解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药--执业药师考试题

1、第2章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、最正确选择题1、以下哪项表达是错误的A、 塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和 牙痛的治疗B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物E、解热镇痛作用缓和持久， 但抗炎、抗风湿作用很 弱8、关于布洛芬的描述正确的选项是A、不能用于风湿疼痛B、可以用于痛经的治疗C、属于麻醉性镇痛药物D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反响较少E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳2、以下抗痛风药物中具有抗癌作用的是A、秋水仙碱D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无疑义 的E、只有解热作用，没有镇痛作用9、阿司匹林的不良反响有B、阿司

2、匹林A、胃肠道反响和凝血障碍C、别嘌醇D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚3、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物A、秋水仙碱B、塞来昔布C、别嘌醇D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚4、以下不属于阿司匹林的副作用的是A、胃肠道反响B、凝血障碍B、凝血障碍和骨骼系统损害C、过敏反响和二重感染D、肝损害和致畸胎作用E、凝血障碍和二重感染C, 自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些病症的原因是A、阿司匹林过量B、冷空气对呼吸道的刺激C、阿司匹林增加TXA生成D、阿司匹林抑制 PGI的合成E、阿司匹林抑制 PG合成，使白三烯增多11、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是C、瑞夷综合症D

3、、水杨酸反响A、吲哚美辛B、阿司匹林E、机体麻醉作用5、以下哪种药物是 COX抑制剂A、吗啡B、氯丙嗪C、布洛芬D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚二、配伍选择题C、美沙酮D、氟哌啶醇E、阿司匹林6、消化道反响较少的解热镇痛药是<1>、解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是A B C D E<2>、临床常制成缓释制剂使用的是A、保泰松B、甲芬那酸C、吲哚美辛A B C D E<3>、临床常用与抗血栓治疗的是A B C D ED、阿司匹林E、对乙酰氨基酚7、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的选项是A、抑制血栓形成B、对COX-2的抑制作用比 COX-1强C、抗炎作用强，解热

4、镇痛作用很弱D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收<1>、儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的 解热、镇痛药是A B C D E<2>、明显缩短快动眼睡眠时相的药物是A B C D E<3>、癫痫失神发作的首选药物是A B C D E三、综合分析选择题1、患者女，47岁。因踝关节疼痛半月余就诊。查 体：大致正常。辅助检查：尿蛋白+，血肌酐156卩mol/L,血尿酸650卩mol/L,余无明显异常。 诊 断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药用药方法别嘌醇片100mg 口服，3次/ 日碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日<

5、;1>、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌醇D、丙磺舒E、水杨酸钠<2>、患者服用碳酸氢钠片的作用是A、碱化尿液，利于排酸B、中和胃酸，禾U于药物吸收C、碱化尿液，防止尿酸沉积D、预防痛风结石形成E、促进尿酸分解，促进尿酸排泄<3>、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的选项是A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢 为尿酸B、防止尿酸形成结晶沉积C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解<4>、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为A、痛风发作急性期B、关节炎症控制后

6、 12周C、痛风急性炎症病症还未完全消失时D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均 可使用E、关节炎症完全消失 4周以上四、多项选择题1、以下关于丙磺舒的描述，正确的选项是A、促进尿酸排泄B、作为抗生素治疗的辅助用药C、促进尿酸结晶的重新溶解D、以原型通过肾脏排泄E、口服易吸收2、下述药物中可促进尿酸排泄的包括A、丙磺舒B、苯溴马隆C、秋水仙碱D、吲哚美辛E、别嘌醇3、关于别嘌醇的描述，正确的选项是A、为次黄嘌呤的衍生物B、可减少尿酸生成C、抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生D、可防止尿酸盐微结晶的沉积E、可致转氨酶升高4、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的选项是A、抑制粒细胞侵润和白细

7、胞趋化B、抑制磷脂酶 A2,减少单核细胞和中性粒细胞释 放前列腺素和白三烯C、抑制局部细胞产生IL-6D、抑制黄嘌呤氧化酶E、抗氧化，减少自由基产生5、抗痛风药的作用机制包括A、抑制粒细胞浸润B、抑制尿酸生成C、促进尿酸排泄D、促进尿酸分解E、抑制前列腺素的合成6、 以下解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑 制剂的有A、依托考昔B、阿司匹林C、塞来昔布D、尼美舒利E、吲哚美辛7、 以下关于阿司匹林药理作用的描述，正确的选项 是A、抗炎作用B、镇痛作用C、解热作用D、抗血小板聚集作用E、抑制呼吸作用答案局部一、最正确选择题1、【正确答案】E【答案解析】 秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄

