3）。了解CCMD-3的主要分类类别。第四章 精神障碍的

2、分类与诊断标准（一）选择题【A型题】1关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A提高诊断一致性B便于医师或研究者之间的相互交流C能为不同理论学派的医师和研究者所接受D便于科研的病例选择E便于建立有中国特色的精神医学模式2有关等级诊断叙述，以下哪项不对A按疾病症状严重性成金字塔排列B如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C器质性精神障碍位于最顶端D如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍3有关多轴诊断，错误的论述是A采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C可减少由于

3、持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D在DSM系统是五轴诊断，但以轴和为主ECCMD-3也是五轴诊断4对神经症的分类，下列叙述正确的是A同目前的DSM-和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别BDSM-系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别ECCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称5首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是A

4、DSM- BRDC CDSM- DICDECCMD-3 6关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是A有利于彼此间进行交流B有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归DA、B、C都对EA、B、C都错7下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C内涵标准中以病因学指标为最基本D是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展8关于CCMD-3，下列描述哪项

5、不对ACCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B兼用症状分类和病因病理分类的方向C向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3ECCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来9DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的ADSM-BDSM-CDSM-DDSM-EDSM-R10DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的ADSM-BDSM-CDSM-DDSM-EDSM-R11有关多轴诊断,错误的是A将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B将精神分裂症与神经症分开诊断C多轴诊

6、断就是等级诊断D自DSMIII后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统ECCMD-2R也是五轴诊断系统【X型题】1关于CCMD-3，下列哪些叙述是正确的A是国际权威的精神疾病诊断、分类系统B主要借鉴了美国最新的精神疾病诊断、分类系统编制而成C主要借鉴了ICD-10的结果编制而成D其编制结合了我国的实际情况进行了相应的修改E可以普遍应用到各国、各种族人口精神疾病的诊断和分类2精神疾病分类的目的主要是A找出具有相似临床特征的病人群体B有利于相互交流C有助于合理的治疗与预防D有助于预测疾病的转归E以上都不对3在哪些分类系统中，不再将同性恋视为精神障碍ACCMD-3 BDSM- CDSM-RDDSM-

7、EDSM-4DSM-的多轴诊断系统包括A轴：临床症状群、全面或特殊发育障碍B轴：个性障碍及精神发育迟滞C轴：躯体疾病或状况D轴IV：社会心理刺激E轴V：一年前最高适应功能水平5DSM-及ICD-10取消了精神疾病与神经症之间的划分原因在于A同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性B神经症和精神病的概念不够明确C传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状D神经症与精神病之间本来就没有多大的区别E传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想【填空题】1目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：_、_、_。2CCMD-3将精神疾

8、病分成：_、_、_、_、_、_、_、_、_、_等十大类。3精神疾病诊断不一致的主要原因主要有：_、_、_、_、_。4诊断标准包括_、_两个部分。内涵标准又包括_、_、_、_、_、_等。症状学指标为最基本的内容，又有_和_之分。5我国的CCMD系统最初制定于_年。CCMD-3兼用_分类和_分类方向。【简答题】一、试简述造成精神障碍诊断不一致的主要原因是什么？答：造成诊断不一致的原因可以归纳为以下五个方面：病人自身的差异：由于病人在不同的时间出现不同的病情；机会差异：病人在不同时间处于同一疾病不同阶段；信息差异：医生搜集病人资料的方式和侧重点不一样；观察差异：医生对存在的某一现象观察和判断不一致；

9、标准差异：医生所使用的诊断工具不同。二、ICD-10中精神障碍分为哪几大类？答：ICD10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境（情感性）障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格和行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍（姜美俊 陈彦方）附：多选题及填空题参考答案一、多选题A型题1E 2B 3E 4C 5A 6D 7C8C 9C 10D 11EX型题1CD2ABCD3CD4ABCDE5ABCE二、填空题1CCMD，DSM，ICD2器质性精神障碍；精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍；精神分裂症和其他精神病性障碍；心境障碍（情感性精神障碍）；癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；心理因素相关的生理障碍；人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；精神发育