脉搏氧饱和度监测

1、脉搏血氧饱和度监测是一种将感受器与病人的毛细血管搏动部位接触，直接测得血氧饱和度的方法是临床上监测氧合功能的重要方法原理原理：利用血利用血红红蛋白有光吸收的特性，蛋白有光吸收的特性，氧氧合血合血红红蛋白和游离血蛋白和游离血红红蛋白吸收不同波蛋白吸收不同波长长的光的光线线SPO2SPO2的正常的正常值为值为96%100%96%100%SPO2SPO290%90%时时常提示有低常提示有低氧氧血症血症但但一一氧氧化化碳碳中毒中毒时时不能以不能以SPO2SPO2监测结监测结果果来来判判断断是否存在低是否存在低氧氧血症血症监测的影响因素1 1、读数读数偏高：偏高：蓝蓝色指甲油色指甲油2 2、测测不出或不

2、出或读数误读数误差：差： 指甲床指甲床条条件不良（灰指甲）件不良（灰指甲） 动动脉脉内内血流下降（休克、低血流下降（休克、低温温） 传传感器松感器松动动或或环环境中存在强光刺激境中存在强光刺激动脉血气分析动脉血气项目动脉血气项目动脉血氧分压动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度（SaO2）动脉血氧含量动脉血氧含量（CTO2）动脉血二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）二氧化碳总量二氧化碳总量（T-CO2） 1、动脉血氧分压（动脉血氧分压（PaO2）：）： 溶解于动脉血浆中的氧产生的溶解于动脉血浆中的氧产生的压力压力 正常值为正常值为80100mmhg1、轻度缺氧：、轻度缺

3、氧：PaO2 ：6080mmhg2、中度缺氧：、中度缺氧：PaO2: 4060mmhg3、重度缺氧：、重度缺氧：PaO2: 2040mmhg在吸入空在吸入空气状态气状态下，下，动动脉血脉血氧氧分分压压60mmhg60mmhg则为则为呼吸衰竭呼吸衰竭2 2、动动脉血脉血氧饱氧饱和度（和度（SaO2SaO2）正常正常值值：96%100%96%100%3 3、动动脉血脉血氧氧含量含量正常正常值值：16ml/dl20ml/dl16ml/dl20ml/dl4 4、二、二氧氧化化碳总碳总量量正常正常值值：28mmol/L35mmol/L28mmol/L35mmol/L5 5、动动脉血二脉血二氧氧化化碳碳分

4、分压压（PaCO2PaCO2）指溶解在指溶解在动动脉血中脉血中CO2CO2所所产产生的生的压压力力正常正常值值：35mmhg45mmhg35mmhg45mmhgPaCO2临床意义（1 1）判断肺泡通气量与酸碱平衡：判断肺泡通气量与酸碱平衡：PaCOPaCO2 2: : 通气过度通气过度PaCOPaCO2 2: : 通气不足通气不足（2) 2) 型呼衰标准：型呼衰标准： PaO2 PaO260mmhg60mmhg PaCO2PaCO250mmHg50mmHg呼吸性呼吸性碱碱中毒中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒中心中心静静脉脉压压（CVPCVP）监测监测CVPCVP是指胸腔是指胸腔内内上下腔上下腔静静脉的脉的压压力。是反映力。是反映右心前右心前负负荷荷的指的指标标正常正常值值：5cmH2O12cmH2O5cmH2O12cmH2O如如CVPCVP5cmH2O5cmH2O，表示右心房充盈不足或血，表示右