第一章：呼吸系统常见病

1、第一章：呼吸系统常见病第一节：呼吸系统解剖生理常识概述：人类维持生命活动必须消耗能量， 这和我们冬天烧煤取暖的道理一样， 原理是煤和氧 气发生燃烧反应，放出的热量使我们室内的问题升高的同时生成 C02和水。在这里消耗的是煤！ 而人体能量来源的初始物质则是我们每天摄取的食物 一三大营养物质（淀粉、脂肪、蛋白质）， 这些营养物质通过消化系统消化分解后被人体吸收，转化成能直接分解产生能量的葡萄糖，葡 萄糖和02发生反应（三羧酸循环）就产生人体直接可以利用的能量（ ATP）。反应的产物是我 们尿出去的尿液（主要是水）和呼出的气体也是 C02,不同的是这种反应是在正常体温下进行的 依靠多种酶（相当于化学

2、反应中的催化剂）帮助完成的一系列复杂的生化反应！承担并完成这 一生理过程的结构就是呼吸系统！呼吸系统的所有器官时刻与外界大气相通，空气中的许多有害物质（如污染物、冷热、微生 物等）在机体免疫力降低的情况下均会对系统造成伤害而引发疾病，所以呼吸系统常见很多疾 病，要了解掌握这些疾病的治疗、用药，首先要对呼吸系统的解剖和生理方面的常识有个起码 的理解！2.呼吸系统生理：呼吸系统需要经历以下过程实现气体交换的生理功能:2.1肺通气：通过吸气运动，空气中的 02通过上下呼吸道吸入肺泡;2.2肺换气：在肺泡内，02通过肺泡毛细血管壁，与血液中的血红蛋白结合（血液则由静 脉血变成含氧丰富的动脉血）；2.3

3、气体运输：富含02的动脉血通过肺静脉流回到左心房、 左心室，然后通过主动脉运送 到全身各器官、组织、细胞；2.4组织换气：血液流经组织细胞时，其携带的 02被细胞摄取利用，同时将细胞代谢产生的 C02交还红 细胞，通过上、下腔等静脉流回右心房、右心室，再通过肺动脉重复2.1过程。如果呼吸系统生理功能异常，换句话说，本系统某个缓解发生疾病，就会不同程度的影响 肺气体交换的效果，甚至造成不同程度组织缺氧，影响细胞正常的生理代谢。本节要求员工掌握呼吸系统的组成尤其上下呼吸道的分界点；了解呼吸系统生理。第二节呼吸系统常见疾病呼吸系统疾病非常多，在这里我们只介绍并要求大家掌握、熟悉或了解一些常见的感染性

4、、 功能性疾病。为了直观，请看下图：呼吸系统喉急慢性鼻炎、息肉上呼吸道感冒、流感1. 概述：从中、西医不同的理论角度来讲，感冒的病因、诊断（辩证）和治疗截然不同。西医认为：感冒是由于上呼吸道被病毒、细菌感染后所引起的上呼吸道感染性疾病，根据 病因及症状、危害性不同又分普通感冒和流行性感冒（流感） 。中医认为：感冒是由于机体营卫之气虚弱，外邪（风、寒、燥等）侵袭肌表所致。根据中医理论，肺司呼吸、主皮毛（毛孔、汗毛） 、通调水道，与大肠相表里。皮毛抵御外邪的能力下 降，根源在于肺气不足，如不及时调治，易伤及肺脏。感冒乃万病之源。2 症状2.1 普通感冒：潜伏期 1-3 天，起初有咽干、 喷嚏等症状

5、，继而出现流涕、鼻塞、 咳嗽、 低热、头痛、头晕、乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘等症状。典型症状是咳嗽及流涕（鼻粘膜分泌物增多） ，流涕开始为清水样，以后稠度增加，颜色变 黄，一般持续 5 天左右。2.2 流感：发病急，流行快，常见高热、寒战、肌肉骨骼及关节酸痛，乏力。上呼吸道 卡他症状不典型。3 诊断：根据症状、季节等因素诊断。辅助诊断主要是血常规： 一般白细胞计数正常，淋巴升高， 如果出现白细胞升高，提示有细菌感染。4 治疗：4.1 感冒的西医治疗普通感冒及流感的治疗均以对症治疗为主， 也就是缓解不适症状， 普通感冒一般没有必要使 用抗菌、抗病毒药物（无效） ，但流感应在缓解症状的同时，应给予抗菌或抗病毒药物，主要目 的是预防引起