第七十三节骨肿瘤

1、第七十三章 骨肿瘤一、 填空题1、骨膜反响可有和二种表现。2、骨巨细胞瘤的好发部位为和。3、瘤样病损中“三肿一纤是指和。4、骨肿瘤分为，三类。二 二、判断改错题1、骨肿瘤可分为良性，恶性两类，分类是按照临床，X线和生化测定相结合的原那么。2、良性骨肿瘤较恶性骨肿瘤生长迅速，但多无疼痛及压痛，可出现血管怒张，功能障碍和压迫病症。3、 骨巨细胞瘤好发于股骨上端和胫骨下端，X线表现可见骨皮质呈虫蛀样破 坏4、良恶性骨肿瘤均只采用手术治疗。5、骨肉瘤的骨膜反响可见葱皮样改变。三、 选择题A型题1、 单纯使用根治手术切除治疗骨肉瘤，5年存活率不变，其主要原因是A ?早期髓腔内广泛蔓延B?早期淋巴管内瘤核

2、形成C ?早期血液中发现瘤细胞D. 早期广泛侵犯软组织E. 多见于年轻人2、 在骨转移肿瘤中，以下原发病灶哪种最常见 。A .乳腺癌B. 前列腺癌C. 肾癌D. 膀胱癌E. 甲状腺癌3、 脊柱肿瘤。A. 椎体破坏和压缩畸形B. 椎间隙狭窄C. 两者均有D. 两者均无4、有关肿瘤的临床表现，以下哪项是正确的 A ? 骨肿瘤的发现统统在损伤之后B. 疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性C ? 局部肿胀是另一个病症D?肿瘤近关节活动功能将受限制E. 脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪5、原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 。A . 通过小动脉 B ?通过小静脉C. 通过淋巴管D. 沿神经干传播E. 直接局部蔓延6

3、、恶性肿瘤诊断最主要的依据是 。A . 病程开展快B. 明显体征C. 有关化验检查D. X 线、同位素检查E. 病理组织学检查7、判断骨髓瘤以下哪项是错误的 。A . 尿中本周蛋白阳性，血沉高达 100mm/hB. 骨髓穿刺可确诊C. 常呈多发性，偶见单发，多出现病理骨折D. X 线摄片示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反响性新骨E. 多见于年轻人8 最常见的良性骨肿瘤 。A . 骨髓肿瘤B. 骨软骨肿瘤C. 骨巨细胞肿瘤D. 骨囊肿E. 骨肿瘤9、良性肿瘤 X 线特点 。A . 边缘清楚，无骨膜反响B. 骨质破坏C. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反响明显D. 可见 Codman 三角E. 呈多处虫

4、蚀状10、恶性肿瘤 X 线特点 。A. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反响明显B. 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反响明显C. 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反响E. 边缘不清楚D. 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反响11、尤文氏瘤主要来源 。A. 成骨细胞B. 成纤维细胞C. 成软骨细胞D. 间充质细胞E. 破骨细胞B 型题 A . X 线示：骨端膨胀性溶骨性破坏B. X 线示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C. X 线示：干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Cordman 三角D. X 线示：骨膜板层状或“葱皮状反响性骨形成和骨破坏E. X 线示：长骨干骺端突出的病损12、骨软骨瘤 。13、骨肉瘤 。

5、A . 好发于上颅骨和下颌骨B. 好发于手和足的管状骨C. 好发于骶尾椎和颅底蝶枕骨D. 好发于股骨下端和肱骨上端E. 好发于下肢长骨骨干14、骨瘤 。15、软骨肉瘤 。A . 骨干B . 骨干骺端C. 骨骺D . 骨端E. 骨髓16、骨巨细胞瘤好发于 。17、骨软骨瘤好发于 。A ? 临床表现B ? X 线摄片C. 血管造影D . 组织活检E. 血碱性磷酸酶的测定18、确诊骨肉瘤的根据是 。19 、 诊断骨巨细胞瘤的依据是A . 放疗B . 化疗C. 手术治疗D . 放疗加手术治疗E. 化疗加手术治疗20、骨髓瘤可采用 。21、骨肉瘤可采用 。22、骨转移瘤可采用 。A . 骨组织肿瘤B .

