中心卫生院新农合自查报告

1、桥头中心卫生院关于对全院新农合工作进行自查自纠的情况报告旗新农合办： 根据翁新农合办发（2011）20号文件要求，结合我院实际，院委会专门立会进行了认真地研究部署。从7月28日开始历时五天时间，组织各相关科室积极配合镇合管办，对上半年新农合工作开展情况进行了认真的自查自纠。通过自查发现和暴露出我院在新农合运行工作中，尤其是在执行各项规章制度以及服务意识、服从观念方面还存在一些问题，很大程度上制约了新农合工作的正常开展，影响了我院的整体形象。现将自查情况报告如下：一、 存在的主要问题：1.入院把关不严，放宽了住院患者指征，致使有些病人挂名住院。2个别大夫为片面追求个人经济利益，开大方、乱检查，滥

2、用抗生素，过度治疗。3.各项规章制度执行不力，监督检查不到位。4.个别医务人员及合管办工作人员责任心不强，服务意识欠缺，引发了参合患者对医疗机构、对新农合工作不满意5.镇合管办对住院患者及门诊观察病人资料，未能做到及时网上登录和上传相关信息，给旗新农合办审核和出院患者及时报销带来不便。二、分析人均住院费用偏高的主要原因：我院上半年收治住院病人629人次，发生医药费1052770.15 元，补偿了 705375.27元，人次平均住院费用1673.72 元。按旗里下达的人次均费用1300元，超出了374元。分析超出费用的主要原因，是由于部分手术病人费用较高造成整体费用抬高所为。我院多年来与市医院、

3、市三院建立了友好协作关系，对一些较重病人经常聘请市级医疗专家来院亲自会诊及主刀手术，尤其是对腰椎管狭窄、髋关节置换等高难手术的治疗。今年上半年有11人次患者通过市级专家开展了不同病情的手术治疗，最少的医疗费用在6300元以上，多者发生了55000余元，这些费用占总住院费用的20.2%。由此看来我院的住院费用上涨，主要是因为这部分病人费用较高而增长。其次也不排除我们在住院病人管理中存在的制度约束不严、措施执行不力等现象。为此恳请旗新合办，对类似我院这种情况，是否能从方便患者就医、降低总体医疗成本、减轻老百姓住院负担方面考虑，再适当提高一部分住院费比例。在此同时，我院亦将对新农合工作的薄弱环节，进

4、一步加强管理、不断完善，使之健康运行。分析反思这些问题，虽有客观方面的因素，但更重要的是，我们在主观上对这项民心工程缺乏足够的认识，没有很好地对新农合政策及各项规章制度进行认真的研究和落实。如果这样长期下去，会有损白衣天使形象、引发广大群众的不满意、进而制约我院卫生事业的有利发展。为确保新农合工作在全院有序开展、规范实施、杜绝存在问题的继发和蔓延，特制定如下整改措施：一、强化新农合工作领导责任制，由一把手负总责，分管领导亲自抓，科主任带头实施，明确任务，分工负责，形成层层有人抓，事事有人管的长效监督机制。哪个环节出现问题，将严肃追究领导和当事人的责任，从组织纪律上确保新农合工作稳步扎实开展。二

5、、坚决杜绝挂床住院和放宽住院指征等不作为行为，一经发现，视情节轻重，给予责任人100至200元的罚款及通报批评。三、严禁乱检查、乱收费、乱用药的“三乱”行为。对敢于违反操作规程、触犯高压线的不良行为处以200至300元罚款。四、合管办对住院患者及门诊观察病人信息资料及时登录，无特殊原因当天未登录并造成患者不满意的，一经查实，每人次罚款50元。五、医务人员及合管办人员在工作中必须忠于职守、热情接待每一位参合患者，为他们随时提供方便快捷的服务，对老百姓提出的有关新农合咨询问题，认真做好解释工作。严禁生冷硬顶、吃拿卡要等不正之风，彻底转变服务观念和工作作风，不断提高自身的行业职业素质建设，增进医患交流，努力塑造白衣天使形象。六、全院职工在今后的医疗活动中，要认真开展人性人服务，严格规范医疗服务行为，让这项惠千家暖万户的民心工程更加深入人心。院委会将对整改落实情况进行不定期的监督检查，对边改边犯的要视情节轻重，采取通报批评、罚款、取消当年评优、调整工作和下岗分流等不同措施进行整改，决不手软。对上述整改措施，我院在工作中将组