8、，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721581】2、【正确答案】A【答案解析】秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用；其也属于抗癌药，通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血 病、乳腺癌等。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721580】3、【正确答案】C【答案解析】 别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721578】4、【正确答案】E【答案解析】阿司匹林的不良反响包括：胃肠道反响。最常见，溃疡病禁用。凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素

9、K缺乏者禁用。变态反响。阿司匹林哮喘。水杨酸反响。头痛、眩晕等。瑞夷Reye 综合征。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号5、100721576 】【正确答案】E【答案解析】A.吗啡阿片生物碱类镇痛药B.氯丙嗪二甲胺类抗精神病药C.美沙酮一人工合成镇痛药D.氟哌啶醇丁酰苯类抗精神病药E.阿司匹林非选择性环氧酶抑制药【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721574 】6、【正确答案】E【答案解析】A.保泰松一一可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。B甲芬那酸一一胃肠道反响较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。 严重者

10、可引起消化性溃疡。C. 吲哚美辛一一常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。D. 阿司匹林一一消化道反响最为常见。阿司匹林抑制COX-1，干扰PGs主要为PGE2丨合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。E. 对乙酰氨基酚一一治疗量不良反响较少，可引起恶心、呕吐。综合上述对乙酰氨基酚消化道反响较少，选E。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721573】7、【正确答案】E【答案解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎

11、症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢 COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司 匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反响相对较少， 不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国 处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721572】8、【正确答案】B【答案解析】布洛芬可用于缓

12、解各种慢性关节炎的关节肿痛病症；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、 肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解 热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721570】9、【正确答案】A【答案解析】NSAID类所致不良反响的严重性差异较大，其中以胃肠道不良反响最为常见。另外，阿司匹林有凝血障碍,一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721567】10、【正确答案】E【

13、答案解析】少数患者服用本品或其他 NSAIDs后可诱发哮喘，称为阿司匹林性哮喘，它不是以抗原-抗体反响为根底 的变态反响，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721566】11、【正确答案】E【答案解析】与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721565】二、配伍选择题1、<1>、【正确答案】B【答案解析】对乙酰氨基

14、酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛 剂量时才有一定抗炎作用。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721594】<2>、【正确答案】A【答案解析】布洛芬临床常用其缓释制剂。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721596】<3>、【正确答案】C【答案解析】阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100721597】2、<1>、【正确答案】E【答案解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反响小，对血小板和凝血

15、时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合症, 儿童因病毒感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应首选对乙酰氨基酚。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100687518】<2>、【正确答案】B【答案解析】苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动眼睡眠时相，引起 非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100687521】<3>、【正确答案】D【答案解析】癫痫失神发作可首选乙琥胺。【该题针对解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【答疑编号100687

16、523】 三、综合分析选择题1、<1>、【正确答案】A【答案解析】痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721600】<2>、【正确答案】A【答案解析】使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721601】<3>、【正确答案】C【答案解析】别嘌醇为黄嘌呤氧化酶XOR抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：1别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄

17、嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。2丨防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。3抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721603】<4>、【正确答案】B【答案解析】别嘌醇应在痛风急性关节炎症病症完全控制后才可使用一般急性发作后12周，以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性 关节炎急性发作。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721604】 四、多项选择题1、【正确答案】ABCE【答案

18、解析】丙磺舒口服后吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率65%90%，主要与白蛋白结合。在肝脏代谢成羧化代谢物及羧基化合物，经肾脏排泄，约有 5%10%的给药量以原形药物由尿液排出。肾功能下降时，丙磺舒的 促尿酸排泄作用明显减弱或消失。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721591】2、【正确答案】AB【答案解析】促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加, 从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。【该题针对抗痛风药知识点进行考核】【答疑编号100721590】3、【正确答案】BCDE【答案解析】别嘌醇为黄嘌呤氧化酶XOR抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：1别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。2丨防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其