6、 软骨组织肿瘤C. 纤维组织肿瘤D . 骨髓肿瘤E. 滑膜肿瘤23、滑膜骨软骨瘤属于 。24、Gardner 综合征属于 。25 、 Oldker 属于 。26、 骨组织细胞肉瘤属于 。27 、 Mafflucci 综合征 。C 型题 A . 远处转移B . 病理骨折C. 两者均有D . 两者均无28、 良性骨肿瘤可发生 。29、 恶性骨肿瘤可发生 。A ? 椎体破坏和压缩畸形B ? 椎间隙狭窄C ? 两者均有D ? 两者均无30 、 脊柱结核 。31 、 脊柱肿瘤 。A ? 骨质增生B ? 骨质破坏C ? 两者均有D ? 两者均无32 、 骨肉瘤。33、 骨巨细胞瘤 。34 、 骨髓炎。35

7、 、 骨结核。X 型题 36、 X_ 线片示股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反响。可诊断为 A ? 急性骨髓炎B . 骨恶性肿瘤C. 化脓性关节炎影响股骨下端D . 骨结核E. 骨良性肿瘤37 、 骨肉瘤常见的骨膜反响有 。A . Codman 三角B. Sun-Ray 现象C. 葱皮样变D . 骨膜增厚E. 骨膜中断38、 诊断骨髓瘤时，以下正确的选项是 。A . 尿中本周蛋白阳性血沉高达 100mm/hB. 骨髓穿刺可确诊C. 常呈多发性，偶见单发，多出现病理骨折D. X 线摄片示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反响性新骨E. 多见于年轻人39 、 骨肉瘤的特点是 。A ? 多见于青少年B

8、? 好发于膝关节邻近骨的干骺端C . 易发生肺转移D. 碱性磷酸酶显著增高E. X 线可见 Codman 三角40、Codman 三角见于 。A . 骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤四、名词解释1、1、骨肿瘤2、2、 Codman 三角3、瘤样病损五、问答题1、良性骨肿瘤的特点是什么？2、简述恶性骨肿瘤的特点？3、试述骨肉瘤的临床表现？4、试述瘤样病损并列举三个以上此疾病？5、骨巨细胞瘤的 X 线表现？参考答案一、填空题1、Codman 三角 葱皮样改变 日光射线反响2、股骨下端和胫骨上端3、骨囊肿动脉瘤样骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿和骨纤维异常增殖症4、良性恶性中间性A.二

9、、判断改错题1、加上“中间性，将“生化测定该为“病理2、将“迅速改为“缓慢，“血管怒张改为“无血管怒张3、 将“上“下换位，“虫蛀样改为“肥皂泡样4、加上"恶性骨肿瘤还应结合术前与术后的化疗、放疗、免疫疗法等治疗。5、将“葱皮样改变"改为“ Codman三角或呈日光射线现象"三、选择题1、C2、A 3、A 4、B 5、B 6、E7、E 8. B9. A10. A11D12、E 13、 C14、A 15、E16、D 17、B 18、D 19、 B20、B21、E 22、 D23、E 24、A25、B 26、D 27、B 28、 B29C30、C31、 A32、C 33、B34、C 35、B36、AB37、ABD38ABCD39、 ABCDE40、 BCD四'、名词解释1、 骨肿瘤：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不管是原发性还是继发 性或转移性肿瘤均统称为骨肿瘤。2、Codman三角：骨膜被瘤体顶起，在骨膜下产生新骨的骨膜反响。3、瘤样病损：有些骨病变并非真性肿瘤，但其临床 X线的病理表现与骨肿瘤相 似, 称为肿瘤样病损。五、问答题1答：多无疼痛；质硬而无压痛；引起功能障碍，压迫病症。2、答：生长迅速；疼痛；压痛；局部血管怒张；引起功能障碍，压迫病症。3、答：局部疼痛；附近关节活动受限；肿