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文档简介

1、文件编号：YW-A-ZD-006页数1/2修订次数：0次发行日期：2016.12.27疑难病例讨论制度制文：医务科审核：医疗与质量安全管理委员会批准：*发文范围：临床、医技科室疑难危重病例讨论的目的是为了尽早明确诊断，制定住诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。特制订本制度。.疑难危重病例讨论范畴:入院5-7天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效较差的疑难杂症；病情危重需要多学科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手

2、术例。治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病行。.疑难危重病例讨论可由一个科室举行，也可以多个科室联合举科内疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。多个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。.疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。3.1负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料,并提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明:个绍病情及诊疗经过。三治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本欠讨论的主要目的、关键的难点

3、疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外事术理论、专业新进展，针对病情提出口行性的诊疗建议。后由主持人进行总结，耳可能明确诊断确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录。.院级疑难危重病例讨论4.1院级疑难危率病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科确定会诊时间（一般提出申请的24小时内）外专家参加,组织相关科室人员参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录第1页共2页疑难病例讨论制度文件编号:YW-A-ZD-006制文：医务科审核：医疗与质量安全管理委员会页数2/2修订次数：0次批准：*发文范围：临床、医技科室发行日期:2016.12.275.疑难危重病例讨论记录内容记录员、参包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经管医师必须将讨论内容认真记载在

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